焦拥政

阳痿是男性阴茎勃起功能障碍曾用名，现在把阳痿简称为ED。ED是指成年男性在过去三个月内，阴茎不能正常勃起或是维持足够勃起，以达到满意性生活，统称为ED。

如果男性自我感觉性欲亢奋，饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，同时要少吃牛羊肉、海鲜、动物内脏以及辛辣刺激等容易上火的食物，避免饮酒，这样有助于缓解性欲亢奋的现象。男性性欲亢奋是指性欲过于强烈和冲动，性冲动过于频繁，正常的性生活难以满足他的冲动和愿望，甚至一天之内多次进行性生活或是自慰都无法缓解。如果出现男性性欲亢奋的表现，应该到正规的医院，在泌尿男科医生指导下，详细地检查、诊断和治疗，排除一些下丘脑、垂体、性腺肿瘤的可能性，做一些性激素的检查，排除激素分泌异常的可能。总之，偶尔出现性欲亢奋，问题不大，但如果频繁出现性欲亢奋，则需要到医院进行积极的检查、诊断和治疗。

早泄是指男性频繁出现射精潜伏期达不到2分钟的一种性功能异常的表现。早泄有6种治疗方法，具体如下： 1、心理治疗，通过加强心理疏导，男女双方加强互相的理解配合，有助于缓解早泄的症状，延长性生活的时间； 2、性行为学疗法，是一个非常重要的行为学的治疗方法，通过性感集中训练等一系列的方法来提高射精的阈值，缓解早泄的症状，需要夫妻双方共同配合； 3、使用一些抗抑郁，抗焦虑的药物，比如5-羟色胺抑制剂，目前临床上也用舍曲林、必利劲、帕罗西汀等药物来有效地改善早泄的症状，但这些药物一般是处方药，如果使用不当会有一些副作用，一定要在专科医生的指导下来使用； 4、通过治疗容易引起早泄的一些原发病，来改善早泄的症状，比如包皮过长，可以行包皮环切术。如果有慢性前列腺炎，可以积极治疗慢性前列腺炎； 5、阴茎的背神经阻断术，这种手术的近期疗效和远期疗效的判定目前在学术界仍然存在一些争议，所以一般认为在药物治疗能够有效延长时间的情况下，不宜选择这种手术治疗； 6、局部外用一些表面麻醉剂，外涂在龟头上，可以有助于延长时间； 7、中草药、中成药治疗，可以在中医男科医生的指导下进行辨证论治，采取一些益肾固精的方法，也有助于延长射精的时间，改善早泄的症状。

首先需要明确，目前没有哪一种食物可以有效的延长射精潜伏期。当然，在医生指导下部分药物有助于延长射精潜伏期，是可以使用的。射精潜伏期是什么概念，多长时间才属于正常，从目前医学上来看，男女性生活时，插入阴道后到射精这段时间叫射精潜伏期。射精潜伏期正常人一般2-6分钟左右是正常范围。如果短于2分钟叫早泄或射精快，需要在医生指导下积极治疗。如果时间过长超过6分钟以上，有可能是另外一种疾病叫射精延迟症，也需要积极治疗。正常的延长时间，提高性生活质量是人们正常的诉求，提高性生活质量、延长时间可以采用以下办法： 1、通过规律性生活的方式来解决，另外性生活时要加强前戏，提高女方的满意度，在性生活过程中男方可以采取转移注意力、抑制性冲动等方式，也有助于延长时间； 2、可以戴避孕套，可以降低敏感度、延长时间； 3、如果非要推荐药食同源的一些食物，可以适当的补充一些具有补肾作用的食物，有助于整体提高性生活的质量，比如山药、枸杞或是牡蛎、韭菜等等，这些食物并不能直接延长射精潜伏期的时间，但可以整体提高性生活的质量。

成年男性朋友经常在观察刚刚排出体外精液的时候，发现它是胶冻状的，仔细看甚至还有一些果冻状、颗粒状。很担心，跑到医院就诊或是在网上去搜索这个问题询问。其实大可不必担心，这完全是一种正常的生理现象。因为正常男性的精液刚刚排出体外的时候，本身就是胶冻状的状态。30分钟以后精液逐步开始液化，变成稀薄的、半透明的乳白色的或灰白色的状态。30-60分钟以后，精液一般会完全液化，变成稀薄的、水样的状态。如果半小时以后仍然不液化，仍然呈胶冻状，这个临床上叫液化不良，或者是叫精液不液化，才是一种疾病状态。这种一般跟慢性前列腺炎有关，可以到医院里来积极的就诊，在医生指导下改善这种精液不液化或液化不良的状态。所以，刚排出体外的精液，呈胶冻状或有小颗粒是完全正常的，大可不必担心。

这个问题之所以会提出来，可能指的是性生活以后，精子在女方的体内可以存活的时间。目前认为精子排出体外，如果在女方生殖道内，30分钟液化后向子宫内运动的过程中，最长的存活时间一般是72小时，也就是3天3夜。 当然如果在体外环境下，在36℃类似体温的环境里，又是无菌环境，精子一般可以存活数小时。之所以问这样的问题，相信可能很多的网友很关心如何把握受孕时机的问题。 72个小时的时间，应该说可以充分的使精卵有结合的时间。大家只要在女方排卵期前后进行规律的性生活，一般都可以获得这个受孕的机会，提高受孕的几率孕育健康的宝宝。

正常男性一次排精后，成年男性精子在体外如果处在床单或其他干燥暴露空气的环境里，一般在几分钟或者几十分钟之内就会死亡。 但是如果在36℃体温的无菌环境里，精子能够正常存活，一般可以存活数小时之久。精子排入女方的生殖道内以后，向子宫进行运动的过程中，目前认为最长可以存活72小时左右。 另外现在超低温冷冻精子技术也可以使精子的存活时间更长。目前文献报道最长的冷冻精子，能够试管婴儿，又能够获得生殖能力的最长的记录是21年保存之久。 所以这就提出一个知识，经常有男女双方想要孩子，他们一定要卡着排卵期那一天、那时间来进行性生活，以为只有这样才能够提高受孕几率。 其实这种认识是稍微有点偏颇的。 男性的精子在女方的体内最长存活72个小时，也就是3天3夜，精卵有充分的时间去结合。只要在排卵期前后进行规律的性生活，都是有助于受孕的。

射精无力是指男性在性生活时无法得到充分的射精搏动感，射精的力量不足，出现了疾病的状态。它的发生一般认为有生理性因素和心理性因素两大方面：生理性因素一般是指性生活或手淫过于频繁，射精的一些相关肌肉、韧带疲劳、松弛，导致射精无力。另外，主管射精的一些中枢神经系统出现疲劳，也会导致射精无力、射精冲动不足，这是生理方面的问题。当然说如果由于性生活不规律、过于频繁，或者是久坐、辛辣以及感染等因素引起的前列腺炎，也可以导致射精无力的出现，有生理和病理的因素；心理性因素主要是指男女双方在性生活的时候，性生活知识不够全面，尤其是男方过于担心女方怀孕，担心女方疼痛，或者过于关注女方的感受，注意力不集中等，也可以导致这种射精无力性生活质量不高的情况出现。吃什么能够解决射精无力的问题，实际上没有什么食物可以直接有效的提高这种射精无力的情况。改变这样的情况关键是要注意生活起居，改变生活方式。要注意以下几个方面： 1、节制手淫：使性生活更有规律，有助于预防射精无力发生； 2、平时减少久坐，少食辛辣、饮酒以及性生活不规律，不洁性生活等，减少和预防前列腺炎的发生，泌尿系感染的发生，也有助于预防射精无力的发生。当然平时可以做一些收腹、提肛的锻炼体操，另外全身进行锻炼，提高身体健康的整体状态，也有助于预防和避免这种射精无力的发生。当然如果愿意吃一点食疗的食物，药食同源的，比如山药、韭菜、牡蛎等，这些有助于提高性功能，有助于改善射精无力的情况出现。

淋病是指淋球菌感染引起的一种性传播疾病。淋球菌在体外很难存活，一般的消毒剂都可以将其杀灭，但是急性淋病淋球菌感染在体内的潜伏期平均是3-5天，会出现尿道口红肿、尿道脓性分泌物，同时伴有尿痛，甚至尿道口外翻，尿道口结痂等症状。慢性淋病的潜伏期一般时间不定，只要免疫力低下，都可以再次发生。 淋病感染主要发生在性活跃期的男女人群中，在我国是发病率第二位的性传播疾病。发生了淋病不要紧张，尽快到正规医院，在医生指导下积极地诊断和治疗，大部分患者可以痊愈。 一般的治疗方案是抗生素来治疗，根据不同情况选择不同的抗生素。平均的治疗周期一般是10天至2周左右，痊愈时间一般是2周。治疗2周出现以下标准即可判定为痊愈，一，是临床症状全部消失，尿道的分泌物完全消失；二，是2周之内取尿道口黏膜或者分泌物，做淋球菌的培养为阴性。年轻的男性和女性一定要注意洁身自好，尽量减少不洁性交，可以有效地减少淋病的发生。

讲解医师：焦拥政  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
知柏地黄丸一般来说没有壮阳的功效，知柏地黄丸是一种常用的中成药，它主要功效是滋阴降火，用于阴虚火旺，表现为潮热盗汗、口干、咽痛，耳鸣、遗精或者小便短赤等等，也可以用于女性更年期综合征，属于阴虚火旺表现的。知柏地黄丸是在传统的滋补肾阴的中成药六味地黄丸的基础上，加了两个中药知母和黄柏组成的，知母和黄柏这两个药是清热的药物，因此在养阴的基础上加上了清热的作用，就具有了滋阴清虚火的作用。它的组成是知母、黄柏、熟地、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等，知柏地黄丸，虽然对阴虚火旺证疗效很好，但是也不能自行随意使用，需要在专业的中医师指导下对证使用，方能取得良好的效果，可以避免一些不良的副作用。