王建

腰腿疼痛的自然疗法，指通过非手术甚至非干预性治疗和方式，如食补、锻炼等常规自然方法，达到疾病自愈的目的。部分腰腿痛疾病可以通过早期休息、康复达到治疗目的。西医对腰腿痛的自然疗法为早期卧床休息、减少脊柱负重，同时建议到理疗科、康复科采取常规治疗，如理疗、按摩、针灸、红外线治疗，也算是腰腿痛的物理疗法。

怎么理解脚踝错位，到医院诊断关节脱位、错位，这种情况不一定是关节错位。但是在扭伤过程中响了，必然里边是组成关节的骨端产生了碰撞，才会出现咔嚓声。更多的在扭伤过程中，外来力量关节活动超过正常关节生理活动范围，使骨端之间产生碰撞，导致咔嚓响，但是软组织并没有断裂，去除扭伤因素，组成关节的骨端回到正常位置，到医院去照片，并没有骨骼、关节错位。只要出现咔嚓响，响的过程中，错位错动组成关节的骨端碰撞才会出现咔嚓响声。但是绝大多数在致病因素消失后，关节复位，到医院拍片看不到骨折、关节脱位、错位，大多数能自行复位，只不过外在暴力特别严重也导致骨折、脱位、不能自行复位，甚至周围软组织撕裂伤。骨头不能束缚、不能固定，到医院拍片才能发现关节脱位、骨头错位。

早期功能锻炼是康复的主要手段，骨盆骨折功能锻炼主要分为一般性康复训练和针对性的康复训练，具体如下： 1、一般性功能锻炼，主要是为了预防骨折以后长期卧床引起的相关并发症，比如肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，预防主要包括做深呼吸、多喝水、经常翻身，以及进行下肢肌肉训练等； 2、针对性功能锻炼，主要是针对骨折周围的相关肌肉萎缩，进行针对性康复训练，可在不能负重前做髋关节活动度训练，每天被动或主动做髋关节伸屈。早期需要在康复人员辅助下被动训练，中晚期疼痛缓解以后，可以做大腿肌肉力量训练，以及会阴部肌肉训练、膀胱括约肌训练等。

盆骨位于身体的中段，盆骨后面是骶骨，两边是髂骨，前面是耻骨。如果骨盆疼痛，比较常见的是骶髂关节炎，现在发病率越来越高。 还有强直性脊柱炎，也是从骶髂关节开始，骶髂关节逐渐硬化、变窄，逐渐到第五腰椎、第四腰椎、第三腰椎，逐渐向上发展。还有骨盆和腰椎连接的腰5/骶1处，是椎间盘突出常见的部位，占椎间盘突出好发部位的第二位，可以出现腰骶部的疼痛，而骶部是骨盆的一部分。 还有比较常见的情况，现在生活条件好了，孕妇营养比较好，胎儿比较大，把骨盆撑开了，生产的时候因为胎儿比较大，把耻骨撑开了，耻骨联合分离可以出现疼痛。 还有骨盆的问题，比如骨盆损伤、创伤，骨盆周围的软组织，肌肉、肌腱、筋膜、韧带等损伤，骨盆的骨骼骨折，都可以出现骨盆的疼痛。比如比较少见的骨盆的感染，可以出现疼痛。比如骨盆的肿瘤，无论良性的、恶性的都会出现疼痛，恶性的可能出现疼痛比较早，一开始夜间痛，逐渐的可能会出现持续性疼痛，但是良性的可能比较大压迫周围软组织后才出现疼痛。 还有骨盆里的组织、炎症也可以出现骨盆部位的疼痛，比如妇科的肿瘤、妇科的炎症，盆腔炎、附件炎或者怀孕时胎儿比较大，压迫坐骨神经丛，都可以出现骨盆部位疼痛。比如男性的前列腺疾病，因为前列腺位于骨盆里，有时候也可以出现骨盆部位疼痛。比如有些直肠的疾病，都可以出现骨盆部位的疼痛。

湿疹是由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎，主要特征为瘙痒，多形性皮疹，容易反复发作，发生在外耳道内，称为外耳道湿疹。小儿外道湿疹的发生大多与奶水、泪水、洗澡水、汗液等进入外耳道，以及过敏因素刺激外耳道皮肤等有关。中耳炎有脓液刺激，也会引起外耳道湿疹。而过敏因素可以分为食物类，如牛奶、鱼虾、海鲜等，还有吸入物如花粉、动物皮毛、油漆、化学气体等。接触物如药物、化妆品、植物、肥皂，以及其他内在因素。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
头部外伤后恢复的时间，因具体的伤情不同而有所差异。与颅脑损伤的类型、严重程度、颅内出血位置、出血量、患者受伤后意识水平、年龄、全身状况及救治时间和救治方法等诸多因素都有直接关系。\n如果颅内发生的出血达到手术指征，及颅内压增高程度或脑出血量已经达到很严重的程度，术后预后一般较差。手术的目的是为了挽救生命，但任何手术都存在风险。如果患者病情比较轻，治疗及时得当，大多数一周后就有所好转。而如果病情比较严重，危险期时间就会比较长，有的需要两周甚至更长时间才能有所好转，但仍有一部分患者因为术前的情况过于严重，出血量过大导致难以逆转的损伤发生，术后仍难以挽回患者的生命，或者术后因其他并发症而危及生命。\n脑部受伤后一定要注意伤口的干燥清洁。注意患者饮食，一般先以流食为主，但如果患者没有胃肠道功能疾病、异常情况，则可改为半流质饮食，甚至是普通饮食。每两个小时进行翻身拍背，尽量早下地活动，减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生几率。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱平滑肌瘤是起源于膀胱壁，由成熟平滑肌细胞所构成的一种良性间叶肿瘤，约占膀胱肿瘤的0.5%，是最常见的膀胱非上皮性的良性肿瘤。平滑肌瘤与膀胱壁的关系，可以将膀胱平滑肌瘤分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下三型。膀胱平滑肌瘤如何治疗？对于较小无症状的平滑肌瘤患者，可暂不手术，严密随访观察。由于膀胱平滑肌瘤一般有包膜，膀胱部分切除术，肿瘤剜除术以及经尿道的膀胱肿瘤切除术是常用的。肿瘤剜除术及膀胱部分切除术，适用于较大的广基肿瘤。经尿道的膀胱肿瘤切除术，一般适用于较小或者是有蒂的肿瘤，膀胱平滑肌瘤里面术后比较良好。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿道下裂，如果没有阴茎弯曲，可以进行一期手术治疗。如果阴茎有弯曲，视弯曲的程度，在手术中决定分期手术。先伸直，再择期进行尿道成型手术，或者是一期手术。如先进行阴茎伸直手术，一般术后一周就可以出院了。如果一期手术或者是进行择期的尿道成形手术，一般术后10-14天出院。尿道下裂手术费用，根据手术的情况决定。一般青少年的尿道下裂手术治疗比较彻底，大概费用在2万-3万左右。术后要根据医生的医嘱，来定期的复查就可以了。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕期间如果想顺产，应该注意多走动，孕晚期时要做B超检查胎儿的具体情况，检查羊水量和胎盘的发育情况，还要观察羊水是否清晰。如果这些都正常，可以适量的多走动，从而有利于顺产。接近预产期时也可以适量的多做上楼下楼的运动，更有利于顺产。顺产后坐月子期间应该注意休息，不要剧烈的运动，生完宝宝后的第二天或第三天可以适量的下床走动，可促进宫腔内残留物质和淤血的排出，但走的时间不要太长，走的时间太长或者劳累过度容易引起子宫脱垂，从而影响身体的恢复。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎的患者能不能恢复要看炎症的程度，比如炎症比较轻，通过一定的自我调节，比如饮食上注意，不抽烟、不喝酒，少吃辛辣、油腻，性生活规律，定期的排精，一般1周2-3次，每天睡眠增加1-2个小时。 要每天多运动，均衡饮食，少吃多餐，坚决不能吃太饱，各种主食、蔬菜、水果、鸡肉和猪肉要多吃，保持大便的通畅。 多喝水，避免着凉，特别是洗澡的时候要注意保持前列腺部位的温度，非常重要。避免前列腺的充血，不能洗桑拿，要避免久坐，避免长时间的骑车，避免憋尿等。比较轻微的前列腺炎，一般通过调理都可以恢复的，如果比较重的患者，一定要在医生的指导下用药来治疗，大多数都可以恢复。