刘军连

人乳头瘤病毒简称HPV病毒，有200种亚型，主要存在于皮肤表面，感染不同的部位形成不同的临床疾病。发生在面部，叫扁平疣。发生在手部，叫寻常疣。发生在生殖器部位，叫生殖器疣，也叫尖锐湿疣。发生在脚底，叫跖疣。尖锐湿疣也好，扁平疣也好，都是一种常见的疾病，都是HPV不同的亚型感染以后形成的。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染以后引起的，是两种不同的病毒引起的不同临床表现。有些人想到艾滋病就想到HPV病毒，但它们是不同的病毒。

扁平疣是由人乳头瘤病毒1型、2型和4型感染以后引起的，主要好发于面部。当然也有手背上那些暴露部位也会出现。它有传染性，但传染性较低。对于有传染性的HPV病毒感染，根据其数量多少，采取不同的治疗办法。比如仅仅只有几个疣体，可以用激光或者冷冻方法去除疣体，不需要全身系统的用药。对于超过十个以上、面积较大的扁平疣，同时采用联合治疗的方法，比如口服维A酸类药物使扁平的皮疹能脱落。同时口服抗病毒药物，如胸腺肽、匹多莫德等抗病毒药物。与此同时可以外用剥脱性药物，如维甲酸类的药物，或者他扎罗汀、阿达帕林等凝胶晚上外用去除疣体。

脂溢性脱发，也叫雄性激素脱发，主要是因为雄性激素分泌旺盛，造成油脂分泌多、毛囊损害产生脱发。此病好发于雄性激素多的男性，尤其青壮年男性更为常见。但是有些女性也会发生雄性激素脱发，叫脂溢性脱发，主要和女性的内分泌有一定关系。女性的内分泌相对来说雄性激素分泌更加旺盛，造成油脂分泌多，造成跟男性一样的脂溢性脱发。脂溢性脱发是可以治愈的，主要是口服和外用药物。口服螺内酯、法莫替丁等药物能够促进雌性激素的分泌，而减少雄性激素分泌，同时可以外用米诺地尔抗雄性激素药水来进行治疗。

每天都接到大量的患者来询问：脸上的黑痣是否要清除、是否为黑色素瘤、会不会癌变之类的问题。告诉广大朋友黑痣每个人都有，但有些黑痣容易转化成黑色素瘤： 1、发生在摩擦部位的黑痣，尽可能早期去除，比如脚底、手指部位、摩擦部位等黑痣容易转化成黑色素瘤； 2、有些部位的黑痣近期忽然长大变黑，表面出现破溃、感染、出血等症状，这种黑痣要小心点，提示有可能转化成黑色素瘤，所以尽可能的早期的切除、进行病理检查。

毛周角化或者是毛囊角化，就是角化过度造成毛囊的粗大。这种情况下，有些人俗称叫鸡皮肤。这种属于是正常的一种现象，和遗传有关系。有些家族里面有这种情况，可能代代有。但不是常染色体遗传，也可能是后天因为遗传变异产生的毛囊角化。而且毛囊角化，角化程度和气候，和所处的环境都有关系。比如在冬天，毛囊角化症状更明显一点，因为皮肤比较干燥。而夏天的情况下，水分比较湿润，所以角化程度不是很严重。

手上长瘊子最常见的原因是寻常疣，是手部的HPV病毒即人乳头状瘤病毒引起的，人乳头状瘤病毒有将近200个亚型，其中引起有手部瘊子是Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型病毒，可引起面部的扁平疣、手部的寻常疣，病毒有传染性，所以一定要注意预防，即不要抠，长了瘊子以后及时治疗，目前常用的方法有冷冻、激光，根据发病的部位、瘊子大小，来决定采用哪种方法治疗。对于手部寻常疣的治疗，目前常用的方法有三类： 1、第一类也是最常用的方法，就是液体氮气冷冻，-196℃液氮冷冻，一般一次不一定全能冻掉，需要间隔三周以后冻第二次，适合比较大的顽固性的瘊子； 2、第二类方法就是激光治疗，即二氧化碳激光治疗，只适合小的、疼痛感比较轻的部位，对人生活影响不太大的部位； 3、第三类就是局部封闭治疗，主要用平阳霉素治疗，三周打一次，就把平阳霉素打在疣体内，让疣体坏死脱落，这种方法适合顽固性的、治疗好多次效果不好的或甲旁疣的治疗。

讲解医师：刘军连  （主任医师）
就职单位：北京市垂杨柳医院皮肤科
季节性过敏会持续多久，主要取决于患者的病情、治疗方案和所采取的预防注意事项。有的患者过敏情况不太严重，持续几天就会好转或者是自愈。有的患者过敏症状比较严重，需要会持续1-2个月的时间，甚至可能会更长的时间。\n治疗方案与季节性过敏持续时间也有关系，轻度的过敏不需要治疗，而重度的则要需要口服药物、外用药膏或喷剂联合使用。此外，季节性过敏的患者预防注意事项也很重要，在过敏的季节远离过敏原，增强个人体质，可以恢复得更快。

人感染免疫缺陷病毒，即艾滋病毒以后，早期属于潜伏期，没有任何症状。病毒在血液内大量的繁殖、生长，但是这种繁殖、生长一直破坏人体免疫细胞造成人类免疫缺陷。这种缺陷不至于引起疾病，潜伏期大概有 5-8年，平均有八年时间没有任何症状。有症状期是造成大量的免疫细胞死亡，免疫细胞数量低于400/mm3以后，会出现一些症状。艾滋病的症状期有相应的临床表现，比如免疫功能低下造成容易得肺部感染，而且这种肺部感染较少见，如皮肤表感染造成卡波西肉瘤等罕见的感染。

很多年轻人都会问这个问题。艾滋病是通过HIV即人免疫缺陷病毒感染以后引起的。性传播作为一个主要的传播途径，戴避孕套只是降低感染的发生率，不能说戴了避孕套就是百分之百杜绝感染。所以避孕套是减少感染发生机会的一种方式。真正的方式还需要广大年轻朋友们洁身自好，不要出现性滥交或者性开放的方式，尽可能在行为上对自己多负点责任，减少不良的性行为。

在所有的八种性病里，除了艾滋病以外，所有的性病都会达到百分之百治愈的。淋病作为较早的、古老的性病，目前来说，是所有性病里最容易治愈的一种病。其主要用的药物是头孢类的抗生素，如头孢曲松钠，俗称叫菌必治，或者大观霉素，简称淋必治。肌肉注射和输液给药1-3次，每天一次都会达到百分之百治愈的目的。但随着抗生素的耐药，有些淋病患者对头孢类药物或者是大观霉素出现耐药。对于耐药的患者，选用四环素类药物，如美满霉素、多西环素等进行治疗。也可以选用红霉素类药物，比如阿奇霉素静滴或者口服也能治愈。