柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体期属于患者的安全期，在安全期之内同房怀孕的几率比较低，但是也有怀孕的几率。因为女性排卵受到各种因素的影响，比如患者情绪的变化、工作学习压力增大、生活习惯改变、季节变化或者生活环境改变等原因，可以引起排卵的紊乱。 排卵可以发生在排卵期也可以发生在安全期，所以黄体期之内也可能发生排卵，只要患者发生排卵，就有受孕的几率。所以建议患者只要没有妊娠的打算，在任何时候同房都要做好避孕工作，以免造成意外的妊娠，做流产对身体的伤害是非常大的。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
有输卵管积液的患者怀孕之后，尽量的要把孩子留下来不要做流产。因为有输卵管积液的患者代表输卵管条件不好。患者有输卵管炎性疾病或者其他疾病导致输卵管局部粘连，从而形成输卵管积液，这种情况下输卵管大多是通而不畅，所以能够正常的宫腔内怀孕非常不容易。如果患者做流产，进一步增加感染的机会，可能会导致双侧输卵管不通，继发性的不孕。患者打算继续妊娠之后一定要注意有无腹痛和阴道流血的情况，因为输卵管积液容易倒流进入宫腔之内引起流产，一旦出现腹痛、阴道流血一定要及时的保胎治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮软胶囊是一种孕激素，在临床上被广泛的用于怀孕早期先兆流产的保胎，以及月经周期的调理。当患者在怀孕早期出现流血、小腹下坠等流产症状时、检查血孕酮偏低时，患者需要服用黄体酮软胶囊进行保胎治疗，一般用药至2个月左右便可以停药。此外，当患者出现黄体功能不全、卵巢功能减退或者是卵巢早衰时，黄体酮可以配合戊酸雌二醇模拟人工周期。补充雌孕激素来调整月经周期一般的使用方法是，补佳乐21天，在后7天加用黄体酮。当患者出现单纯的黄体功能不全时，可以选择在排卵期之后补充黄体酮，从而改善患者的黄体功能。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连使用中药进行治疗时，一般需要服药3-6个月，3个月为一疗程，1-2个疗程就会有效果。对于轻度的输卵管粘连用中药效果是非常好的，但是对于中度和重度的输卵管粘连，单纯的服用中药效果是不好的，必须要配合西医的治疗。如果是输卵管近端的粘连，患者可以选择服用中药的同时加用导丝疏通治疗；如果是输卵管远端的粘连，包括输卵管伞端粘连或者是积水，患者在服用中药时，可以选择使用腹腔镜进行粘连的分解和伞端的成形术，同时可以辅助中药灌肠和理疗，这样效果会更好。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管积液是否能够通过吃药完全治愈，要根据具体情况而定。如果是输卵管炎性疾病的初期，只是少量的输卵管积液，通过口服药物是可以治愈的。 但是单纯的口服药物效果非常慢，而且也不好，建议患者可以同时配合理疗、中药灌肠，联合治疗不但能够使输卵管积液消失，而且对输卵管的炎症也能够起到治疗的作用。 如果患者的输卵管积液非常多，主要是因为炎性疾病导致局部粘连，所以输卵管积液消失是非常困难的，因为输卵管的结核性疾病、肿瘤性疾病而导致的积液，这种情况单纯靠吃药是不好的，必须要做手术或者通过其他的穿刺方法进行治疗。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连手术之后，复发的几率是非常高的。因为输卵管粘连90%以上，是因为输卵管炎性疾病导致的。输卵管局部的炎性疾病，容易导致输卵管黏膜局部充血、水肿，并发生坏死，纤维组织增生，从而导致组织粘连。但是，输卵管粘连手术，只能钝性的将已经粘连在一起的组织分离，本身并不能够治疗炎症，也不能够将坏死内膜或者纤维组织增生修复。所以，手术之后复发的几率非常高。如果患者输卵管粘连手术之后，半年之内不能够正常怀孕，再次粘连的几率就非常高，这种情况建议换选择辅助生殖技术怀孕。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
使用黄体酮推迟月经的方法为：一般建议患者在来月经之前1周左右开始服用药物，如果太靠近月经来潮的时间服用，有可能在服用药物期间就会来月经。服用的具体剂量为：每天使用2次，1次100mg，在患者推迟月经的整个期间都是需要服用的。 因为黄体酮能够造成患者出现头晕不适等临床症状，所以一般不建议患者长时间使用。 如果患者想要推迟月经比较长的时间，建议患者使用地屈孕酮代替黄体酮，使用方法是一样的，每天2次，1次10mg，在整个推迟期间都需要服用，地屈孕酮的副作用相对比较小，可以长时间服用。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体功能不全可以引起患者出现排卵异常、月经周期缩短、阴道不规则流血，习惯性流产或者继发性不孕等临床症状，所以必须要引起重视。具体的调理方法有以下两种：第一、使用西药进行调理，一般选择在排卵期时开始服用黄体酮或者地屈孕酮，每天使用2次，黄体酮每次使用100mg；地屈孕酮每天使用2次，每次使用10mg，一直使用7天左右。如果患者有妊娠打算，一直要服用到患者确定怀孕。如果没有怀孕，可以停药，月经一周之内就会来潮。如果已经怀孕，患者可以持续服用到怀孕2-3个月左右。第二、可以使用中医药进行调理，包括口服中药加针灸调理，一般3个月1个疗程，2个疗程就可以基本恢复到正常水平。

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黄体酮是一种孕激素，作用是非常大的，主要体现在以下三个方面： 第一、治疗黄体功能不全所引起的阴道不规则流血、月经周期缩短、习惯性的流产、胚胎停止发育等等。因为在月经后期，只有孕激素水平正常，增生期的子宫内膜才能够正常地转化为分泌期的子宫内膜，为受精卵植入做准备，并有完整的黄体期。 第二、与雌激素共同作用促进乳房的发育，为产后哺乳做好准备。 第三、使子宫颈口闭合，黏液减少并变稠，使精子不易穿透，同时大剂量的通过对下丘脑的负反馈作用，从而产生抑制排卵的作用。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体是患者排卵之后，卵子和卵泡液排出，残留的卵泡壁以及卵泡膜在高黄体生成素的促进作用下而形成的，主要作用是分泌雌孕激素。如果患者没有受孕，黄体大约维持14天左右就会萎缩。当黄体萎缩之后激素水平会下降，子宫内膜失去高激素水平的支持，就会剥脱出血，从而来月经。 如果患者受孕，黄体大约维持3个月左右，主要分泌雌孕激素来促进胚胎的发育，3个月之后就会形成胎盘，不再黄体分泌激素。一般情况下，黄体的大小不超过5cm，会自动的消失，如果黄体持续存在或者过大，就有发生破裂或者扭转等急腹症的可能。