刘军

脚起水疱是比较笼统的说法，多数是指足底、足侧缘存在针尖或米粒样大小的水疱，少部分为脓疱，部分可伴有瘙痒症状，水疱可成批出现，破溃后也可伴有脱屑。下列两种疾病可能会引起上述症状，一种疾病是足癣，其实质是浅表真菌感染，该疾病特征是单侧起病，先累及一侧脚，范围较小，若未加以控制皮损，范围会逐渐扩大，并可累及至另外一侧脚，甚至累及至手。确诊此病的方法，即取皮损部位皮屑进行真菌镜检、培养，确诊后可针对性治疗。另一种疾病是湿疹，其特征是双侧起病，可同时累及两侧脚，除水疱外还表现为红斑、丘疹，也可能会出现局部皲裂，发病时间较长。真菌镜检、培养结果若为阴性，确诊后可进行相应的治疗。除上述两种疾病可以起足部水疱外，还存在一些其他情况，需专科医生明确诊断，并进行相应治疗。

阴虱属于虱子的一种特殊类型。主要发生在人体的阴毛处，繁殖生长。当然其它部位也会出现阴虱。腋下，毛发多的部位也会出现，头上也会出现阴虱，但主要好发生于外阴的毛发里。阴虱的去除，主要和个人卫生有关系。现在这个年代阴虱已经很少很少了，但也有出现的情况。如果出现阴虱首先要把所有的阴毛剔除干净，彻底剔除这个阴毛，然后涂抹硫磺软膏。早一次，晚一次，连抹四天，这四天尽量不要洗澡，不要换衣服。四天以后要洗澡，把内衣、内裤、毛巾、被褥、床单开水烫一遍。晒上1-2周彻底清除阴虱，达到一次性治疗的目的。

夏季中痱子是常见的皮肤表现，主要发生于儿童，但是在孕妇和一些成人中发生率也是很高的。对于这种情况，大多数来说根据痱子的面积大小，采取不同的处理方法，首先要判断是湿疹还是痱子，这个判断很重要，因为涉及到以后的治疗和预防问题。成人痱子主要表现为颈部和腋下、大腿内侧一些出汗多的部位，出现大小一致的、红色的水疱状丘疹，叫热痱子，处理方式包括严重的情况下可以采用炉甘石涂抹，甚至抹点含有激素的软膏，像派瑞松、卢米松、艾洛松等；如果轻的话不需要处理，抹点痱子粉或洗个热水澡，保持局部的干燥、清洁即可。

氯雷他定是药物名称，主要用于治疗过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎，过敏性皮炎包括荨麻疹、湿疹及过敏性皮肤病，主要是抗过敏的作用。 它有不同的剂型，比如适合大人用的氯雷他定片、氯雷他定胶囊，适合儿童用的氯雷他定糖浆等，不同的剂型适合不同年龄的人群使用，根据年龄的不同用的剂量也不一样。 氯雷他定有一定的副作用，其中一个主要的副作用也是所有抗过敏药物中的共同的副作用，就是有嗜睡作用，吃了以后用老百姓的话说就是打瞌睡，尤其开车的朋友一定要注意，尽量白天开车之前不要吃这个药，尽量晚上吃。 第二氯雷他定糖浆也好，氯雷他定片也好，适合一岁以上的儿童使用，一岁以下的儿童尽量不要用。

脚气是一个俗称，学名足癣，也叫脚癣，是由一类真菌感染引起的。脚气目前来说是发病率最高的一种皮肤疾病，好发于夏天，因为夏天脚上出汗多；第二夏天的温度是最适合真菌感染的温度。脚气分为三种：一类是水疱型的，就是在脚缝之间出现大小不同的水疱；第二是糜烂型的，就是出现的水疱破溃或搔抓以后出现破溃，皮肤出现糜烂；第三个是角化过度型的，就是皮肤增厚，这种脚气是慢性的脚气，而且发生在脚跟部、脚底部的脚气，反复摩擦以后增厚引起的。不管是哪种类型的都是由真菌感染引起的。

肝硬化总想睡觉通常比较严重，建议患者首先明确原因，主要如下： 1、肝脏的功能包括生产蛋白和解毒，肝脏硬化会导致机体生产蛋白的能力减退，从而导致人体出现营养不良、食欲不振、恶心、呕吐等表现，因此患者会感到乏力以及想睡觉，此类患者多补充蛋白等物质即可，必要时可以前往医院补液； 2、解毒功能造成的嗜睡相对严重。肝脏解毒功能减退之后，大量毒素进入血液循环，通过血脑屏障进入脑，此时患者会出现肝性脑病，严重时会导致死亡。此类患者开始表现为兴奋的状态，进入第二期后则表现嗜睡、疲倦，抽血检查时会发现患者的肝功能较差，同时转氨酶、黄疸较高，其中最主要的表现为血氨升高，一旦出现血氨升高即可诊断为肝性脑病，并进行相对应的治疗。

所有造成门脉血流增多和门脉梗阻的原因都会导致门脉高压，临床上将其分为三类，即肝前、肝内和肝后，主要如下： 1、肝内：即肝脏内部出现病变，此类情况的患者约占95%，包括肝内肿瘤、肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化等原因造成的血液回流受阻； 2、肝前：即肝脏前面出现病变，该情况主要由门静脉梗阻导致，如肿瘤造成门静脉癌栓，或血栓造成门静脉栓塞均可导致肝前性门静脉高压； 3、肝后：即肝脏与心脏相通的血管或心脏本身出现病变，常见临床表现为布加综合征。 另外，缩窄性心包炎会导致心脏容血量减少，从而导致肝脏血液淤积，继而造成门静脉血液淤积。

讲解医师：刘军连  （主任医师）
就职单位：北京市垂杨柳医院皮肤科
过敏经过系统治疗，一般1-2周能好。过敏在临床上非常常见，恢复的时间与根据病情的严重程度、患者的过敏体质，以及治疗的选择等一系列的因素都有关系。对于比较轻的过敏反应，比如局部出现红斑、丘疹这些皮损，可以单纯使用外用含有激素的软膏，一般一周左右能够消退，瘙痒症状能够明显的缓解。\n对于全身性的过敏，比如躯干、四肢出现大面积的红斑、丘疹等症状，这种情况治疗起来就比较麻烦，需要系统治疗，需要口服抗过敏药物、外用药膏，同时还要积极寻找病因，避免诱因。同时饮食上进行控制，避免辛辣、刺激性食物的摄入，这种治疗需要1-2周的系统治疗能够治愈。

讲解医师：刘军霞  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
贫血症状的有无及轻重主要取决于贫血的程度及其发生的速度，同时也和患者的代偿能力有关。皮肤黏膜苍白是贫血最常见的表现，其余的表现有呼吸急促、心慌甚至心力衰竭、食欲不振、恶心呕吐、腹胀甚至腹泻、蛋白尿、月经失调、性欲减退等。

讲解医师：刘军  （副主任医师）
就职单位：徐州市中心医院骨科
乳房一个大一个小，如果差异不是太大，临床上无需特殊处理，在发育时个体有乳房大小的轻度差异不算异常。女性在青春期发育的时候，也是一个乳房先发育，在喂奶时有一个乳房乳汁量大，也是优势乳房可以理解。但哺乳时应注意两侧均衡喂养，如果侧重于一个乳房容易导致双侧大小不对称，且很难纠正。\n但是临床上需要注意，有些比较罕见的病，比如说发生于女性的Poland综合征，指胸大肌缺损、并指综合征，这种综合症的大部分发生于男性。如果发生在女性的情况下，可以表现为乳房小或乳房缺失。Poland综合征可以做假体植入，正常情况下生理性的不对称无需特殊处理，如果要求比较高，可考虑双侧同时放假体。但双侧假体体积可以不一样，通过计算能够能获得比较良好的美学效果。