李力卓

杏仁中毒的常见症状如下：1、消化道症状：咽喉部位有瘙痒感，以及恶心、呕吐、腹痛，胃黏膜被烧灼、腐蚀等；2、其他症状：肢体乏力，某些患者出现呼吸困难，严重的可导致肺衰竭。杏仁中主要含有氢氰酸，患者可适量‘食用’杏仁，杏仁大量进食后，氢氰酸会在体内吸收，导致患者中毒。患者出现中毒后，及时进行咽反射刺激，将其吐出，进行洗胃处理。杏仁中毒具有解毒剂，通常可吸入亚硝酸异戊酯，也可静脉滴注亚硝酸钠，可以缓解中毒症状。

新型冠状病毒的宿主实际上是哺乳动物，这是目前全世界所研究的结果。目前并没有新型冠状病毒在蔬菜，甚至于其它的植物细胞内增殖的证据。但是，新冠病毒是可以通过空气、飞沫等粘附在蔬菜的表面，由于尚不清楚新发地的新冠病毒来源，所以对于环境样本中病毒阳性的新发地，其出售的蔬菜均有可能表面粘附有新冠病毒。 同时，新发地蔬菜占全市供应总量约70%，大量蔬菜可能通过新发地流向北京其它的卖场。因此，也不能够除外通过接触被污染的蔬菜而感染病毒的可能。所以也提示百姓，对于购买的蔬菜一定要进行处理。新型冠状病毒在56℃、30分钟内和75%的酒精处理下会被灭活，因此建议将蔬菜烹饪至全熟后再食用。处理生的蔬菜使用单独的厨房用具，使用前后都应该对接触用具和双手进行及时消毒。

大腿内侧淋巴结肿大、疼痛，其原因主要有以下几种：1、炎症：大腿内侧淋巴管和淋巴网络分布比较均匀、比较多，所以足底糖尿病足、坏疽、脚气感染，小腿或者足背的丹毒即淋巴管炎，发生炎症时随淋巴回流，都会导致大腿内侧淋巴结肿大，而且伴发疼痛。有时会看到红线下面，从感染位置向上蔓延；2、外阴疾病：如男性睾丸炎、附睾炎、阴囊湿疹，都会导致大腿内侧淋巴结肿大，并且伴有疼痛；3、肛瘘：顺着皮下，也会导致大腿淋巴结肿大和疼痛；4、肿瘤：如果按炎症处理后病情不见好转，要到医院详细检查，排除肿瘤的可能性。

出现脑死亡后存活时间一般不能确定，要根据患者自身状况而定。脑死亡后，如果心脏还在正常跳动，各个器官也都在正常运作，此时状态类似于植物人，患者仍然可存活。脑死亡期间，如进行营养支持和24小时护理，可一直存活。 部分脑死亡患者可能会引发呼吸系统或循环系统问题，如呼吸系统不正常时，需用呼吸机维持生命。如果脱离呼吸机支持，患者可很快死亡。并且脑死亡还会导致其它器官出现衰竭，可伴有并发症发生。此时如果体外支持以及24小时护理不到位，如家庭配套设施较差等，患者通常最长可存活六个月左右。部分患者病情比较重时，维持时间可能不到一天。

注射破伤风后可以少量或者适量食用羊肉，部分患者可能对破伤风存在慢性过敏的现象，本身是过敏体质以及对羊肉、牛肉有慢性过敏的患者，不建议食用羊肉。羊肉富含动物蛋白质、脂肪，注射破伤风说明机体有一定伤口，食用羊肉等肉类有助于伤口愈合。羊肉只是适度、少量食用，不建议大量食用，或者随火锅搭配辛辣食物，也不建议饮酒。辛辣食物以及饮酒会破坏，影响伤口愈合，同时影响破伤风作用，因此注射破伤风后可以食用羊肉，但是要在适度、不过敏的前提下食用。

被蜜蜂蜇了首先要确定是否有毒刺残留，如果有毒刺残留，需要拔除毒刺。看到毒刺扎入皮肤小孔即被蜇伤部位，需要用肥皂水等弱碱性液体洗敷伤口，以中和毒液，通常毒液呈酸性。不建议挤压伤口，以免毒液扩散，也不能用碘酒类涂擦患部，这样会加重患部肿胀。 蜇伤局部红肿处，可放置冰袋冷敷消肿，也可外用皮质类固醇油膏消散炎症，同时配合止痛药物和抗过敏药物，如抗组胺药物。红肿严重并且伴有水疱渗出时，可用5%碳酸氢钠湿敷，最好尽快就诊处理伤口，避免继发感染。

胰腺瘤一般指长在胰腺上的肿瘤，若为恶性，生存寿命基本为1年左右。若为良性，手术切除后不会转移，对于胰腺功能，去除影响因素后，胰腺即可恢复正常，对生命以及寿命无较大影响。所以胰腺肿瘤生存时间，需详细了解病理分型，是良性还是恶性。恶性的胰腺肿瘤通常是胰腺癌这类，需根据手术时间而定。若早期干预胰腺癌，早发现、早治疗，甚至早期进行一定放疗、化疗、手术，甚至可能生物治疗，存活期限一般在5年左右。但恶性胰腺肿瘤即为胰腺癌，通常发现时已经是晚期，基本寿命均在1年内。

当鱼刺卡在喉咙时，千万不能囫囵吞咽大块馒头或者烙饼等食物，此办法不恰当。不仅无法将鱼刺除掉，反而可使鱼刺刺得更深，更不易取出。有时甚至可划破黏膜以及黏膜下动脉，导致出血。时间长久以后，严重者可并发感染，进而发炎，后果很严重。如长时间拖延不治，可导致气管-食管瘘。 所以当鱼刺卡住喉咙时，最有效方法是用镊子将鱼刺拔出。如果鱼刺所处位置比较隐匿或者较深，无法找到时，应该及时到医院就诊。由急诊医生将鱼刺拔出，或用喉镜取出鱼刺。

颈部长硬包不痛，即出现颈部肿物，是比较宽泛的概念，可以是颈部或者非颈部疾病共同表现。常见引起颈部肿物原因有急性或慢性淋巴结炎、淋巴结结核、颈部软组织化脓性感染等；或甲状腺病变，如甲状腺肿大、甲状腺腺瘤；皮肤病变如皮肤囊肿等；部分血液病或者肿瘤也可导致颈部长硬包。出现肿物应该到医院进行仔细检查，根据肿物具体性质、位置、形状、活动度、大小等判断病变类型，必要时候需要取活检进行病理检查，以便明确肿块性质，分清楚是良性或者恶性，再做相应处理。 多数情况下，颈部肿物大小、生长速度与良恶性无关，因此需要及时到医院诊治。如果肿物较大，同时又伴有高烧、疼痛等表现时，应考虑是炎症或其他易诊断、处理的疾病。所以在颈部发现肿块或者肿物时候，要密切观察，及时到医院诊治。

讲解医师：李力卓  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院急诊科
一旦病人出现高原反应，首先不能够立即进行剧烈的运动，要休息下来。，最好是平躺、卧床、充分的补充一些液体、多喝一些水，症状轻的一般经过1-2周的休息后症状会明显地的消失。\n对于高原反应比较重的人建议及时的吸氧，通过自备的氧气瓶吸氧或者及时到医院去吸氧，再就是要及时、快速的降低所处地理位置的高度，到平原经过治疗后症状一般也都会缓解。还有一些高原反应会直接导致患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，采取对症治疗，给予一定的镇痛药物，一般口服药物后症状会有所缓解。\n同时在高原反应出现之后还要注意防寒、保暖，避免免疫力下降引起感冒，多注意饮食习惯，比如少食多餐、低盐饮食，可以多吃高碳水化合物的食品，如面条、粥一类的，同时增加蔬菜、水果等富含维生素的食物。