杨秀华

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇通常能吃榴莲，但是不要吃得过多。因为榴莲当中含有较多的糖，有妊娠期糖尿病的孕妇应该减少食用。如果孕妇的血糖正常，可以少量吃榴莲。\n怀孕期间建议孕妇多吃新鲜的蔬菜和水果，适当补充维生素C，在怀孕早期应该多吃含有叶酸的复合维生素，在怀孕中期孕妇只要均衡饮食就可以。在选择水果方面，不要吃含糖量特别高的水果，比如西瓜、葡萄、香蕉等，可以多吃营养丰富、含糖量比较低的水果，比如牛油果、小西红柿等。另外，孕妇在怀孕24-28周需要做75g葡萄糖耐量试验，注意孕妇是否有妊娠期糖尿病。如果孕妇饮食后出现腹泻等症状，需要随时就诊。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
37周一般不能进行剖腹产。如果是择期无指征的剖腹产，建议39周之后再选择手术，因为39周之前的胎儿可能发育不成熟，出生后可能出现喂养困难、湿肺、呼吸困难等不良的情况。如果产妇有手术指征，比如完全性前置胎盘，可以在36-37周选择择期剖腹产手术。因此，具体的手术时间，需要医生根据产妇的病情来决定。\n另外，如果没有手术指征，建议产妇尽量选择阴道分娩。阴道分娩之后，产妇恢复比较快一些，对产妇的损害也比较小，新生儿出生后出现湿肺、吃奶差等情况的几率也会比较低。具体的分娩方式取决于胎儿的大小、产妇的骨盆条件，以及心理因素。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕吐多是体内激素分泌所造成，在怀孕早期，女性体内激素会出现明显变化，最主要的是血清HCG迅速增加，可能会引起早孕反应。在怀孕三个月后，体内激素水平会趋于平稳，故孕吐也会逐渐减轻。葡萄胎和多胎孕妇血清HCG明显升高，妊娠剧吐发生几率也比较高，提示妊娠剧吐可能和HCG水平升高有关。\n另外，甲状腺功能改变也会影响早孕反应，大概有60%妊娠剧吐的患者伴有短暂甲状腺功能亢进，呕吐的严重程度和游离甲状腺激素显著相关。有一些孕妇精神过度紧张、焦虑、忧虑，或生活环境、经济状况较差的孕妇，也容易出现妊娠剧吐，恶心、呕吐的孕妇中通常只有0.3%-1%的患者会发展为妊娠剧吐。妊娠剧吐指的是怀孕早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并且引起脱水、酮症，甚至酸中毒，上述患者都需要积极住院治疗，诊断时需要排除其它器质性疾病所引起的呕吐。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
剖腹产40天同房，一般没有严重的不良后果。如果产妇在剖腹产之后40天没有明显的腹痛，也没有阴道流血，可以进行性生活。原则上来说，剖腹产后42天可以考虑性生活，还要结合产妇的具体情况。如果在术后40天恢复不好，子宫有明显的疼痛，伴有阴道流血，这时不建议性生活。应该去医院做盆腔三维彩超检查，注意观察子宫是否已经恢复正常，还要看前壁瘢痕的愈合情况。\n性生活之后，如果出现少量的阴道流血，有可能是子宫收缩不良，也要除外宫颈的相关病变，建议每年都做宫颈的TCT和HPV检测，除外宫颈的癌前病变。另外，剖腹产后两年之内不要再怀孕，因为子宫需要一定的愈合时间，过早的怀孕风险比较大。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇吃碳酸钙补钙最快、最好，怀孕期间许多产妇会出现缺钙的表现，包括抽筋等等，因此建议在怀孕四个月左右可以常规补钙，推荐的是碳酸钙。口服钙片之后，需要多喝牛奶，促进钙含量的增加。\n建议同时化验血清维生素D水平，如果维生素D降低，也应该同时补充。产妇缺钙和缺维生素D可能造成妊娠合并症，比如早产、妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限等，这些疾病都与维生素D降低有关。有研究报道，通过补钙可以一定程度的缓解妊娠期高血压疾病的发生率，建议孕期可以常规补钙。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
产妇可以吃巧克力，但是如果是妊娠期糖尿病或者是本身比较肥胖的产妇，需要少吃巧克力。因为巧克力含热量较高，如果吃得过多会引起血糖增高。在分娩过程当中，建议产妇携带几块巧克力，在待产时如果自觉饥饿可以食用。\n另外，在分娩期间可以口服营养丰富的果冻，这些果冻食品含有较多的热量，能够增加产力，协助阴道分娩。还需要准备能量型饮料，比如含有多种维生素的饮料。在产后产妇也可以吃巧克力，如果有妊娠期糖尿病的产妇，产后同时需要监测血糖，也不能吃太多的巧克力，因为含糖量较高。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇能吃蛋糕，但是不要吃特别甜的蛋糕，因为蛋糕属于碳水化合物，如果吃过多的蛋糕会导致产妇出现肥胖，另外还会引起血糖升高。对于妊娠期糖尿病的产妇，更要限制蛋糕的摄入，建议吃不太甜的蛋糕，并且要少吃。\n孕妇要吃新鲜制作的蛋糕，如果是保存在冰箱中时间较长的蛋糕，可能合并细菌感染，进食后可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道不良反应。如果产妇出现腹泻，会诱发宫缩引起流产，甚至早产，因此建议产妇吃新鲜制作的少量的不是特别甜的蛋糕。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇可以吃蓝莓，蓝莓是一种常见的水果，含糖量不是很高，并且有抗氧化的作用，孕妇在孕期可以吃，但是也不能一次性的吃得过多，吃得过多容易引起腹泻、恶心、呕吐等消化道不良的症状。\n孕妇在水果方面可以选择自己喜欢的水果，但是如果孕妇有妊娠期糖尿病或者怀孕前有糖尿病，在选择水果的过程当中尽量不要选择特别甜的水果，其中特别甜的水果包括葡萄、西瓜、香蕉等，可以选择含糖量不是很高的水果，比如苹果。在选择水果当中要选择新鲜、没有发霉的水果。如果是长时间保存的水果，可能携带细菌，不建议食用。另外，有些水果在冰箱中保存时间过长，有可能感染李斯特菌，李斯特菌是食源性疾病非常常见的一种细菌，它在冰箱中能够存活很长时间，因此建议孕妇选择新鲜的水果食用。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
怀孕喝经过高温消毒的鲜牛奶比较好，孕妇对钙的需求比较大，从怀孕16周开始胎儿会摄取一定量的钙，因此孕妇常常表现为缺钙。建议孕妇空腹化验微量元素，如果发现血清钙离子浓度降低，考虑孕妇缺钙。\n除了口服钙片，孕妇可以喝牛奶，喝牛奶的过程当中要选择在保质期内正规厂家的牛奶，一定要经过高温消毒。否则牛奶当中可能出现细菌或病毒，常见的是李斯特菌。如果孕妇出现李斯特菌感染，可能会出现发烧、腹泻等症状，李斯特菌可能通过胎盘传染给胎儿，因此孕期的饮食一定要加以注意。另外，孕妇最好喝比较热的牛奶，如果喝刚从冰箱里取出的比较凉的牛奶，可能会导致孕妇腹痛。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇可以吃鸡精，正常情况下，孕妇如果没有特殊情况，在日常饮食当中和非孕时一样，孕妇可以选择自己在没有怀孕时喜欢的食物。在烹饪方法上，建议清蒸或者在家炖比较好，不要吃油炸类食物，因为油炸类食品可能会导致孕妇出现高脂血症，如果血脂升高，有可能会导致出现妊娠期高血压疾病，或者妊娠期糖尿病。\n在调料方面，日常的调料都可以应用，只要是在保质期范围内的合格鸡精，都可以在炒菜时应用，对孕妇和胎儿没有影响。建议孕妇吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃隔夜的剩菜，孕妇不要吃辛辣刺激性食物，因为可能引起腹泻，导致流血和宫缩。