刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
百日咳是新生儿时期常见的呼吸道传染性疾病，是由百日咳菌感染引起的。在发病初期，新生儿会有类似流感的症状，发烧、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，咳嗽还会逐渐加剧，作为新手父母常不知道怎么办。一旦发现自己家的宝宝有类似的症状，需要及时的去医院进行检查，如果确定是百日咳，需要及时治疗，一旦治疗不妥当，会演变成肺炎及脑部疾病。在治疗上需要在医生指导下，进行抗生素治疗，去除百日咳杆菌，常会选用红霉素，阿奇霉素。同时新手父母需要积极主动预防，早期接种百日咳疫苗，这样宝宝才能早日康复。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺大泡是临床常见的良性疾病，多不严重，有些肺大泡是先天性，没有明显的临床症状。体格检查时胸部X光或者CT检查表明，这些肺大泡对身体影响不大，不需要进行特殊治疗。长期吸烟或长期在烟尘环境中工作的人，容易患肺泡病，表现为慢性的咳嗽、哮喘等不适。在这种情况下，患者需要戒烟或离开工作环境，以免肺泡逐渐扩大，或肺部其他部位出现新的肺部疾病。随着疾病的进展，可能出现严重的肺损伤和继发性肺部感染，反复出现胸闷、哮喘、咳嗽、咳痰等症状。严重者需要住院治疗，这种情况无法治愈，会严重的影响患者的生活质量。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部阴影是在胸片或者CT上看见的，从这些检查中可以发现肺上面有高密度区域。最常见的是感染结核和肿瘤感染，主要是由于细菌病毒、真菌等感染或者吸入异物引起的，常见的疾病是肺炎、支气管炎。肺结核主要是由于结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染，支气管扩张、肺曲霉菌病也可以看见肺部阴影。一些肺部的先天性发育异常疾病，如肺错构瘤、肺隔离症等，还有肺部的肿瘤，比如肺癌、转移癌等。一旦出现应及时找医生进一步的诊断，明确病因。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部发生多发性结节，看结节的大小边缘是模糊还是清晰，还要看结节的性质，结节存在良性和恶性的可能。一般肺部多发结节良性占多数，肺部多发结节常与炎症、结核、钙化等多种原因引起。如果发现肺部多发性结节，要根据情况向医生告知自己的生活环境和工作环境，以便医生了解周围是否存在有害物质，形成发病诱因。要根据医生医嘱定期复查，如果发现结节增多、变大，则需要做进一步的检查，比如支气管镜、穿刺活检等等。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺静脉是人体内唯一的一个流着动脉血的静脉，导致肺静脉高压的原因通常有肺静脉的阻塞，以及心血管疾病。患者会出现肺淤血、间质性肺水肿，以及肺泡性肺水肿的症状。治疗上应该明确病因，从病因上治疗：1、如果是心血管疾病导致的，比如左心衰、二尖瓣狭窄等疾病，治疗应该以利尿扩血管为主。2、抗生素的使用可以选用头孢类药物预防肺部感染。3、如果是器质性的病变，就需要进行手术治疗，患者平时应该多休息，适当的锻炼身体。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺底湿啰音，通常是由于心血管疾病或者肺部疾病引起的，例如常见的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺部感染、左心室功能不全等。在治疗方面也需要先明确病因，对症治疗。首先，如果是由于肺部感染引起的，需要进行抗感染治疗，例如通过口服抗生素来控制肺部感染，常见的有头孢氨苄、罗红霉素等。其次，如果患者还有咳嗽、咳痰的症状，还需要配合止咳化痰的药物进行治疗。另外，如果患者是左心室功能不全引起的，需要给予患者强心剂、扩血管以及利尿剂的治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
发生了肺褐色硬化的患者应当在医生的指导和建议下，积极使用西地兰等治疗左心衰的药物，或者利用速尿等其他利尿强心的药物来进行治疗，因为目前在临床上左心衰竭和长期肺淤血，是导致肺褐色硬化的最主要原因，患者会逐渐出现胸闷、胸痛等症状，但是由于每个人的体质以及病情各不相同，不能一概而论，治疗的方法也略有差异。出现这种情况后还是建议患者，在发现病情的第一时间去正规医院详细检查身体，查出具体的问题，再根据医生的建议进行规范有效的对症性治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺功能检查主要适用于早期检查出肺、呼吸道疾病的方法，可以检查出的疾病，像慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等，也可以检查出肺功能受损的情况、气道阻塞的部位，还可以作为重症患者的监护使用等。操作时让患者坐立，接上一次性咬口，先嘱咐患者正常呼吸缓慢将气体出来，吐到不能吐为止，快速用力的吸最大口气，再快速最大力的呼气，最后深吸气回到平静呼吸。操作没有不舒服，但时间会稍微长。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺的主要功能是指气体交换，也就是氧气与二氧化碳的交换功能。肺是体内外气体交换的场所，当肺吸入新鲜的氧气进来，就要呼出体内的浊气，也就是二氧化碳，实现体内体、外气体的交换就是呼吸。中医肺主宣发、肃降、调节水道，是指肺通过对体内水液起到疏通调节的作用，将其分散到身体各处，通过皮肤毛孔排泄汗液，将水液向下输送到肾和膀胱，形成尿液排出体外。

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肺纹理增多是肺部感染或支气管炎所导致的，患者可以去医院检查，了解病因并对症下药。如果是一般的炎症所引起的肺纹理增多，需要配合医生做抗炎治疗，会采取静脉输液治疗，比如红霉素等药物。此外，患者要注意保暖，避免病菌感染，如果患者吸烟建议患者进行戒烟计划，否则病情不但不会好转而且还会加重。患者要多喝热水来排毒、化痰，多吃新鲜的水果和蔬菜，长期受到外界环境污染，空气质量不佳也会引发炎症，出门要戴口罩。