李婷

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
电复律的适应症，一般的就是血流动力学不稳定的时候，或者症状比较严重的时候，急诊处理就是电复律。血流动血不足，就是血压比较低，看着本身有生命危险。比如预激综合征合并房颤，症状比较严重，最好还是电复律。不过电复律还是有它的禁忌症的，比如有二度、三度房室传导阻滞的，或者是有风湿活动的这些病人，或者是甲状腺功能低下的，或者甲亢的病人、地高辛中毒的病人。风湿活动控制以后，才可以用。血压低的人，或者是血钾低的人也不能用电复律。还有比如心脏彩超，心脏彩超提示心房内有血栓，或者是有脑栓塞的病症，这种也不适宜电复律的。不能电复律的，先药物口服，减慢室率，必要的时候进上级医院射频消融，就是一种微创的手术，把心房的房颤兴奋点打断，或者是封堵。心房＞60mm的病人、病态窦房结的病人也不适宜电复律。不适宜的情况下，就根据具体情况具体分析，到上一级医院射频消融。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
精神分裂症的临床表现： 1、感觉方面，患者可以有感觉过敏或者感觉缺失的情况，比如对一点疼痛就有感觉，特别的敏感，或者完全体会不到疼痛的感觉； 2、知觉方面，可能会有持续的言语性幻听，也可能会有幻视甚至是幻嗅、幻味等； 3、内脏幻觉，比如患者会觉得自己的血液不流动或者胃不见了； 4、妄想，也就是患者对外界事物的歪曲的认知，比如可以有关系妄想、被害妄想、被影响、色情妄想、嫉妒妄想、夸大妄想等，患者往往觉得周围发生的一切都跟自己有关系，自己被别人监视、监控、监听或者被别人影响，或者是觉得别人都对自己有好感甚至是爱慕自己； 5、言行方面，患者可能会有奇怪的、愚蠢的行为，比如一会儿笑，一会儿哭，或者是无目的的走来走去、摸索等； 6、思维方面，患者的思维可能会出现松散或者破裂，说话没有逻辑性、连贯性，没有办法被别人理解，还有的患者会出现思维贫乏，就是脑子里空空的，没有任何的内容； 7、情感的反应，患者往往情感平淡甚至是淡漠，给人的感觉就是不协调，比如患者明明说的是可怕的事情，但是他却在笑或者大笑； 8、社交退缩，也就是不与人接触、回避。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
抑郁症怎么样治疗好要根据患者的抑郁症的严重程度。 如果是轻度的抑郁症可以首先选择心理治疗的办法会比较好，这个时候患者的抑郁症状比较轻，对患者自我功能的影响也会比较小，患者会有一定的调节自己的能力，也会有一定的领悟能力，比较容易去改变自己，可以用支持性的心理治疗也可以用领悟式的心理治疗，比如认知疗法、精神分析等，可以帮助患者分析患有抑郁症的原因，去了解自己的不良的认知以及处理问题的负性的应对方式，然后缓解患者的人际关系，争取家人对他更大的支持和了解。 轻度的抑郁症患者包括中度和重度的抑郁症患者都是需要家人的关心、理解和支持的，家人、朋友可以多陪伴抑郁症患者，多跟患者沟通交流，然后跟患者参加文娱活动、体育锻炼，让患者感受到家庭的温暖，感受到家人对自己的爱。 中度到重度的抑郁症就要使用药物治疗，药物治疗首选抗抑郁剂比如传统的抗抑郁剂有多塞平、阿米替林，还有新型抗抑郁剂帕罗西汀、西酞普兰等。 如果患者同时有焦虑的症状或者精神病性的症状，也可以联合使用抗焦虑药还有抗精神病药物，抗焦虑药主要是短期的应用苯二氮卓类的抗焦虑药比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等，也可以使用非苯二氮卓类抗焦虑药比如丁螺环酮、坦度螺酮，抗精神病药物主要是缓解患者的坐立不安、兴奋、激越，容易发脾气的症状，可以小量的使用奥氮平、喹硫平等。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
黛力新是可以长期服用的，而且其作为一种抗抑郁剂和抗焦虑药，也是需要长期服用才能够达到缓解焦虑症和抑郁症的作用的。黛力新是由抗精神病药氟哌噻吨和抗抑郁剂美利曲辛，两种药物合成的制剂。可以用于轻到中度的焦虑症、抑郁症的治疗，也可以帮助患者入睡。氟哌噻吨和美利曲辛这两种药物成分都没有成瘾性，长期使用是安全的。但是，如果服用了一定时间的黛力新，想要减量或者停药的时候，要逐渐减少剂量，防止可能会出现停药的反应。但是目前还没有证据证明黛力新有停药反应。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
冠状动脉的治疗一般分两种情况。比如是症状比较轻的、稳定性的心绞痛，可以做一个冠状动脉的CT，看一下病人的情况，如果不是很严重，根据冠状动脉CT的情况口服药物治疗，这是稳定性心绞痛的病人。如果是不稳定性心绞痛的病人，心绞痛、心肌梗塞，现在最好的办法就是冠状动脉造影，根据造影的情况，如果超过70%、75%以上的就要行房支架。如果没有超过70%，可以口服药物维持治疗来降低斑块发展，然后逆转他的斑块，药物预防。如果是放支架不行，造影了以后比较严重，属于冠状动脉左主干的病变，就是造了影，心脏的冠状动脉血管病变比较严重，搭桥治疗，就是外科做手术，把自己的好的血管，在心脏上面加上一个桥，这就是平时说的冠状动脉搭桥手术，这就是介入治疗，就是放支架的治疗。要根据具体情况具体来对待。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
冠状动脉粥样硬化就我们平常说的冠心病，假如有心前区的不适或者是稍微活动后有点不舒服，可以到医院查心电图，最简单也经济、方便。但是心脏有些不舒服的症状，也有一部分人甚至有50%的人心电图都可以是正常的，心电图没有做出来，然后进一步检查，比如化验一下心肌酶，或者是做动态心电图或者是平板实验、彩超。在医生的指导下进一步检查，现在检查很多，根据病人的具体情况具体对待。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
房颤发作时体位，就休息就行，坐着或者是躺着都行，体位没有什么特殊的要求，是休息就行。保持屋里的安静，自己也不要惊慌，不要着急，在家人的帮助下可以暂时口服一点药物。咨询了医生以后把平时的药物吃上，然后观察一会。如果症状不减轻，或者自己感到跟平时不一样，及时地拨打120到医院就诊。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
心房颤动的预防就是，一般情况下，假如有基础的病，就治疗原发的基础病。如果没有基础病引起的房颤，也要寻找病因的治疗。比如本身有心脏病、冠心病、高血压、高血糖这些，就控制血压、血糖，基础的病控制好。有房颤的把心室率减慢一点，减轻心肌的耗氧量。饮食方面一般情况下要饮食清淡，不要吃辛辣的食物，尽量地少喝刺激性的饮料，要注意劳逸结合，不能过度劳累，避免熬夜。然后进行适当的体育锻炼，增强自己的体质，也不能太过，假如太过心脏也是受不了的，锻炼过度也可以引起心脏症状加重。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
房颤的病人，假如平时经过评估以后，大部分病人就诊的时候心房也大了，也出现心功能不好的情况了，也不能复律了，心脏比较肥大，有复律的禁忌症也不能复律了。基层的地方一般就吃华法林，假如吃上华法林，可以引起出血的症状，比如泌尿道尿血或者皮肤出血，这些是华法林的并发症。出现这种并发症就要及时地到医院就诊，然后复查凝血，把自己的INR控制在安全的范围内，INR就是凝血功能国际化标准的比值。

小孩肠痉挛，多指因各种原因引起的肠道平滑肌出现强烈收缩，从而引起的阵发性腹痛。发作时患儿常表现为阵发性难以安抚的疼痛，同时伴面颊发红、出冷汗、双手握拳或者四肢蜷缩的表现，通常在肛门排气或排便后得到缓解。 如果孩子肠痉挛的持续时间比较长，并且超过3小时，则需要立即带孩子到医院就诊，查明疼痛的具体原因。