王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肝血管瘤的B超检查还是比较有特异表现的。肝脏的血管瘤如果在B超上表现是高回声，或者呈现低回声者，多有网状结构，密度分布比较均匀，形态规则，界限也比较清晰。较大的血管瘤可以呈现分叶状，内部的B超回声仍以增强为主，可呈管状、网状、或出现不规则的结节状或条块状的低回声区。有时候可以可以出现钙化高回声，可能是血管腔内的血栓形成、机化或者钙化导致。所以肝血管瘤的B超检查对于血管瘤的诊断以及严重程度评估有指导意义。

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丙型病毒性肝炎的潜伏期一般在7-4周，也就是7-33天，有的学者说平均是20天左右，因为丙肝是由丙型肝炎病毒，也就是HCV引起的肠道外传播的一类传染病。丙型肝炎，早期会有食欲的消失、呕吐、胃痛、疲乏、皮肤巩膜的黄疸，早期可能类似于乙肝，但是比较轻。如果感染超过6月，就成了慢性丙肝，因为许多的丙肝感染者并没有什么症状，所以它的潜伏期可能在20天左右。

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如果确诊得了慢性迁延性丙型病毒性肝炎，没有特效疗法，建议检查肝功，只要肝功能检查正常就不要担心，但是平时一定要注意，不要过于劳累，一定要禁酒，不要吃对肝脏损害的药物，多喝水，多吃蔬菜和水果。如果要吃可以吃复方维生素B、维生素C、肌苷片保肝治疗。但是药物不要过多，过多的药物反而会加重肝脏的损害。因为任何的药物是药三分毒，都会通过肝脏的代谢，都或多或少地加重肝脏的损害。所以得了慢性迁延性病毒性肝炎，治疗是多方面的，最主要的是对肝脏的保护、护理以及积极的抗病毒性治疗。

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腹腔的肠系膜淋巴结肿大，往往会在B超上显示出来。这种淋巴结的形态规则，呈卵圆形，皮髓对称增大。这种肠系膜淋巴结炎往往在小孩中多见，一般认为是上呼吸道感染后链球菌或者病毒的血行感染。也有的人认为与肠道的炎症和寄生虫病有关。多见于回肠的末端。临床表现就是右下腹的疼痛和脐周部的疼痛。淋巴结常呈多发性的充血、肿大，腹腔内也可以有少量的炎性渗液。可以用抗炎、解痉的药物来治疗腹腔肠系膜淋巴结肿大，往往一周左右的时间病情就会好转，进而达到病情的治愈。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
腮腺的淋巴结肿大往往提示腮线区域患有淋巴结炎，这个时候一定要给予消炎药物的治疗，可以去医院进行检查。它的炎症治疗以抗感染为主，全身应用抗生素。应用抗生素的原则就是足量、早期、有效、静脉给药，局部可以在腮腺区域给予理疗，或者是外敷一些中药。当这些炎症形成脓肿、蜂窝组织的时候，可以及时的切开引流排脓。特别要强调找出引起感染的原因，积极治疗原发病，来减少炎症病变所导致腮腺区域的淋巴结肿大。这个时候一定要多喝水，少吃辛辣刺激的食物，不要饮酒，不要抽烟，多注意休息，提高机体的免疫力，来抵抗腮腺区域的淋巴结炎症。

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如果宝宝出现上消化道出血，可能会出现吐血，或者在吃奶的过程中溢奶，或者吐出来的奶里面含有血丝、颜色发红。应该排除一下消化道的发育畸形。因为新生儿往往会有消化道发育畸形，比如肠道闭锁。另外要看是不是由感染而引起的，往往感染之后，细菌会导致上消化道的出血。另外，出血严重可能会有大便带血，从肠道中慢慢地到下消化道，引起粪便也带血。所以上消化道出血的症状可能就是吐奶中有血丝，或者直接吐血或者便血。

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肝硬化的病人往往白蛋白合成的能力比较低，会形成腹水。在腹水症的情况下，肝硬化的患者往往会出现自发性的腹膜炎，是因为肠道内的细菌在机体抵抗力低下的情况下繁殖，并引起腹腔的感染和炎症，往往表现为发热，就是体温升高、腹痛，出现腹水或者原有肝硬化的病人的腹水情况，近期大量的增加，严重的时候腹膜炎炎症吸收入血可引起感染性的休克，血压下降，可能会危及到生命的情况，一定要引起重视。自发性的腹膜炎，它的诊断主要是根据病史，有肝硬化的病史，如果在腹测的时候抽出混浊的腹水，化验发现腹水内有了白细胞，经过培养，确定感染的细菌就可以确诊了，一定要结合药敏感的试验进行治疗。

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狂犬病的潜伏期一般也就半个月到三个月，多数的病例潜伏期集中在30-90天。它的前期症状这种怀疑被狂犬病的疯狗咬伤早期会有这种疲倦、浑身乏力、低热、体温升高但是不超过38℃、没有食欲、不愿意吃饭、恶心、头痛继而出现这种恐惧、烦躁不安，对这种声音、光、风等特别的敏感，而且一旦见光，一旦听到风声或其它的声音或者说听到水声，就有这种喉咙紧缩感，一旦发病几乎无可救药。\r\n

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狗的唾液要看一看是什么样的狗，有可能是养的宠物狗，它是健康的一种家养的狗，这种狗它的唾液一般是没有什么传染性的，也不用说几分钟，哪怕10分钟10个小时，它都不会有传染性。第二，如果说是带有狂犬病毒的狗，它的唾液就有传染性，不要说10分钟，可能1个小时之后也是具有传染性的，但是它的唾液是通过什么途径接触到什么东西，如果说单纯地用手触摸了一下这种唾液是没有问题的，就怕这种狗咬伤或抓伤通过破损的皮肤黏膜而传播到人体内，这就具有了传播性、传染性，所以说要看狗的唾液在10分钟之后是经过什么途径传播的。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
脐疝对宝宝的危害还是非常大的，刚出生的宝宝抵抗力比较差，容易生病。如果发生脐疝，可能危害到宝宝的消化系统，脐疝的时候突出的疝囊、疝内容物就是肠管和网膜，会影响消化，会导致宝宝无法吸收营养，会影响到正常发育。随着宝宝逐渐的长大，脐疝有可能会逐渐的长大，宝宝发现自己身体与正常人不一样的时候，可能会导致精神的抑郁，患上自闭症，影响宝宝的生长。另外，脐疝可能还会影响孩子的泌尿生殖器的发育。有了脐疝一定要及时的去治疗，包括用疝带进行压迫或者采取手术治疗的方法。一定要注意不要让宝宝特意的哭闹，哭闹腹压增大也会促使疝气的复发。