李玲

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
皮肤过敏瘙痒，可以通过口服和外用药物来治疗。轻度的，可以口服第一代抗组胺药，如扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等，外用炉甘石洗剂，一日多次。比较剧烈的瘙痒，可以第一代抗组胺药和第二代抗组胺药联合应用。第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、非索非那丁、孟鲁司特等。如果皮疹表现为红斑丘疹的，可以联合外用皮质激素药膏，如卤米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。但是需要注意，面部尽量不要外用糖皮质激素。面部的过敏，可以外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，或者吡美莫司乳膏。饮食注意少吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
宝宝湿疹涂什么药，需掌握以下几个原则： 1、保湿，保湿非常重要，在病期和恢复期都要坚持使用保湿护肤品，以增加皮肤的水合作用，改善正常的皮肤屏障功能。 2、外用药，首选糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏、地奈德乳膏。也可配合非激素药膏，如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，特别对反反复复需要长期使用的宝宝，交替使用，可有效减少不良反应。 如果是急性渗出期，可先用3%的硼酸溶液，开放性冷湿敷，一天2-3次，一次20分钟左右。在湿敷的间歇期，外用锌氧油或者呋喃西林乳膏。待渗出停止后，再使用上述药物治疗。如果有继发细菌感染，要联合使用抗感染药物，如百多邦或者夫西地酸乳膏。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
出现面膜过敏，如果红肿明显，要先用生理盐水或者3%的硼酸溶液，浸湿6-8层纱布局部冷湿敷，1天2-3次，1次半小时左右，可减轻红肿，减少渗出。在湿敷的间歇期，可小量短期外用弱效激素药膏，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。瘙痒明显的，可联合口服抗组胺药，帮助止痒抗过敏，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等；必要时可短期口服糖皮质激素，如泼尼松片，每天早上1次20mg，可快速抗过敏。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部过敏常见的原因是空气中的花粉、日光照射以及使用了不合格的护肤品，或者长期使用激素药膏。在急性期，红肿明显时建议先用生理盐水，或者3%的硼酸溶液，浸湿6-8层纱布，局部冷湿敷，1天2-3次，1次半小时左右。在湿敷的间歇期，可外用医学护肤品修复皮肤屏障，增加皮肤的水合作用。待红肿减轻以后可外用钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%的他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，不建议使用激素药膏。平时还要注意防晒。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏症主要由三个部分、三个原因所引起：1、中性粒细胞的生成障碍。通常由一些细胞毒性药物、感染、骨髓异常成分的浸润，如白血病、淋巴瘤浸润骨髓或骨髓衰竭性疾病，如再生障碍性贫血，它本身生成中性粒细胞就不足。有一些先天性中性粒细胞减少症，目前的机制并不明确。中性粒细胞的成熟障碍，如叶酸、维生素B12的缺乏，以及骨髓增生异常综合征等。2、因为中性粒细胞的破坏或消耗过多，如一些免疫性因素、各种自身免疫性疾病、感染慢性肝炎导致中性粒细胞破坏过多。非免疫性因素像严重的细菌感染、败血症、病毒感染或脾功能亢进也可引起中性粒细胞的破坏过多或消耗过多。3、中性粒细胞的分布异常。一些异体蛋白反应或内毒素血症可使中性粒细胞转移到边缘池。脾大时，粒细胞也可停留于脾，外周停留多了，所以中性粒细胞在查血时也会减少，导致缺乏。

硬皮病属于世界上治疗方法比较棘手的疾病，主要分为系统性硬皮病和局限性硬皮病，治疗方法如下： 1、对于系统性硬皮病，患者一般病情发展较迅速，预后通常不佳，不光可造成皮肤萎缩变硬，还会累及内脏，危及生命，所以系统性硬皮病多考虑用口服药物治疗。目前最常用的就是糖皮质激素，还有免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素，以及中药类免疫抑制剂可以联合使用。青霉胺是一种最常用的抗纤维化药物，不管是局限性硬皮病，还是系统性硬皮病都可使用； 2、对于局限性硬皮病，一般考虑首先外用激素类药膏，也可以口服大量维生素E，或考虑口服中药治疗。中药根据体质一般可以分为经络湿热或者经络湿寒两个主要类型辨证论治，在硬皮病治疗上中药有不可磨灭的作用。

脓肿是一种局限性急性化脓性感染，主要表现为局部红、肿、热、痛。脓肿形成以后，局部受到压迫或者摩擦时可能会破溃、流脓，这是脓肿的正常发展阶段。脓肿破溃以后，要避免进一步感染加重，应立即清洁伤口，进行抗感染治疗。患者应该前往医院寻求专业治疗，专业处理具体如下： 1、及时切开引流，通畅的引流可清除脓肿的脓液、防止扩散； 2、引流术后要注意及时清洁切口、更换敷料，防止切口感染； 3、必要时应全身应用抗生素，或者抗菌消炎类药物。患者需注意避免挤压脓肿，脓肿受到挤压以后脓液会扩散，甚至流入血液引起脓毒血症。 因此，一旦出现脓肿，应尽早治疗，避免出现溃破、窦道、瘘管等并发症。

头皮型银屑病是否需要勤洗头与局部症状有关。有的患者头皮银屑病并不严重，脱屑不多，每2-3天洗一次头发即可；对于较严重的头皮型银屑病患者，头屑堆积较肥厚、鳞屑较多、瘙痒较明显，这时需要经常清洗头发，可减少头皮鳞屑堆积，如果鳞屑过多则不利于头皮局部药物的吸收。 在洗发产品中，可以使用煤焦油洗发剂或者煤焦油香皂清洗头皮，也可使用含有水杨酸的洗发剂；水杨酸在局部可以较好的剥除鳞屑、软化鳞屑，有一定的抗炎作用，从而对银屑病的皮损起到一定的治疗作用；而二硫化硒洗剂有一定的抗炎和去屑效果；中药洗剂中可以选用皮肤康洗液。 因此，患者需要根据自己脱屑的情况选择使用洗发产品，而是否需要频繁洗头与鳞屑的堆积程度相关。

银屑病的治疗周期如下： 1、对于早期银屑病患者，多在2-4周之内可以收到良好的疗效； 2、对于反复发作的患者需要根据皮损部位、皮损面积和严重程度评估治疗所需时间； 3、对于常年不愈的大斑块型银屑病患者，经过综合治疗后，多在3-6个月之内可以收到良好效果，能够去除皮疹； 4、对于脓疱性银屑病和红皮性银屑病的患者，往往治疗需要的时间更长，有的需要几年才能完全根治。

艾叶在药理学上主要能理气血、散寒湿、温经止血和安胎，很多患者喜欢外用艾叶水来治疗皮肤病，如银屑病，但医生并不建议用艾叶水治疗银屑病，因为银屑病通常都是血热、血燥或血瘀所引起，局部皮疹的颜色偏红或紫暗。艾叶水是温性药物，透皮吸收后会导致局部血液循环增加和血管扩张。银屑病是皮肤的炎症表现，血液循环增加、血管扩张后，会造成炎症扩散，局部瘙痒、脱屑增多或皮疹不断扩大，所以绝大多数银屑病患者，用艾叶水清洗会造成皮疹泛发，瘙痒明显加重，所以医生一般不建议用艾叶水治疗银屑病，同时艾灸、艾叶贴也不建议轻易尝试。但寒湿体质，如下肢疼痛、手足湿冷的患者，可以进行局部尝试，如果使用后没有局部皮疹增加及不适感的症状，可以适量选择使用。