于军辉

肠癌患者常见的症状表现为如下几个方面：1、排便习惯改变：患者可以出现大便次数增多、大便不成形、里急后重、便不尽感、肛门坠胀感或者下腹部疼痛；2、便血：患者可以表现为便后卫生纸带血，以及大便表面带血或者脓血便，甚至出现黑便；3、大便变形：比如大便出现凹槽，而不是圆柱形大便；4、肠梗阻表现：部分患者可以表现为腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现；5、全身表现：如果患者做血常规检查，可以发现其出现贫血，患者表现为乏力、消瘦等全身不舒服表现；6、肿物：部分患者可以摸到腹腔肿物；7、其它症状：如果是比较晚期的男性肠癌患者，肿瘤侵犯到膀胱或者前列腺，可以出现尿频、尿急、尿痛。女性患者可以出现阴道分泌物增多，甚至血性分泌物。

早期肠癌患者常见症状如下：1、大便习惯改变：比如大便次数增多、频繁便意、里急后重、便不尽感或者肛门坠胀感，严重时会出现下腹部疼痛；2、便血：出血量少时，仅表现为便后卫生纸带血。出血量比较多时，可以出现为大便表面带血或者脓血便，甚至黑便；3、大便变形：比较典型的临床症状是大便变形，可以表现为大便逐渐变细。因为肠腔中有肿瘤，大便通过肿瘤所在部位时受到挤压。如果肿瘤在肠腔一侧，大便通过时会被挤压变形，大便表面出现凹槽；4、全身症状：部分患者会表现为乏力、消瘦等全身症状。

屁眼，通常指肛门。出现大便便血和肛门疼痛的临床表现，具有肠癌的可能性，但也具有其它可能性，如痔疮患者也可以表现为便血，也可以出现肛门的疼痛，但并非肠癌，肠癌患者的常见临床表现如下：1、排便习惯改变：多见于排便习惯的改变，比如大便次数增多、大便不成形、里急后重感、便不尽感或者肛门坠胀感。肠癌患者比较特殊的临床表现是大便不成形，可以表现为大便变细，逐渐发现大便越来越细的情况，甚至大便出现凹槽或者压痕的情况，需要警惕是否有肠癌的可能性；2、便血：属于重要的临床表现，肠癌患者有便血情况，可以表现为便后卫生纸带血，也可以表现为大便表面的带血或者出现黑便的情况。

如果患者出现大便频繁的症状，需要警惕的肠癌的可能，肠癌的常见临床表现如下：1、大便习惯改变：大便习惯的改变，包括大便频繁，即大便次数增多。除此以外，还可以表现为里急后重感、便不尽感、肛门坠胀感，均属于肠癌比较常见的临床症状；2、便血：肠癌患者还可以有便血的情况，表现为便后厕纸染血。如果出血量大，还可以出现大便表面带血或者黑便的情况；3、其它表现：如果出现肿瘤导致肠腔狭窄，可以表现为进行性大便变细，大便表面出现压痕等情况。如果阻塞比较完全，可以出现肠梗阻的症状，患者可以表现为腹痛、腹胀、肠鸣音亢进。如果发生右半结肠的肿瘤，患者可以表现为乏力、消瘦、贫血等全身症状，体格检查时可以从腹部摸到腹部包块。患者出现上述的症状，需进行电子结肠镜检查，从直观的角度观察有无肠道肿物。如果发现肠道肿瘤，需做相应的活检，送病理化验确诊肠癌。

早晨1个小时内排2次大便，而第2次是稀便不一定是肠癌。诊断肠癌需要根据症状出现时间长短判断，如果长期出现大便习惯改变，比如大便次数增多、大便不成形或者稀便、腹泻等情况，则考虑肠道肿瘤。除此之外，还要结合其他的临床表现，比如便血、黑便或者大便表面有脓血便等，以及是否出现大便逐渐变细。因为肠道的肿瘤会占据部分肠腔，导致肠腔狭窄。如果肿瘤完全阻塞肠腔，患者还会出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现。所以肠癌需要根据症状、体征进行判断，而不能从单一症状进行判断。

患者如果服用泻药后仍然无法排便，不一定是大肠癌，通常导致患者出现上述便秘情况的主要原因如下：1、结肠慢传输型便秘：即患者结肠的蠕动功能较差，通常患者在服用完泻药后，结肠里的肠内容物不会很顺利排出。因为肠道的蠕动功能差，对肠道里大便挤压向前推体的能力变弱，所以长期服用泻药的患者，如果服用泻药时间较长，后期继续服用效果会减弱；2、出口梗阻型便秘：即在直肠或者肛门的功能出现问题，大便到达肛门或直肠后也不会排出，而且使用泻药效果不佳；3、肿瘤：如果直肠出现肿瘤，因为肿瘤导致出口梗阻，也会导致患者无法排大便，服用泻药通常也没有效果。所以如果患者出现服用泻药通便的效果差的问题，需到医院里找专科医生进行判断，明确原因。

导致肠癌患者出现大便压痕情况，主要见于直肠癌的患者。当患者直肠出现肿瘤时，大便从肿瘤的表面通过时，大便的形状不是圆柱形，一定有压痕存在，即直肠癌患者的大便出现压痕的原理。直肠癌的患者除会有大便压痕的症状外，还常会有以下几种其他的临床表现：1、直肠刺激征：患者出现大便习惯改变、大便次数增多、大便不成形、里急后重的情况，严重的患者还会出现下腹部的疼痛；2、便血：当直肠里的肿瘤破溃后，还会出现便血的情况，如果出血量少，擦大便的手纸上会染血，如果出血量较大，会出现大便表面的带血。如果出血量进一步增加，出血混在大便里，导致整个大便内部都有血，如果出血量更大，患者则会出现黑便；2、肠梗阻：随着肿瘤的进一步增长，患者还会出现大便困难、大便变细。如果癌肿进一步增长、增大，完全阻塞直肠的肠腔，患者还会出现肠梗阻的表现，比如出现腹痛、腹胀，肠鸣音亢进的情况。

大便不成形、大便费力，不一定是肠癌，需要明确肠癌患者常见的临床症状，以直肠癌为例，主要的症状如下：1、直肠刺激征：患者会出现大便习惯改变、里急后重、排便不尽的感觉，严重的患者会出现下腹部疼痛；2、便血：可以根据患者的便血量多少，通常表现为便后的拭纸上，即擦在手纸上有血。如果出血量进一步增加，发现大便表面带血，如果出血量较大，患者会出现血便，甚至是黑便的症状；3、肠道梗阻：如果肿瘤较大，阻塞肠腔，通常表现为大便逐渐变细，大便出现压痕。如果引起肠道的梗阻，也会出现大便费力、大便拉不出来的情况，甚至还会出现腹痛、腹胀等肠梗阻的相应的表现。如果患者想进一步确诊病因，可以到医院里进行腹部的CT、肠镜检查，排除是否出现肠癌。

粉刺瘤不开刀不能好。此病在医学上称皮脂腺囊肿或表皮样囊肿，表面有一层囊壁，是皮脂腺即分泌油脂的腺体开口发生阻塞，进而形成瘤状物。因为油脂不断分泌，如气球不断被吹大样生长。最典型的症状是存在黑头，挤压时会有豆腐渣样内溶物被挤出，发生感染后内容物还会伴有恶臭。挤完之后一段时间又会再次长出，所以不做手术无法根治。粉刺瘤发生感染会引起脓肿破溃，切开引流之后仍会复发，若希望根治必须连囊壁一同切除。

结肠癌4期是最严重的一期，属于比较严重的程度。因为一定有远处的转移才能化为4期，患者很有可能发生了肝转移、肺转移，甚至是骨转移这些远处转移，可以是一个部位的转移，也可以是多个部位同时转移。这一期的患者只能进行保守治疗，只能进行传统的化疗、免疫治疗或者是靶向治疗的保守治疗手段。如果有肝转移，还可以做肝脏的射频消融或肝脏的动脉栓塞。如果有肺转移，可以做肺脏的肿瘤射频消融或局部切除等。如果有骨转移，可以用一些抑制骨转移，防止病理性骨折的这些对症治疗的药物。这一期的患者可能还会出现各种并发症，如疼痛、肝功能异常、呼吸功能的障碍等。经过这些综合的治疗手段后，这一期患者的5年生存率也只有不到30%，所以4期的结肠癌是比较严重的。