刘佳

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑萎缩其实就是神经细胞的异常丢失，常见的脑萎缩，就是生理性的脑萎缩，随着人年龄的增加，新陈代谢的不断变化，人的脑细胞会不断的凋亡，就会产生脑萎缩，这种脑萎缩的发展是非常缓慢的。当然引起脑萎缩，还有其他的原因，比如外伤、局部的炎症、脑梗塞、脑出血、颅内的其他病变，这个时候脑细胞破坏的速度就会更快，脑萎缩发展的就比较快。对于脑萎缩的治疗，主要是针对原发病进行治疗。生理性的脑萎缩，一般没有什么好的治疗办法，用一些药物可以减缓脑萎缩的进展。对于外伤炎症等导致的脑萎缩，就应该针对原发病进行治疗，早期应用脑保护剂，对预后是很有帮助的。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
临床上引起脑动脉粥样硬化的病因有很多，首先是脂代谢异常，其中就是高脂血症，最直接的指标就是总胆固醇和甘油三酯偏高，会影响血管的内皮细胞，包括低密度脂蛋白的升高和异常的氧化也会促进动脉硬化的形成。第二个就是高血压病，因为血压升高之后会影响血管的内皮细胞，造成动脉硬化，同时会促进动脉硬化的形成。第三个是血糖的升高，也会促进和影响脑动脉硬化的形成。再一个独立危险因素是现在大家熟知的吸烟的问题，吸烟也会加速促进脑动脉硬化的形成，还有就是大量饮酒，缺乏运动，因为现代人的生活节奏和工作的方式导致缺乏有效的运动，这些都导致动脉硬化的形成。再有一个就是遗传因素，就现在统计出以往的资料显示，脑动脉硬化是有家族性和这种聚居性的特点。因为脑动脉硬化症，不管有没有这些危险因素，它随着年龄发展，人的动脉都会有老化和改变，所以年龄因素也是不可控的因素，所以建议大家在40岁以后要关注自己的血管。另外，随着临床的发展和研究，现在最新的高同型半胱氨酸血症也是影响脑动脉硬化形成的很重要的因素。临床上现在大家有些时候应用叶酸片来纠正高同型半胱氨酸血症。上述基本上就是影响和形成脑动脉硬化的主要原因。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑震荡是由于颅脑外伤后立即出现短暂性的意识丧失，持续时间约数分钟到十多分钟，一般不超过半个小时。也有表现为瞬间的意识恍惚混乱，但没有昏迷，昏迷出现时间越长，脑震荡的程度就越重。轻微的脑震荡恢复期会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状 ，一般数日或数月，症状会逐渐消失，不留什么后遗症。如果半年以后仍出现头痛、头昏、间断恶心呕吐、记忆力下降、注意力不集中等，就属于脑震荡后遗症。大部分是由于过度劳累紧张，休息不好后容易诱发。平时要多吃些新鲜的蔬菜、水果，避免劳累，保证睡眠。

老年人低血糖的原因包括外源性降糖药物增多和内源性胰岛素分泌增多，具体如下： 1、外源性原因：外源性是指药物，比如部分老年糖尿病患者胰岛素注射剂量或者口服降糖药剂量过量，引起的低血糖； 2、内源性原因：可能老年患者有自身胰岛素分泌问题，比如最常见的胰岛β细胞瘤，这部分患者就会出现胰岛素过量分泌，在血糖偏低的情况下，还大量分泌胰岛素，可能导致老年患者出现低血糖。 如果老年糖尿病患者出现低血糖首先要注意是不是药物，是否应用口服、胰岛素等降糖药物过量，另外要关注患者进食情况，是不是平时进食比较好，应用药量合适，但是这段时间或者某一餐主食摄入比较少，进食量比较少，出现低血糖等。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑动脉粥样硬化是一种长期慢性的系统疾病，临床表现多种，其危害很大，但是治疗起来相对比较麻烦，长期的治疗过程。首先要通过规律的生活方式，合理的饮食，包括规范的临床用药来控制和预防它的发展。血管硬化之后就好像夏天我们用的胶皮水管一样，当胶皮水管硬化之后，它是很难再改变的，血管也是一样，所以在治疗的过程中，我们不可能谈到是否完全能够治愈的情况，只是说规范合理的就医，听从大夫的医嘱会帮助你病情的控制，当内科治疗无效时，可以采取外科的手术治疗，但无论哪种方式，都只能是缓解临床症状，后续不是治疗一次就结束，而且是终身坚持的过程。