刘静

结肠癌术后病人在术后早期，要逐渐从流食向半流食过度，由于肠道刚做完手术需要时间恢复，所以在术后早期，特别是1-2周以流食或半流食为主。可以喝营养粉来代替食物或进食粥类、米糊等，使肠道逐渐过渡，2周后多数情况下肠道功能恢复。此时可以逐渐增加食物中固体成分，如粥逐渐增加稠度，通常术后1-2个月多数病人可以恢复到正常饮食。结肠癌病人应注意术后早期尽量少食多餐，避免1顿吃太饱，可以给肠道逐渐适应的过程。另外术后由于身体受到手术打击，需要摄取更多营养尽快恢复，所以术后饮食尽量以高蛋白饮食为主，同时避免摄入过多含糖过高的食物，因为肿瘤细胞比较喜欢摄取糖分，所以饮食结构上要以高蛋白、低脂、低糖饮食为主。

随生活水平不断改善，结肠癌近年在我国发病率逐渐增加，而预防尤为重要。预防肠癌发生的注意事项如下：1、饮食：患者需降低对红肉或加工肉类摄入量，若食用过多常易发生肠癌。建议患者多食用粗粮等富含膳食纤维食物，可在一定程度上降低肠癌发病率；2、药物：患者可服用小剂量阿司匹林，具有一定预防肠癌作用；3、其他方面：建议有吸烟、大量饮酒习惯的患者尽量戒烟、戒酒，从而降低诱发肠癌或其他恶性肿瘤及慢性疾病发生概率。此外，还需控制体重和血糖，体重过剩或糖尿病患者发生肠癌概率明显高于健康人群。若患者有糖尿病史，需通过药物将血糖控制正常，从而降低肠癌发病率。日常生活中建议患者适当进行运动，控制体重同时还可改善体力，提高机体抵抗力。

肿瘤如果引起皮肤瘙痒，特点包括以下几方面：1、伴随黄染：可能会出现皮肤颜色变黄，伴有瘙痒，通常考虑胆道可能存在肿瘤而引起梗阻，由于胆红素淤积引起皮肤变黄，同时伴有瘙痒。因此皮肤瘙痒伴有皮肤或黏膜黄染，需要小心是否存在胆道或胰腺肿瘤，引起胆道梗阻导致黄疸，同时造成皮肤瘙痒；2、伴随皮损：如果出现单纯皮肤瘙痒，不伴有颜色改变，需要注意是否存在皮疹等表现。由于肿瘤属于伴随性表现，可能出现副肿瘤综合征，属于肿瘤相关性皮损，例如湿疹或皮炎等，也会伴有皮肤瘙痒。如果常年不愈的皮损伴有皮肤瘙痒，皮肤科难以明确病因，可能需要注意排查是否存在肿瘤的可能性；3、其它：还有一种类型的肿瘤，可能引起没有任何改变的皮肤瘙痒，例如淋巴瘤等。淋巴瘤的伴随症状属于周身皮肤瘙痒，但没有黄染，也没有出现皮损。如果出现上述几点较为特殊的皮肤瘙痒，可能与肿瘤有关，可能需要加以注意。

血管源性肿瘤是否严重，首先要确定是良性还是恶性。如果是良性血管源性肿瘤，并不可怕，也不严重，因为不会引起生命危险，也很少会发生转移，多数局限在一个器官上。如果长的速度不快，肿瘤体积不大，通常不需要治疗，不会对生活或者身体有影响。如果是恶性血管源性肿瘤，相对就比较严重。恶性肿瘤如果不能得到早期根治性手术切除，在晚期会发生转移，播散到其他器官，对生命会产生严重威胁。如果发现肿瘤，活检提示是血管源性肿瘤，还要确定其性质是良性，还是恶性。良性的肿瘤根据大小、部位决定是否需要治疗。如果是恶性的肿瘤，越早发现，越早治疗，效果越好。一旦发生复发转移，就不能彻底治愈。即使是早期血管源性肿瘤，如果是恶性，很多病人手术之后也会复发，或者在几年之后发生转移。所以提醒大家，恶性肿瘤即便手术切除后，还是要咨询医生是否需要做术后辅助放疗或者化疗，通过这些治疗方式，降低后期复发或者转移的风险。

大肠腺瘤切除后患者出现腹痛通常需根据具体原因采取措施，常见情况如下：1、保守治疗：大肠腺瘤切除多数在肠镜下进行息肉或腺瘤电切而非开刀切除，但患者在肠镜过程中通常需使用麻药，术中不会有疼痛感觉。但肠镜伸入肠腔内可能刺激肠壁甚至出现牵拉动作，导致腺瘤切除后患者苏醒时产生腹痛感。此时患者不必过度恐慌，在肠镜息肉切除后留院观察期间医生会给患者静脉输注盐水或葡萄糖以补充营养。术后当日需保持空腹状态，不建议患者进食，以便观察是否有后续不良反应发生。若患者仅为轻度疼痛或绞痛，可继续观察，一段时间后疼痛通常会消失或缓解；2、手术治疗：若观察一段时间后患者腹痛症状未缓解或加重，则务必及时告知医生。少数患者在肠镜切腺瘤时可能引起穿孔，即大肠可能发生肠瘘，此时肠腔内肠液流入腹腔会产生刺激并引起疼痛，此类情况较为严重，需要进行后续治疗。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
灵芝并不能治疗痛风。灵芝是一种中药，对于中药的治疗原则，首先需要进行中医的辨证，因为痛风患者并不是都适合吃灵芝，因此需要进行中医辨证，来决定灵芝是否适合痛风患者的证型。\n痛风是一种代谢性的风湿病，在中医上属于痹证的范畴，其治疗的原则主要是通过辨证论治来进行治疗。痛风在中医上的病机，主要以湿热、痰湿以及痰瘀阻络为主要特征，所以痛风在治疗时，主要以祛湿、除风、通络为主，一般很少用到灵芝。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
在淋病治愈后并不会出现什么后遗症。淋病是性病当中比较常见的一种，感染了淋球菌所导致，在给予有效地抗炎治疗之后，淋病可以在短时间内得到恢复，而且不留有任何的后遗症。淋病如果不能够得到及时处理，有可能会并发尿道炎、前列腺炎以及女性的阴道炎等。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
痛风患者不能吃人参，除非痛风晚期有严重的气虚表现。人参是一种中药，具有补气的功效，在中医上，中药的使用原则是需要进行中医辨证，而痛风尤其是在早期，其发病病机主要是湿热阻滞、痰湿阻络以及痰瘀阻络，一般来说很少出现虚证，并不需要使用人参。\n痛风常用的治疗原则是清热利湿、健脾祛湿、化痰除湿、活血化瘀、舒筋和络、祛风通络等治疗原则，并不涉及到补气，尤其是人参这样的大补之品，很少使用。

甲状腺瘤消失，不是发生了转移。因为恶性肿瘤即便发生转移，原发部位也不会消失，转移是从一个部位扩散到另一个部位，而不是从一个部位搬到另一个部位。所以发生转移情况下，原发肿瘤还存在。如果做B超，之前甲状腺有腺瘤，再做B超腺瘤消失，只能说明不是恶性肿瘤，因为恶性肿瘤很少会自行消失，良性肿瘤才有消失可能。当然也要确定两次B超，是否在同一家医院，由同样水平医生做。因为有时肿瘤很小，如果B超设备不是很好，或者医生经验并不是很丰富，有些肿瘤没有办法检测到。如果真的消失，要先搞清楚两次B超检测，是否由同样级别医院和医生检查，把两次报告对照，如果真是水平相差不多，或者在同一家医院做的B超，前面有，后面消失了，就不需要担心，只能说明甲状腺瘤是一种自限性疾病，可以消失，但是绝对不是发生转移，因为即使转移，原来部位应该还有，不会搬走。

肠癌的常见症状及表现如下：1、大便习惯改变：因为肠道是负责产生和排泄大便的重要器官，肠道出现肿瘤，常见症状是大便习惯改变，比如平时每天排1次大便，但可能最近每天要排2-3次或者不规律，这时要小心肠道可能存在问题；2、大便性状改变：如果平时大便比较规律，呈条状，但突然之间变成不成形的糊状、稀状大便，此时也要小心，如果大便颜色有变化，比如变黑、变红、变成果酱色，提示肠道可能出现问题，如果发生便血要及时就医；3、腹部包块：除大便改变外，有的病人，特别是比较瘦的病人会摸到腹部包块，如果包块持续存在，比较固定、不活动，此时要小心，可能要到医院找医生做检查，判断是否患有肠癌；4、其他症状表现：如没有力气、肚子胀、虚弱，是肿瘤发生、发展对身体的消耗所引起的表现。所以如果病人有以上症状时要及时就医，尽早确诊是否患有肠道相关性疾病。