付艳芹

讲解医师：付艳芹  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，是由于病毒感染引起的一种甲状腺的炎症性疾病，不是癌。亚甲炎在发病之前，多有上呼吸道感染病史，之后出现颈部甲状腺部位的疼痛，严重的会放射到耳后和头部，患者体温升高，有时候体温会超过39度。炎症破坏甲状腺滤泡细胞，使细胞里储存的甲状腺激素大量释放到血液里，患者会出现甲状腺毒症的表现，比如心慌、怕热、多汗、多食易饥、大便次数增多、体重减轻等，容易被误诊为甲亢。化验甲状腺功能提示游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素（TSH）降低，但是，甲状腺的吸碘率是低的，血沉是快的，从而可以确诊亚甲炎。治疗上是口服解热镇痛药，比如消炎痛、布洛芬等，严重的需要口服强的松等糖皮质激素。亚急性甲状腺炎是可以治愈的，甲状腺功能一般可以恢复正常。

讲解医师：付艳芹  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
如果是原发性骨质疏松，治疗上一方面是改变生活方式，饮食中要富含钙，要吃适量的蛋白质，低盐饮食，戒烟酒，少喝浓茶和咖啡，避免过量饮用碳酸饮料，以免影响骨骼代谢。除此以外，要适当运动，多晒太阳，晒太阳的目的是为了促进机体合成维生素D，但是不要隔着玻璃晒太阳，或者涂厚厚的防晒霜晒太阳，这样没有用。另一方面还要额外补充钙和维生素D，因为人体内99%的钙都在骨骼或牙齿里面，可见钙对骨骼的重要性，同时还要补充维生素D。因为维生素D可以促进机体吸收食物中的钙，能促进钙向骨骼里沉积。当然，仅靠补充钙和维生素D是不够的，要使用专门治疗骨质疏松的药物，有针对女性绝经后骨质疏松的药物，也有针对一般原发性骨质疏松的药物，有促进骨形成的药物，也有抑制骨吸收的药物，所以需要到专科门诊进行相关检查，明确骨质疏松的原因进行针对性的治疗。如果是一些疾病引起的继发性骨质疏松，要治疗原发疾病。

讲解医师：付艳芹  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
低血糖症是一组多病因引起的，以静脉血浆葡萄糖也就是血糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征，一般以静脉血浆葡萄糖小于2.8mmol/L。作为低血糖的诊断标准。低血糖发作时，交感神经兴奋性增强，患者会出现饥饿感严重、心慌、出冷汗、四肢冰凉；当脑细胞缺糖之后，会出现精神不集中、语言迟钝、视物模糊等症状，严重的出现低血糖昏迷。低血糖的治疗包括两方面，一方面是尽快纠正低血糖，一方面是纠正导致低血糖的各种潜在的原因。对于清醒的患者，可以口服糖水、喝含糖饮料或者吃糖果、饼干、面包等等以缓解低血糖；对于严重的低血糖或者低血糖昏迷的患者，要静脉注射50%的葡萄糖注射液60-100ml，但治疗的关键还是要寻找引起低血糖的原因，以避免低血糖再次发作。常见的低血糖的原因，器质性的病变是胰岛素瘤，瘤体分泌过多胰岛素引起频发低血糖，那么切除胰岛素瘤是治疗本病的根治方法。如果是糖尿病患者使用降糖药出现低血糖，就要调整降糖药的剂量，并配合饮食运动，避免再次出现低血糖。还有一种是餐前反应性低血糖，主要见于糖尿病前期的患者，尤其是肥胖的患者，由于胰岛素释放高峰延迟，释放量增加，引起下餐前出现低血糖。这些患者要通过改变生活方式，少食多餐，每次不要进食大量碳水化合物，减轻体重，或者使用糖苷酶抑制剂来减少低血糖的发作。