李伟

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
中西医结合治疗心脑血管病，首先说西医方面的，抗血小板聚集治疗，用的药物是阿司匹林，抗动脉粥样硬化的药物，比如阿托伐他汀、立普妥，这是两个很主要的药物。其它就是控制血压、血糖、血脂，这些方面也非常重要，这是西医最主要的方法。中医一些活血化瘀的药物，比如三七、天麻的一些制剂，或者我们食用的时候也可以用这些药物。其它比如中医的针灸治疗、按摩、推拿，也对脑血管病引起的后遗症康复有帮助。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
有些孩子晚上入睡后，常把牙齿磨得咯咯响，医学上称之为夜磨牙症。夜磨牙症发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制。夜磨牙是口腔的一种异常功能，发生的原因目前还不十分清楚，一般认为与下列因素有关：\n第一、肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，靠吸收人体内的营养而生存，在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。\n第二、白天过于疲劳或精神过于激动，特别是孩子玩的太累，入睡后大脑皮层没有得到完全休息，部分神经仍处于兴奋，也会引起入睡磨牙。\n如果磨牙不能纠正，可到医院口腔科做称为磨牙矫治器的塑料牙套，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止磨牙和保护牙齿。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠道的肿瘤在发病之初，多无典型的特殊症状，随着病情的进展会逐渐出现以下一系列的症状。早期的肿瘤影响肠道的消化、吸收功能，会表现为排便次数增多，偶有腹泻、便秘，甚至腹泻、便秘交替发生，肿瘤破溃后，可以在粪便当中看到出血、脓液、黏液，肠道肿瘤也会有腹痛的表现。但疼痛多为定位不确切的隐性疼痛，后期肿瘤逐渐增大占据肠腔后，会导致肠梗阻的出现，患者会出现明显的腹痛、腹胀以及停止肛门排气、排便。\n晚期肿瘤的病人可能会出现贫血、消瘦、乏力等全身消耗性的改变。如果合并了肿瘤的远处转移，很可能会出现肝脏的肿大、黄疸、腹水、淋巴结肿大等其他一系列的改变，可见肠道肿瘤的早期表现多不典型，早期诊断往往要依赖于肠镜等检查手段。因此，建议定期行相关的体检，尽量做到肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，提高预后。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
烦躁抑郁症的原因比较多，目前认为讨论比较成熟的：第一个，是我们大脑内神经递质的一种微小的化学物质混乱引起的。第二个，是社会心理压力，这种情况也会引起烦躁、抑郁。第三个，比如内分泌系统的一些疾病，甲状腺功能、肾上腺素功能，以及性激素等等这些都会失调，都会引起焦虑、抑郁、烦躁。其他的比如睡眠不好，长期失眠的病人，也会引起烦躁、抑郁，这是我们常见的一些。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
孕中期肚子痛在除外先兆流产之后，可能与以下几种外科疾病有关：\n第一种，妊娠合并急性阑尾炎，孕中期由于子宫增大，阑尾位置发生改变，急性阑尾炎发作，常无明显的转移性的右下腹痛，疼痛的位置也可能不在右下腹，有时会达到右侧的肋缘下或者右腰背部，查体压痛、反跳痛也常不明显。\n第二种，妊娠合并急性胆囊炎、胆石症，主要表现为在进食油腻食物后，突然发作的右上腹部的绞痛，疼痛可以向右肩背部放射，同时会伴有发热、恶心、呕吐等症状。\n第三种，妊娠合并肠梗阻，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便。\n妊娠期的腹痛，还要与卵巢蒂扭转、子宫肌瘤、泌尿系结石、胰腺炎等进行鉴别诊断。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
急性肾功能衰竭分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的主要原因是因为有效血容量不足，主要的病因有：一、外伤，如车祸、刀伤等，导致体内有效循环血容量丢失。当出血量大于800ml时会影响血压，导致肾脏单位时间内血流量减少，影响肾脏功能。二、大量呕吐、腹泻的患者，体内液体大量丢失，也会影响肾脏的有效循环血容量，导致肾功能受损。该情况下影响的肾功能受损需要及时补液、输血、止血，可以使肾功能完全恢复正常，故肾前性一般属于急性肾功能衰竭。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
过敏性紫癜肾炎患者建议多吃含有丰富维生素C的东西，如新鲜蔬菜和水果，尤其是绿叶蔬菜，建议可以多吃青椒、柑橘、枣、猕猴桃、香菇、白木耳、扁豆、大豆、西红柿、黄瓜、萝卜等。同时应该注意蛋白质的摄入量，尤其是优质蛋白和豆类的摄入。应该避免吃鱼、虾、蟹、蚕豆，避免接触花粉，因为该类过敏原占过敏性紫癜肾炎过敏原的15%以上，应注意排除。一旦得该病应该积极到正规医院治疗，如不及时治疗，会影响肾功能，造成不可逆转的后果，所以，正规治疗才是治疗本病的根本。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
紫癜性肾炎在临床上多见于青少年及女性，主要是一种小血管炎，大多数患者能够治愈。治疗方案一般应用免疫抑制剂，如激素，临床上最常应用醋酸泼尼松和甲泼尼龙，按公斤体重来应用，即0.8-1mg/(kg.d)，大剂量应用2-3个月后缓慢减量，最后停药，一般总疗程在6个月-1年。部分患者激素效果不理想，可以更换环孢素或者他克莫司等药物治疗。紫癜性肾炎部分患者可出现肾功能异常，此时如果病程短，通过保肾治疗也可以治愈。如病程超过3个月，就会出现慢性肾功能不全，此时就不可以再治愈，治疗只能用保肾药物延缓疾病的进展，防止疾病最终出现肾功能衰竭。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾囊肿伴钙化只能说明囊肿时间较长，表面已经形成钙化灶，是否有症状要根据囊肿的大小确定。小囊肿临床上一般没有任何临床表现；而较大的囊肿，尤其是大于5cm以上常伴有腰酸、腰疼、腰胀，部分患者合并感染时可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至合并畏寒、发热的情况。此种情况下，在抗炎治疗的同时积极行肾囊肿穿刺引流，单个肾囊肿穿刺引流效果较好，必要时可以注入使肾囊肿体积缩小的物质，或者直接行肾囊肿去顶减压术，防止肾囊肿再次复发。肾囊肿为后天性疾病，所以不可避免，建议多喝水，勤排尿，避免尿路感染是预防的最好办法。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
临床上血尿的定义是1L血中有5ml血，即可以称为血尿，分为镜下血尿和肉眼血尿。肾结石血尿形成的原因与凝血功能无关，在结石下降过程中损伤肾脏或者输尿管，而出现的尿色发红。治疗该类情况建议积极完善泌尿系彩超，同时配合多喝水，冲刷输尿管和尿道，防止因为出血量较大，形成血凝块阻塞输尿管，引起感染，甚至影响肾功能的情况。建议静脉滴注硫酸镁，肌肉注射黄体酮来扩张输尿管，防止输尿管痉挛等，待疼痛缓解后建议复查泌尿系彩超，看结石是否排出。如结石未排出，建议积极行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。