仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
非霍奇金淋巴瘤的治愈率，需要根据不同的严重程度，以及是否能够生存至5年以上而判断，临床上通常是以5年生存率作为代表，具体情况如下，低危组非霍奇金淋巴瘤治愈率可达到73%左右；而低中危组的非霍奇金淋巴瘤5年生存率可达到50%左右；高中危组的5年生存率可达到43%；高危组的非霍奇金淋巴瘤5年生存率可达到26%左右。\n此外，非霍奇金淋巴瘤根据临床病理分期，如果为早期，其生存率也会明显提高，如果是晚期阶段，其生存率会显著下降。因此，非霍奇金淋巴瘤患者积极的早期治疗能够提高5年生存率，也可以增加治愈率。治疗方法是以化学药物治疗为主，同时辅助其他的治疗方式。非霍奇金淋巴瘤由于是以跳跃式淋巴转移为主，因此普遍来说治愈率相对较低，患者一定要密切随诊并积极就医。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肿瘤标志物偏高，可能的原因包括良性病变以及恶性病变，常见情况如下：\n第一、良性病变：比较常见的有炎症、支气管哮喘、肺气肿、肝脏疾病等，均可以引起肿瘤标志物的偏高，主要原因是肿瘤标志物在以上重要组织具有明显的分布。\n第二、恶性病变：如常见的恶性肿瘤，有胰腺癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌等，也会引起肿瘤标志物的显著升高，而且升高的程度非常明显，主要是因为肿瘤标志物有很多情况下是由肿瘤细胞所合成，并且大量释放入血清能够被检测到。\n因此，如果有肿瘤标志物的偏高，一定要及时到医院就诊，尽快排查是否有恶性肿瘤的发生。如果能够确诊，需要尽快进行治疗，避免产生不良的严重后果。患者平时生活中也应保持良好的饮食和生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
卵巢浆液性囊腺癌是指发生在卵巢中最多见的一种上皮性的恶性肿瘤，约占卵巢肿瘤的30%。通常分为低级别的浆液性囊腺癌和高级别的浆液性囊腺癌。肿物通常为单侧性，双侧性的肿瘤不大，症状并不明显，增大时可以引起压迫症状、蒂扭转或者肿物感染时出现急性腹痛等症状。\n在显微镜下可以看到呈囊性，表面被覆乳头状的增生，细胞异型性明显。通常低级别卵巢浆液性囊腺癌，手术切除后效果较好，密切随诊，以防复发。高级别浆液性囊腺癌在手术切除后，必要时要辅助性的放疗、化疗，或者靶向药物性治疗，而综合性的给予治疗，从而延长患者的生存期，提高其生存质量。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
星形细胞瘤主要是指具有星形胶质细胞分化特点的肿瘤，占神经上皮组织肿瘤中的37%左右，各个年龄期均可以发生，有两个年龄段为发病率高峰，小脑星形细胞瘤在8-18岁之间，大脑星形细胞瘤在35-45岁之间，男女发病比例为1.8:1。\n星形细胞瘤是由分化程度不一的星形细胞构成，肿瘤组织内有丰富的胶质纤维，可以分为不同的病理学亚型，例如纤维型星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、多形性黄色瘤型星形细胞瘤、星形母细胞瘤、大脑胶质瘤病以及分化不良的星形细胞瘤，可分为不同的病理学分级，WHOⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级，其生物学行为不同，建议患者一定要及时就医，明确诊断，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
区分宫颈息肉与宫颈癌，具体表现在以下几个方面：\n第一、病变性质的不同，宫颈息肉多数是由炎症性刺激而造成的，是一种良性病变，而宫颈癌则是与细菌、病毒感染、早婚早孕、多产多生、性生活紊乱等因素密切相关，尤其是以高危型的HPV病毒感染相关，是一种恶性、肿瘤性疾病。\n第二、临床表现不同，宫颈息肉其肉眼观息肉大小不等，通常较小，是由于炎症刺激而在宫颈黏膜形成的一个隆起物，表面光滑、充血，而宫颈癌大体表现为宫颈表面糜烂、粗糙、有肿物或者是占位性病变，其特点为溃疡性肿物、菜花型、内生浸润型等。\n第三、临床症状不同，宫颈息肉患者通常无症状或仅有接触性出血，症状轻微，而宫颈癌患者早期症状并不明显或表现为阴道不规则出血、接触性出血、阴道分泌物带血以及晚期出现消瘦、疼痛等症状。\n第四、治疗方式的不同，宫颈息肉一般手术切除，将息肉切除即可，而宫颈癌的患者除手术切除子宫之外，要配合放化疗等治疗方式。\n因此，建议患者一定要定期检查，关注身体健康，尽早治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
恶性黑色素瘤是一种较为常见的恶性度较高的黑色素细胞肿瘤，部分肿瘤由黑色素痣恶变而来，特别是在肢端等容易摩擦部位较易发生恶变。老年性雀斑、非典型性色素痣综合征、交界痣、巨大色素痣以及富于细胞蓝痣等容易恶变，其他普通痣恶变率很低，一般小于0.1%，常见于中老年人，在任何年龄均可以发病，儿童罕见，可以发生于全身许多器官和组织，但以皮肤最为常见。\n一般内脏黏膜恶性黑色素瘤预后比皮肤差，躯干部比四肢差，部分病例有家族史，这些病例常有恶性前病变，恶变为恶性黑色素瘤。家族性恶性黑色素瘤患者部分是由于CDKN2A或CDK4基因突变所致，一些遗传性疾病，如着色性干皮病，有发展成为恶性黑色素瘤的倾向，一般为单发结节，少数也可以多中心发生，其预后取决于最大者的类型和分期，而与数目无关。恶性黑色素瘤在临床中比较常见，建议患者一定要密切随诊、定期复查，必要时及时将色素痣切除，以免发生恶性变。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
临床引起CA125升高的主要原因，体现在以下几个方面：\n第一、CA125在临床中是一种重要的肿瘤标志物之一，一般卵巢癌患者中血清CA125水平出现明显升高或异常升高，经过手术切除或者放化疗后CA125水平会出现降低的表现。\n第二、CA125升高与其他的恶性肿瘤有一定的相关性，例如胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌，以及其他的妇科肿瘤等，会有一定的升高表现。\n第三、CA125升高除了恶性肿瘤之外，一些良性的疾病也会有不同程度的升高，例如卵巢囊肿、肝炎、胰腺炎、盆腔炎等也会有升高的表现。\n因此患者若出现CA125升高一定要进一步明确检查，结合临床以及患者自身的临床症状等明确诊断，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
皮肤癌能否根治，主要与不同的病理学类型、临床分期等密切相关。如果皮肤癌是早期癌或者皮肤原位癌，经过及时的手术切除可以根治。\n如果皮肤癌在中晚期，则很难根治。\n皮肤癌常见为基底细胞癌和鳞状细胞癌，多发生于头面部和下肢皮肤，基底细胞癌呈浸润性生长，发展速度比较缓慢，很少有淋巴系统和血液循环的转移。如果能够在早期确诊，通过手术切除治疗，可以达到完全治愈。鳞状细胞癌在早期时可形成溃疡，也可发生局部浸润和区域淋巴结的转移。如果是早期鳞状细胞癌，而且发现及时，进行手术切除后有治愈的可能。如果在中晚期阶段，即使采取手术切除治疗，同时清扫局部淋巴结，也不容易根治，也会导致严重的不良后果。因此，皮肤癌应尽早确诊、尽早处理。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理检查结果发出报告的时间，与所送检标本的类型密切相关，通常需要1周左右时间。如果在诊断时需要鉴别诊断，需要进行免疫组织化学检测以及基因检测，还需延长2-3天，通常会在10天左右时间发出病理报告。\n病理检查结果发出报告的时间，如果送检标本是细针穿刺细胞学检查，则由于细胞制片方法简单，诊断较快，所以发出病理报告的时间也会相应缩短，通常在3-4天即可发出病理报告。另外，如果送检标本是快速冰冻检查，冰冻病理报告通常在半个小时之内可以发出诊断报告，进而确切诊断待石蜡常规切片检查。如果送检的标本是全器官或者病变组织进行检查，需要经过一系列的组织处理以及制片等过程，所需时间相对较长。因此，发出病理报告的时间通常在1周左右因此，病理诊断结果发出时间要具体情况具体分析。\n患者应注意，如需申请病理切片会诊，需由门诊医生填写会诊申请单，将会诊病理切片及原病理报告送至病理科，一般1个工作日后在病理科领取会诊报告。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
如果穿刺所送检标本为组织学，通常发报告时间在1周左右可以发出病理诊断报告。因此，要结合所送标本的类型决定发报告的时间，建议患者要互相理解。\n穿刺病理诊断结果的发出时间，与所送穿刺标本的类型具有关系，具体体现在以下方面。首先，如果送检穿刺的标本为细胞学，则所需制片的时间就会比较短，病理医生很快就可以在镜下观察细胞学的形态而做出病理诊断，通常穿刺细胞学检查病理诊断结果在2-3天即可以发出病理报告。其次，如果穿刺送检的标本为组织学，则制片时间相对较长，需要取材、脱水、固定、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等一系列的组织切片制备的过程，病理医生根据其病理形态结构的变化做出镜下诊断，若需要相关的免疫组织化学检查或基因检测，则会相应延长2-3天。\n患者应注意，因为穿刺活检具有一定的局限性，由于病变组织穿刺范围较小，会有遗漏的可能性。因此建议患者穿刺一定要密切随诊，定期复查，必要时将病变组织切除送检。