李颖

失眠的危害主要有以下几点：一、短期危害：1、神经系统症状：比如头痛、头晕、困倦、乏力；2、心血管系统症状：如心慌、心律失常、胸闷、憋气；3、其他：失眠最明显的损害部位，可能是心和脑等器官，实际失眠对病人消化、泌尿以及所有系统，均存在明显的影响。二、长期失眠：失眠影响血压、血糖和激素分泌，如甲状腺素的分泌等，引起内分泌的失调，同时也会引起严重的心脑血管疾病。如果无论是出现入睡困难、早醒，还是夜间存在睡眠异常，应该及时就诊，由医生给予针对性调整和治疗。保持良好的睡眠，是维持机体生命力的至关重要因素。对于失眠的病人，临床建议病人需尽早明确病因，并进行针对性治疗。

吃饭时耳前关节区疼痛常见原因有： 1、如果发病时间较短，在一周或两周以内，常因为急性滑膜炎引起吃饭时耳前关节区疼痛。针对该症状采取关节区热敷、理疗、药物治疗等措施； 2、发病时间较长，如一个月以上，常因颞下颌关节骨关节病引起吃饭时耳前关节区疼痛。

颞下颌关节紊乱病主要包括四大疾病，分别为： 1、咀嚼肌紊乱疾病； 2、结构紊乱疾病，主要是可复性盘移位、不可复性盘移位以及关节囊松弛； 3、炎性疾病，主要包括急性或慢性滑膜炎或关节囊炎症； 4、骨关节病，主要指的是关节窝、髁突以及关节盘的磨损与破坏。

颞下颌关节紊乱病的症状表现包括： 1、咀嚼肌紊乱疾病，主要是表现为张闭口或进食时面部肌肉的疼痛，主要是包括咬肌疼痛，颞肌疼痛等； 2、结构紊乱疾病，疾病类型不同，症状也不同； 3、急性或慢性滑膜炎，出现张口和闭口以及进食时关节区的疼痛； 4、骨关节病，吃硬物或难嚼的食物时，表现为关节区的疼痛，张闭口的过程出现摩擦的声音或破碎的声音等。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
若是长期失眠，则建议选用西医做检查，若是短期失眠，中医和西医都可，若是短暂性失眠，则自行调节即可恢复。\n通常情况下，如果是短暂性失眠，由于白天睡眠过多，活动较少，或有紧张、劳累的事情，又或者因为熬夜看电视剧，可能错过了正常睡觉的时间，再者是服用兴奋性的食物和饮料，这时可能就1-2天有这种入睡困难的表现，之后就可以通过自我调节来很好的恢复。并且如果在比较难受或者第2天有非常重要的事情，需要良好睡眠的时候，可以用一些短暂的小剂量的促入睡的药物来进行治疗。如果要是短期的失眠，比如在1-3周之内就有这种失眠，这时也要首先来看最近有没有紧张、焦虑的事情，来去除相关的诱因，也可以短暂地服用中成药或西药。但是从内在调节来说，目前的中成药，比如炒酸枣仁儿有一些助睡眠的作用，但是它的起效要慢一些，作用比较温和。对于西药来说，一些促入睡的药物效果非常明显、非常快，可能经过短时间、小剂量的使用也不会有什么其他的相关副作用。如果是长期性的失眠，还是建议要进行详细的检查，查看有没有合并焦虑、抑郁，或者一些其他精神的症状，这时还是建议到西医进行详细的检查。\n日常生活中对于预防和治疗失眠方面，可经常运动、锻炼身体，使身心放松，加之适度的疲倦感，这样更容易使人进入梦乡，但尽量不要选择运动强度比较大、对抗激烈的运动项目。而且在睡前喝一杯热牛奶，会对睡眠大有好处，因为热牛奶具有安神补脑的功效。总之，尽可能让自己保持放松状态即可。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而导致的一系列临床症状，在癫痫发作时以及发作间期，可以在脑电图上看到癫痫波。癫痫发作包括很多的发作形式，包括部分性发作，而部分性发作又包括单纯部分性发作、复杂部分性发作以及部分性发作继发全身，还包括全身性的发作。在全身性发作当中有一种叫做失神发作，常称为小发作，表现为突然发生、突然终止的意识丧失，典型的是在活动当中突然停止活动、发呆、双眼发直，几秒钟之后可以好转，每天可以发作术数十次甚至上百次。\n而癫痫大发作也就是老百姓常说的羊癫风，是全身性发作里面的强直阵挛性发作，这种发作先是大吼一声、双眼上翻、口吐白沫、全身的痉挛，之后伴有阵发性肢体的抽出，可以伴有小便的失禁，这是癫痫的大发作，依据发作类型的不同，两者用药不一样。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
单纯的脑膜炎症不会引起很严重的后遗症状，主要是表现为一些头疼、头昏、乏力或者局部的不适感等，但如果是脑膜脑炎就会有明显的后遗症状，比如癫痫发作，可以像强直阵挛性的癫痫大发作，也可以是局部运动性的发作，又跟受累的部位有关系，可以是偏侧肢体的轻度力弱或者偏侧肢体的麻木，一些反应迟钝、记忆力下降，部分患者会伴有语言的异常，比如说话不清楚、语言组织的混乱、前言不搭后语，部分患者理解力会有问题，比如反应的迟钝。\n如果症状累及到小脑，会出现步态的异常，比如像喝多酒一样，走路摇晃，步基宽，走路很缓慢，如果累及到视觉中枢，就会出现视野的异常，看东西看不全，很容易撞到东西，这时需要到眼科进行视野的测定，来进行平时生活的辅助。所以单纯的脑膜炎可能没有严重的后遗症状，而如果是脑膜脑炎，脑膜组织受到损伤后，就会导致一些很明显的后遗症状，但这些后遗症状经过相应的康复，还是能有一定的好转，能改善患者的生活质量。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
临床上常见的神经性头痛症状，主要分三大类：第一、偏头痛；第二、紧张性头痛；第三、丛集性头痛。最常见的就是偏头痛和紧张性头痛，偏头痛在痛痛之前多有一些诱因，比如劳累、熬夜、饮酒或者是经期，之后有些可能会伴有一些先兆，比如眼前的闪光感，在痛痛的时候会有恶心、呕吐，痛痛的程度一般是中等，这种痛痛会持续几天，甚至一周，反复发作，随着年龄的增长会越来越好，这一类头痛在安静、休息之后或者服用对症止痛类的药物就可以明显好转。\n紧张性头痛多数和颈椎病、姿势异常导致颈部、肩部肌肉、头皮的肌肉紧张而引起的，所以这一类患者使用对症止痛的药物，或者进行肩部的放松、理疗、改善姿势，都可以有很好的效果。丛集性头痛主要是眼球、眼眶后部明显的痛痛，伴有结膜的充血、眼球发红，伴有流鼻涕等等，这类患者主要需要和青光眼、鼻窦炎等进行鉴别。如果鼻子堵，得除外是不是鼻窦炎导致的痛痛，如果有视力下降，要除外是不是青光眼，丛集性头痛也会连续痛好几天，每天痛几个小时，这些人在吸纯氧的时候可能会有很好的效果。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经性头疼分为三种：\n第一、偏头疼，临床上比较常见的机制和血管痉挛或者微栓塞有关系，还可以作为罕见的脑血管病的常见的症状。\n第二、紧张性头疼，紧张性头疼的主要是由于颈肩部的肌肉紧张或者后枕部的肌肉紧张而导致，通常与姿势不良、疲劳有关系。\n第三、丛集性的头疼，丛集性头疼的相对少见，主要表现为同侧眼眶胀痛，伴有结膜充血和流鼻涕。\n对于中药的治疗像含天麻类的药物，比如通天口服液、头痛宁对头疼有一定的疗效。还可以通过针灸的方法进行治疗，而对于紧张性头疼除此之外还可以进行理疗、热敷或者肌松的药物进行治疗，对于丛集性头疼比较好的治疗方法就是通过吸纯氧。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
甲状腺炎的治疗包括对症和对因治疗：第一、对症，亚急性甲状腺炎临床上最常见的症状是疼痛，所以很多人老是反复的，觉得嗓子疼，觉得自己感冒了，在疼痛很明显的时候，可以用非甾体类的抗炎药进行止痛处理；第二、对因，当病人处于甲亢期，如甲状腺严重破坏引起甲状腺素过度释放而导致的甲状腺炎，因为甲状腺炎是破坏性的疾病，甲亢并不是甲状腺细胞真的生产了很多的东西，而是每一个甲状腺的滤泡细胞里面，它所贮存的甲状腺素严重的破坏，导致细胞爆炸，里面的甲状腺素过度的放出来，引起一过性的甲状腺功能的亢进表现，这种情况临床上一般不使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶这类抗甲亢药物，除非甲亢合并了Graves病，病人心跳过快，可以用β受体阻滞剂控制心率，等到甲状腺功恢复到正常，就可以停止β受体阻滞剂。如果病人出现甲减，TSH在超过10mU/L的情况下，除非病人有生育要求，一般不进行甲状腺素的补充。但是，需要补充一些左旋甲状腺素钠片，左甲状腺素钠片的成分跟机体的成分一样，结构相近，可以帮助机体去补充不够的甲状腺素成分，发挥它的生物效能，在这个过程中要不停的进行复查，进行剂量的调整。