唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
硅胶假体隆胸以后，当然是可以喂奶的，因为硅胶假体是在腺体的后方或者是在胸大肌的后方，它对腺体本身是没有任何影响的，也不会有任何有害的成分进入到腺体里，甚至进入到乳汁里。所以硅胶假体隆胸以后肯定是不影响喂奶的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房下垂的原因主要包括几类，第一、是哺乳所造成的乳房下垂。由于哺乳停止以后，激素水平的降低，乳房的腺泡、腺体、脂肪组织都会发生萎缩，而皮肤、支撑组织相应的就比较多了，所以就会造成乳房的下垂；第二、减肥所造成的乳房下垂。由于减肥的速度过快，造成乳房内的脂肪组织减少、皮肤的松垂所致；第三、老年性的乳房下垂。人变老以后，内分泌水平下降，包括皮肤、支撑组织、腺体都明显的退化、萎缩，乳房就表现成空囊样的下垂；第四、巨乳症。一般巨乳症的病人，由于乳房的过度发育和肥大，腺体和脂肪组织过多，体积也较长，重量也较大，所以常常会合并下垂。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
当临床发现有纤维腺瘤的时候，尤其是瘤子比较大的时候，或者多发的，或者病人想要怀孕，觉得对乳房里有瘤子有恐惧，希望去除瘤子的时候，主要是采取手术的治疗方式。手术的治疗基本包括两类，一个是开放性手术，还有一个就是微创旋切。开放手术，就是在乳房上做切口，然后在直视下把瘤子取出来，通常要在乳房上留下一个瘢痕，大概到3-4cm左右。而微创手术并不是在直视下切除纤维腺瘤，它是在超声引导下，超声探头要位于瘤子的上方，然后会在超声探头旁大概3cm、4cm的地方做切口，这个切口很小，大概5mm左右，然后穿刺进入一个特殊的器械，叫麦默通微创旋切刀。这个刀的刀头前面有一个取材口，在B超引导下，可以把取材口穿刺到瘤体的下方，然后接上负压吸引以后，它可以吸入瘤子，然后采用旋切的时候，它就可以把瘤子切成条，然后从小的切口里运送出来。它避免了切除大的瘤子的时候，需要做很大的切口，尤其是切除多发病变的时候，就不需要在乳房上多个地方都去做切口，通过一个穿刺点就可以处理多个病变。所以现在对于对乳房的比较确定的一些良性病变，我们都采用乳腺的微创手术或者叫乳腺的微创旋切术。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
凡是觉得自己的胸部不够美观，不够大的人，都可以进行丰胸的手术，是根据每个人的审美和需求来定。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
多数的丰胸手术如自体脂肪隆乳或者假体隆乳丰胸手术都是比较安全的手术，因为手术的失血量也很少。而且手术不在很重要的部位操作，没有大血管，也没有特别重要的解剖结构，因此丰胸手术总体来讲还是比较安全的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
由于个体发育的原因，有一些人乳头太大，多数正常人的美学乳头大概为8到10mm的长度，和8到10mm的直径，当乳头超过10mm时，可能就不太美观。有些求美者就会有一种需求，想把乳头缩小。乳头缩小术是整形外科很常见的一个小手术，它需要利用皮瓣的方法将乳头的长度以及直径缩小。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺纤维腺瘤手术后复发分两种情况，一种叫真性的复发，指的是乳腺纤维腺瘤切除部位又长出来新的肿瘤，叫复发。 另一种叫再发，就是非原有部位的其他部位，再次发生类似的病变，叫复发，但是这种复发跟手术就没有关联。 真性的复发，就是原有的部位又长出来了，有两种原因，第一种原因可能就是手术没有切净，第二种原因和乳腺纤维腺瘤本身的性质有关系，比如它不是简单的乳腺纤维腺瘤，而是一个叶状肿瘤。叶状肿瘤就特别容易发生局部的复发，而普通的乳腺纤维腺瘤，只要局部切干净了，很难在局部再次复发。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房下垂主要还是取决于胸部发育的情况，如果胸部发育过快、腺体很多，过多腺体就导致乳房重力增加，会逐渐引起乳房下垂。 因此，年轻人所发生的乳房下垂，多数和乳房的过度发育有关，尤其是这种在青春期腺体的增加非常迅猛。 这种情况就更容易出现乳房下垂，往往这种人乳房内部的结构主要以腺体为主，而腺体相当于脂肪来说，质量更大，因此乳房下垂就会更加明显。建议穿宽松、舒适内衣，保持身体卫生，并维持良好心态。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺穿刺抽脓是指发生了乳腺炎症，炎症严重的时候会引起局限性乳腺腺体的坏死，坏死局部就会形成脓腔，而这个腔里头都是组织的碎片和细菌，当乳腺炎合并脓肿的时候，单纯抗炎治疗不够，需要进行通畅外科引流。 如果脓腔比较单纯，脓液比较稀薄，可以用粗针头抽出脓液，一般会采取穿刺引流的方式。如果当黏液很浓稠的时候，穿刺抽脓脓液经常无法抽干净，也会造成残留更多的细菌在脓腔里，导致脓肿反复复发，甚至严重扩散。 如果脓抽不尽，或者很难抽出，就需要进行切开引流。因此，穿刺抽脓会不会复发，主要还是要看穿刺引流是否能达到通畅的目的。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
在肉芽肿乳腺炎整个过程中，每个人经历的阶段范围、严重程度因人而异，有的人可能只是肿块型，而且肿块很小，渐渐随着时间的延长，炎症吸收，可以完全消失，皮肤也没有损伤。有的人红肿区域会很大，后期发生的溃疡、破溃、窦道也会很严重，乳房甚至会毁形。肉芽肿乳腺炎多数包括包块期和窦道期，具体如下：\n1、包块期：大量的炎性因子释放可以引起乳房里的一个腺叶，甚至多个腺叶迅速充血和水肿，造成炎性细胞浸润，早期会在乳房里能摸到很大的包块；\n2、窦道期：随着炎性反应的继续，一部分的腺体发生肉芽肿性的坏死，坏死呈现多灶性。一部分坏死物会逐渐穿透到脂肪层和皮肤，在皮肤上形成破溃，就是乳腺炎的第二个阶段，即红肿、溃疡、破溃期。再继续进展，破溃的地方会形成窦道，不断的有坏死物慢慢排出。\n肉芽肿乳腺炎是一种比较特殊的非哺乳期炎症，发病原因目前还不是很明确，可能和腺液或腺泡中的一些类似乳汁的刺激物，引发起源于腺叶以及间质的速发快速免疫反应有关。肉芽肿乳腺炎如果不手术，平均病程大概是9-12个月，在一年之内多数人会愈合。除非合并一些杂菌感染，可能也会反复迁延不愈，甚至达到几年时间。