李晓东

翼状胬肉的治疗以手术为主，通常认为单纯翼状胬肉切除复发率最高，可高达24%-89%，联合各种组织移植能明显降低复发率10%。翼状胬肉手术主要分为单纯翼状胬肉切除，还有切除加各种组织移植，包括结膜瓣的移植、羊膜移植、角膜缘的移植，各种术式的复发率不一样。翼状胬肉术后复发率与手术医师操作的方式不同，术后术眼的药物治疗、术眼的护理不同、患者术后依从性不同而复发率有显著的差别。从手术源头降低复发率，具体如下： 1、要保证将胬肉组织彻底清除，尤其是对残存血管纤维组织进行彻底清扫，以降低残留组织对患者角膜的影响； 2、要在手术过程当中尽量避免破坏患者的角膜实质层，以降低对患者角膜的损伤，以防术后患者因角膜损伤而引起视力缺损及视力下降，保护患者角膜的功能正常； 3、要加强对患者翼状胬肉术后护理和抗炎治疗。

临床上当胬肉持续进展侵犯角膜甚至涉及瞳孔区时，也就是挡住了黑眼睛，明显影响患者视物的时候，就到了必须手术的时间。建议患者到正规医院治疗，术前检查包括常规的视力、裂隙灯、眼压、验光、眼球活动度检查。因为手术需要在手术室完成，还需要完善术前的全身检查，其中包括血常规、肝肾功能、出凝血时间，还有术前传染病、血压、血糖、心电图和胸片等。 对于患有糖尿病和高血压的患者，需要积极控制血糖及血压，血糖高会增加感染机会，血压高会增加术中出血风险，这些患者最好待血糖和血压正常以后才能实施手术。所有检查完成无绝对手术禁忌症即可进行手术。术前3天常规患眼点用抗生素滴眼液，比如左氧氟沙星，每天4次，术前1天行泪道冲洗。同时术前注意避免感冒、不吸烟，如果有感冒、咳嗽，不利于术后切口恢复。

讲解医师：李晓东  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
由肝炎病毒感染引起的肝炎具有传染性，也就是常说的病毒性肝炎。其他肝炎，如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等不具备传染性。病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎等，甲型肝炎和戊型肝炎主要由粪-口途径传播，带有病毒的粪便污染饮用的水源、食物、蔬菜、玩具等经消化道引起传播。乙型肝炎和丙型肝炎主要通过血液、体液传播，如输血和血制品、注射、手术、针刺、共用剃须刀和牙刷、纹身、纹眉、血液透析、器官移植等均可引起传播。乙型肝炎和丙型肝炎也可以通过母婴传播，包括宫内感染和围生期感染，密切生活接触、性接触也是传染的可能途径。