李伟

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
护理慢性肾功能衰竭的注意事项，要根据患者的病情来定。如果为尚未透析的患者，建议严格低盐、优质低蛋白饮食，注意休息，避免感冒，严格控制钾的入量。如果为水肿的患者，建议严格控制24小时液体入量，保持出入量平衡，定期复查，保持内环境的稳定。如果为腹膜透析的患者，建议严格无菌操作，每日2-3袋腹透液，注意通风，同时注意避免感冒等。如果为血液透析的患者，注意规律到门诊做血液透析，每周2-3次，或者2周5次等，注意应用促红素、降压、降糖等药物，避免应用肾毒性药物，避免感冒受凉，控制好血压、血糖，定期复查离子肾功、血常规、尿常规等，控制出入量平衡及内环境稳定。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾功能衰竭早期，可出现肌酐轻度升高，建议口服药物治疗，常用的口服药物，如降压药可选用钙离子拮抗剂，如左旋氨氯地平、硝苯地平控释片。严格控制血糖，使血糖达标，空腹血糖降到7.0mmol/L以下，餐后血糖降到11.1mmol/L以下。用中成药物保肾，如肾复康、药用炭、金水宝、百令胶囊、琥珀酸亚铁、复方α-酮酸等药物。可应用中药灌肠制剂排除体内的毒素，延缓肾功能进展，保存残余肾功能。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾病综合症Ⅲ期是通过病理来确定的，在临床上Ⅱ期和Ⅲ期均较常见，治疗方法和临床预后没有明显的区别，是可以治愈的。最常用的治疗方案是激素加环磷酰氨，疗程是半年到一年，环磷酰氨累计6-8克起效，激素是大剂量应用2-3个月，然后逐渐减量，小剂量维持至少半年。另外，还有治疗方案是环孢素或者他克莫司，临床上也较常见，需要长期监测浓度，首次应用需要一周监测一次，一月后建议一月监测一次，因为高浓度可引发肿瘤，低浓度达不到治疗效果。部分患者也可以出现肾功能衰竭，但发生率极低，建议出现肾病综合征Ⅲ期的患者，积极治疗，及时达到临床缓解。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾功能衰竭是一个很严重的疾病，所以一定要引起重视，多见于急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭有50%的患者可以治愈，但是如果不及时治疗，可以出现肌酐进行性升高，死亡率极高，也有部分患者可以转化成慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭临床虽然死亡率不高，但是需要正规治疗，如不治疗，可以随时出现心脑血管意外猝死的可能。如患者出现肾衰竭，有高血压或者少尿、无尿，电解质明显的紊乱，建议积极行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液透析滤过，必要时可以行肾脏移植治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
不管是男性还是女性，引起头晕的原因非常多。有两个重要的点：第一个是脑血管的问题，比如脑供血不足，或者脑动脉狭窄等会引起头晕。第二个，就是内耳前庭系统，我们耳朵里边的一个结构如果异常发炎等，都会引起头晕，这是两类主要的。女性由于生理周期的问题，比如年轻的如果经量比较多，有可能贫血也会引起头晕，血压低也会引起头晕。还有就是女性由于睡眠不好、情绪压力比较大等等，都会引起头晕。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾结石的患者可以吃香蕉，因为香蕉中含有大量的维生素，与肾结石形成没有直接相关性，所以可以吃。肾结石形成的主要原因与饮食习惯和生活习惯有关，如患者不常饮水，每日饮水量少，导致每日尿量少于1500ml，患者久坐、憋尿、不常剧烈运动。久坐经常见于出租车司机、公交车司机、办公室行政人员。憋尿、不剧烈运动的患者均为肾结石形成的加重因素。患者可以多饮水、勤排尿，保证每日尿量在2500ml以上。多吃蔬菜、水果，多做剧烈运动，可以避免结石的形成。如果结石一旦形成，建议定期复查，必要时就诊于医院肾内科或者碎石科行体外冲击波碎石手术取石，防止疾病进展，影响肾功能。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
抛开后天教育、营养等因素，只说遗传因素，遗传对智力的影响大约会占50%-60%左右。关于智力遗传，在智力有关的基因，大部分集中在X染色体上，女人X染色体有2个，男人只有1个，所以智力遗传因素，妈妈的智力基因占据了重要的位置，所以妈妈聪明，生下的孩子大多数都会比较聪明。如果生的是男孩会更聪明，如果生的是女孩，智力可能是父母两人的平均水平。如果男生觉得自己比较笨，一定要娶比较聪明的女生，宝宝聪明的几率就会比较高。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
据统计，多动症的发病高峰年龄是7-10岁。多动症的发病可能从婴幼儿时期就有所表现，长大以后表现多动的行为，有的还伴有注意力障碍。诊断标准是在上学以后，2个以上的环境里面表现注意力问题或者多动、冲动问题。在上学之前，主要是在家庭非常熟悉的环境，无拘无束，多动，不能诊断为多动症。若上学后，在一定的纪律约束的环境下，患儿仍然不能很好的管理自己的行为，表现出格或者冲动的行为，此时可明确诊断为多动症。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
儿童多动症已经确诊，一定要以药物治疗为主，在药物治疗基础上，再进行其他心理辅导和行为治疗，对较小患儿可通过游戏治疗，缓解患儿情绪，还可通过代币制等行为干预治疗，帮助患儿矫正不良行为。但整个治疗一定要药物治疗为基础，多动症的心理治疗常见的有沙盘、游戏、音乐、绘画等，对较大的患儿可以进行心理疏导和引导，包括行为矫正，奖励、惩罚制度等。生活中，家长应多了解关于多动症的矫正措施。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
有些孩子晚上入睡后，常把牙齿磨得咯咯响，医学上称之为夜磨牙症。夜磨牙症发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制。夜磨牙是口腔的一种异常功能，发生的原因目前还不十分清楚，一般认为与下列因素有关：\n第一、肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，靠吸收人体内的营养而生存，在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。\n第二、白天过于疲劳或精神过于激动，特别是孩子玩的太累，入睡后大脑皮层没有得到完全休息，部分神经仍处于兴奋，也会引起入睡磨牙。\n如果磨牙不能纠正，可到医院口腔科做称为磨牙矫治器的塑料牙套，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止磨牙和保护牙齿。