李力卓

部分淋巴结肿大可自行消失，部分需要通过治疗才可消失甚至无法消失，具体如下： 一、自行消失：非特殊性淋巴结，仅为一过性出现，机体内部某种因素刺激淋巴结增生导致，随刺激减少可自行消失；二、治疗后可消失：1、炎症导致，部分淋巴结由于局部炎症导致淋巴结肿大，进行抗炎治疗，可逐渐消失。2、其他肿大淋巴结，如结核性或脓肿性淋巴结炎，可能需要手术干预结合药物治疗才能消失；三、始终存在：肿瘤或淋巴瘤类淋巴结肿大会一直存在，除非将肿瘤彻底切除，对淋巴没有更多刺激，否则尤其像转移瘤无法明确原位瘤，淋巴结肿大可能始终存在不能自行消失。

腋下淋巴结肿大原因主要包括局部感染、乳腺炎、血液系统疾病等，具体如下：1、局部感染：腋下部位发生皮下毛囊炎，存在化脓性感染，腋下淋巴结可能肿大；2、乳腺炎：哺乳期妇女发生急性乳腺炎，可导致腋下淋巴结肿大；3、血液系统疾病：例如白血病、淋巴瘤等；4、淋巴结核：通常由于缺医少药或者没有条件，机体抵抗力下降，导致结核杆菌侵袭，刺激淋巴系统所致；5、癌症转移：例如肺癌或其它腹腔脏器癌症，可能存在淋巴转移，其中乳腺癌发生转移可较早导致腋下淋巴肿大。

刮伤的伤口处理方式与深度、轻重程度有关，包括皮外伤、重度伤、皮肤缺损等，具体如下：1、皮外伤：如果仅为表皮刮伤，出现角质层剥脱、脱落及组织液渗出时，通常进行表面消毒后放置即可，无需包扎及其他处理；2、损伤面积较大：影响到生活时，可使用凡士林纱布贴于伤口表面，而后给予轻包装即简包扎处理即可；3、重度刮伤：皮肤撕裂后导致肌肉显露，但肌肉、肌腱及神经没有损伤，此时需考虑给予清创、缝合、包扎，同时应注射破伤风疫苗，即破伤风抗毒素类药物，防止破伤风感染；但如果肌肉、肌腱以及神经出现损伤，则需住院进行手术治疗；4、皮肤缺损：当出现皮肤缺损时，应考虑住院进行皮瓣移植或者植皮手术。

肌肉萎缩早期无症状，如果伴有不同程度的肌力减弱，则可能表现出一系列的症状。不同部位肌肉萎缩，症状特点各异，如面肌萎缩伴有无法紧闭双眼、鼓腮、吹口哨。小腿肌肉萎缩主要表现为蹲起、站立困难，肱部肌肉萎缩时，上肢举手时肩胛骨呈翼样凸起。颈部肌肉萎缩可出现抬头无力，细小肌肉萎缩可以表现为精细运动障碍。肌肉萎缩在早期症状不明显，因此上述症状不易被察觉，从而容易导致延误治疗时机。如果早期发现有上述症状趋势，可能是肌肉萎缩表现，应该及时就医，与医生相互沟通，并且将症状详细与医生交流，医生再进一步分析，多数情况下需要多学科诊断。

心脏骤停抢救的关键时间是在4min之内，具体如下：1、4min内：4min之内做心肺复苏，病人很快就会恢复；2、4-6min：脑部可能会出现不可逆性的损伤，甚至死亡；3、超过10min：病人抢救回来的可能性急剧下降，也与病人的身体状况也有关，年轻人可能仍然有抢救的机会。心脏骤停在发现后要及时抢救，在生死面前没有绝对的禁忌症，第一目击者发现后及时进行心肺复苏，抢救没有最佳的时间，只有最快的速度。

豆角中毒后并没有明确的解毒药可以进行解毒，通常确定豆角中毒后，就要进行催吐，用手指头插到喉咙里，促进胃内容物呕吐出。同时患者可以饮用温开水或者矿泉水，但是饮用完之后仍然需要继续催吐，尽量将毒素吐出，减少毒素在体内吸收，对身体不会产生太大的影响。如果患者在呕吐同时有排泄的感觉，需要马上进行排泄。如果患者症状较重，甚至出现神经、精神的症状，要及时到医院进行治疗。由于患者大量呕吐，以及水样排泄等中毒表现，需要进行补充离子紊乱治疗。同时由于剧烈呕吐，可能会使胃、肠发生痉挛，通常会给予患者注射解痉的药物，以缓解症状。

食用柿子通常不会导致中毒，前提条件是适量食用，不能食用过多。众所周知食用柿子时饮酸奶或牛奶，容易导致胃结石，且许多报道可有所证明。若柿子搭配白酒，后果尚不明确。酒精对某些食物或药物会增强两方面作用，可能对正作用增强，也可能对副作用增强。所以适量食用柿子即可，不要完全空腹食用，也不要与牛奶、酸奶、酒精一起食用。小孩尽量少食用大柿子，稍微品味即可。

草酸中毒的常见症状如下：1、肾脏症状：草酸呈酸性，可在肾脏形成结石或结晶，如果结晶、结石较小，可以顺着输尿管排出，出现输尿管结石、腰痛等症状。还可能形成草酸样结石，即鹿角样结石，体积较大，在肾盂内占位，导致肾后性梗阻、肾衰等，甚至需要透析和CRRT治疗(连续肾脏替代疗法);2、消化道症状：可产生恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，还可因酸性过强导致消化道穿孔等；3、其它症状：长期慢性草酸中毒还会导致肝脏疾病，因代谢异常，还会产生神经相关症状，甚至出现皮肤溃疡。

手割伤后要根据具体情况判定，先要明确是清洁伤口还是污染伤口，一般10-12天、2周甚至更久时间以后会恢复，无法定论，分析如下： 1、清洁伤口比较小、比较整齐，经过缝合之后10-12天左右基本会愈合。 污染伤口清创完之后有感染可能，如果发生感染，愈合时间不好确定。如有异物残留，愈合时间也会更长，甚至于经久不愈。异物位置会造成污染，然后形成肉芽肿，需要再次手术清创； 3、若手割伤累及关节则需局部制动，关节囊进行缝合处理。部分割伤造成关节内损伤，恢复时间一般在2周之后，患者还要进行门诊急诊复查。 4、手割伤后还会带来神经、肌腱、血管等副损伤，需要根据具体情况决定恢复时间长短，尤其是神经损伤恢复非常恢复慢，恢复时间不好做回答，只能具体情况具体分析。

当被螃蟹夹时，可做如下处理： 1、不要用力甩，越甩会夹得越紧。最好将蟹钳夹住的手指放入水中，以水淹没螃蟹为准，使其自动松开； 2、如果受伤部位小，而且比较表浅，感染破伤风的可能性较小，尤其在没有出现皮肤损伤的情况下，可以不用注射破伤风蛋白、破伤风抗毒素或者破伤风疫苗，只需冲洗后用酒精或者碘伏消毒周围皮肤即可； 3、如果皮肤被撕裂、伤口较深或者较大，这时候建议到医院进行清创、缝合，并且还要注射破伤风针。