李华

女性痔疮医治时要注意两个生理特点，即月经周期和妊娠。应尽量避免月经周期治疗痔疮，女性在月经期间全身抵抗力偏弱，如果痔疮比较严重，月经期进行手术影响不大。但在妊娠期的妇女，妊娠早期如果做手术或用刺激性药物治疗，容易导致流产，后果比较严重，所以女性如果有痔疮，应该避免在妊娠期治疗。 妊娠后期无法避免的情况下，一般尽量不要口服药物或输液治疗，因为有些药物进入体内可能对胎儿产生影响。其它方面治疗与男性没有差别，通过外用药以及手术治疗痔疮，建议到医院根据个人情况、个体化进行分析，选择最合理的治疗方案。

风油精治疗痔疮目前尚未有相关研究，也没有见到有患者用风油精治疗痔疮或用过风油精治疗痔疮取得很好的效果。风油精主要由樟脑、薄荷脑、丁香、香精、液体石蜡组成，主要作用有清凉、散瘀、消肿、止痛，一般用于蚊虫叮咬以后的肿痛或伤风感冒的头痛、牙痛等。 在使用上要注意如果有溃疡损伤不宜用风油精，而痔疮患者会有黏膜充血或皮肤损伤，所以不适宜用风油精。此外， 没有见到风油精厂家宣传风油精能够治疗痔疮，所以患痔疮以后不要自作主张用风油精治疗。

无论是自己检查发现还是医生做肛门镜检查发现肛门内长小肉球，必须要明确肉球的性质，判断是痔疮、直肠息肉、直肠下段的炎症肿块、还是肛管直肠内的肿瘤。 如果发现是炎症肿块，经过消炎治疗可能恢复；如果发现是肿瘤，则必须进行手术。因此直肠内小肉球不经过治疗可能无法恢复，建议患者必须及早去医院明确性质，接受合理治疗。

药物治疗肛裂时还应保持大便通畅，也可使用润肠通便的药物，具体方法如下： 1、对于Ⅰ度肛裂，新鲜的裂口可以用温水坐浴或消毒药水坐浴，也可以中药坐浴，红霉素软膏或涂香油也可以解决问题； 2、对于Ⅱ度肛裂，病情比Ⅰ度稍重，需用硝酸甘油软膏外涂； 3、对于Ⅲ度肛裂药物治疗已经没有效果，患者主要表现是疼痛，大便以后疼痛在半小时以上，需要手术治疗，将并发症一并治疗。

肛裂防不胜防，正常人肛管前、后解剖薄弱环境无法改变，妇女分娩原因无法改变，注意以下几点可以明显降低肛裂发生率： 1、饮食注意清淡：不要吃辛辣刺激食物，辛辣刺激的食物对肛管直肠有刺激。同时辛辣刺激食物可以导致大便干结，干硬粪便容易损伤肛管皮肤； 2、要保持大便通畅：定时排大便，这样大便不会干硬，避免损伤肛管皮肤； 3、其它疾病：如肛门有肿物脱出，应该及时治疗，防止反复脱出牵拉肛门皮肤形成肛裂； 4、痔疮手术后注意肛管皮肤保护：部分患者痔疮手术以后形成肛裂，若保留充足皮肤，而且术后注意抗感染，可避免感染。此外，若肛门产生的裂口能够及时愈合或手术后创口能够及时愈合，可以减少医源性肛裂的发生。

肛裂是肛门皮肤层裂开形成慢性溃疡，患者主要表现为大便出血、肛门疼痛、大便干结。肛门前、后、正中肛门括约肌比较薄弱，会形成薄弱的环境，皮肤血液循环较差。患者大便时比较干硬，使肛门前、后薄弱的皮肤裂开，裂开后会出血，导致疼痛，过段时间出血创口愈合再遇到大便干硬，会重复出血、疼痛、创口愈合。如果出现细菌感染，会在肛门前、后、正中或其它部位形成慢性裂口，溃疡形成肛裂。 女性患肛裂比较多，因为女性在分娩过程中用力肛门容易产生肛裂。肛裂是伴发疾病，如肛门长肿瘤，乳头状瘤突出、牵拉肛门皮肤裂开，或痔疮突出反复牵拉肛门皮肤形成裂口，感染以后也会形成肛裂。部分患者做痔疮手术以后产生肛裂，属于医源性因素，因为手术中损伤过多皮肤，肛门口径缩小，在排便时容易外伤、裂开，形成肛裂。此外，肛门括约肌痉挛使裂口不容易愈合，反复发作会形成肛裂。

脱肛是患者自觉肛门有东西脱出，包括痔疮脱出和直肠黏膜脱出，治疗方法不同。痔疮轻度脱出可以采取注射方法治疗，重度脱出才需要手术。手术方法有很多种，如外切内扎手术、结扎手术、PPH手术等。 直肠黏膜脱垂或直肠全长脱出，轻度或儿童可以不用治疗，有自愈倾向。如果重度脱出需要去医院采取注射或手术治疗，直肠脱垂手术的方法分经腹手术与经会阴手术，经腹部手术现在采用腹腔镜下手术；经会阴手术有直肠黏膜切除手术等方法。所以当患者出现脱肛症状，说明病情已经比较严重，必须要去医院进行手术治疗，一般保守没有效果。

脑发育不全的原因如下： 1、先天因素：比如家族遗传方面的问题，家里面有脑发育不全或者智力低下的病人，这样也会引起脑发育不全；还有母亲在怀孕期间，患有妊高症、糖尿病、先兆流产、病毒感染，或者是母亲是高龄产妇，或者羊水异常，或者在怀孕期间，胎儿有脐带绕颈、脐带异常，或胎盘异常，都有可能会造成脑发育不全； 2、出生时因素：如果是早产孩子，或者是出生产程过长、产程较急，或者出生时发生严重窒息、缺氧，或者先天肺发育不良，也可能会造成脑发育不全； 3、出生后因素：主要是早产、低体重，还有新生儿的一些脑部感染，比如新生儿化脑，新生儿的结脑或新生儿病毒性的脑炎，还有新生儿低血糖也会引起大脑损伤，导致大脑发育不全； 4、父母因素：如父母有不良嗜好，如长期酗酒、吸烟或者长期熬夜，或者接触一些有害物质，也可能会造成孩子大脑发育不全。

如果发现宝宝有脑发育不全，需要及早到医院就诊，给予孩子综合康复治疗，一方面用药物促进孩子大脑发育；一方面给予孩子按摩、针灸；给予运动训练，作业训练，甚至教育训练，语言训练，认知训练等来促进孩子大脑发育，促进孩子智力语言和运动的发育，使孩子能够接近于正常或者达到正常，通过早期发现，早期治疗，使宝宝能够追赶上同龄孩子。所以对于脑发育不全的孩子，除了医院里面康复治疗之外，作为父母家庭康复、家庭治疗也非常重要。比如要给孩子一些听力、视力或者丰富环境的刺激，多给孩子说、多给孩子听，多让孩子认一些图片，家长要耐心地去教孩子，来促进孩子智力、语言各方面的发育。同时也要帮助孩子学会日常生活的自理照顾，学会吃饭、学会穿衣、学会上厕所。同时也要帮助孩子进行肢体方面的康复，让孩子能够学会独立行走，使孩子能够得到一个很好的综合的康复治疗。

由于引起脑发育不全的病因很多，所以需要了解孩子的原发病。如果孩子是缺氧、窒息或者早产、低体重引起，通过积极的康复治疗，大多能够恢复到正常；如果是先天性遗传代谢疾病或者染色体疾病，像唐氏儿、18-三体综合征、21-三体综合征，这些孩子不能够完全治好，通过给予适当、积极的治疗，能够使孩子的智力、运动功能改善，让孩子能够学会自己行走，达到生活自理，这也是对孩子来说非常好的结果，对减轻家庭、社会负担也很有必要。所以对于脑发育不全的孩子，建议积极的早期康复治疗。