杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩的老人会出现认知功能的下降，在晚期的时候，很多脑萎缩的老人都是死于肺部感染、褥疮感染、骨折等严重的并发症，引起患者呼吸、循环衰竭而死亡。随着老年萎缩的进展加重，患者在后期的时候会出现不能自主的进食，患者的营养状态不良，病情就会进展加重，很大一部分患者在走路的过程中，会有跌倒等频繁的发作，容易导致患者出现骨折的风险。脑萎缩病人一旦进入了卧床的状态，容易因为误吸呛咳、心肺功能的下降而发生肺部感染，患者的营养不良，抵抗力不好，容易形成呼吸、循环的衰竭，进入死亡的状态。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
不是所有的老年人都会发生脑萎缩，脑萎缩在老年人比较常见，分为生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩。生理性的脑萎缩形成，患者在临床上不会有明显的症状，病理性脑萎缩形成的原因有很多的方面，比如遗传的因素、脑动脉硬化、脑梗死或脑出血、长期的癫痫发作、烟酒过度、煤气中毒、营养不良或脑部的外伤、脑部肿瘤等原因，都会导致患者的脑实质破坏，神经细胞出现萎缩、变性、消失，都可能会引起患者发生脑萎缩。尤其是随着年龄的增加，患者出现脑动脉硬化，长期大脑处于慢性的缺血问题，也容易导致患者的脑细胞出现萎缩，引起患者发生脑萎缩的问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
轻度脑萎缩可以对症给患者口服活血化瘀、改善脑供血、改善脑代谢的药物，延缓疾病进展。比如给患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊。同时给患者口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、艾地苯醌、脑蛋白水解物片等改善脑代谢的药物，改善患者的认知功能。如果患者的脑萎缩没有明显症状，不需要通过药物进行干预。如果患者脑萎缩导致记忆力下降，除口服上述药物以外，还可以给予患者使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲来改善脑代谢、改善认知功能。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
没有零食能够防止脑萎缩，脑萎缩的发生是比较复杂的过程。脑萎缩最主要的致病因素，与长期脑血管处于慢性的缺血、缺氧，导致红细胞的变形能力下降，导致患者的脑细胞处于乏氧的状态引起的，会导致患者形成脑萎缩。在临床上预防脑萎缩主要是预防高血压、高血脂，预防脑小动脉硬化是防治脑萎缩发生的关键。在饮食方面，患者一定要避免吃零食，多吃新鲜的蔬菜、水果类的物质，因为这类物质富含矿物质、微量元素、维生素，可以满足身体的需要。患者平时要多培养多种兴趣爱好丰富日常的生活，如下棋、绘画、书法、看报，这些活动都可以增强患者大脑的思维活动，可以预防患者脑萎缩的发生。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
轻微的脑萎缩一般在临床上是不会有明显的症状的，脑萎缩指脑实质的体积变小，一般都是患者在做头部CT或者是磁共振检查时发现这种现象，随着年龄的增加，脑实质的内容其实会变小的。但是如果出现了轻微的脑萎缩，一定要预防脑萎缩、脑血管方面疾病的因素，形成脑萎缩大部分的原因是因为脑动脉硬化引起的。平时要控制脑动脉硬化的危险因素，控制高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半胱氨酸血症，通过积极的控制脑血管病的危险因素，延缓脑动脉脑硬化的发生，在一定的程度上能延缓脑萎缩的进展。因为脑萎缩进展严重时，就会表现为智能方面的问题，还有就是尿便障碍，导致患者智能下降，生活将不能自理。在平时也要注意一些饮食方面的因素，一定要避免一些油腻的，还有盐比较多的食物，要吃一些清淡的，富含维生素C的食物。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
临床上治疗脑萎缩并没有特别有效的药物，但是如果改善患者的生活方式，控制脑血管病的危险因素，会对脑萎缩有一定的改善。常用的就是控制脑动脉硬化，比如患者有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，需要针对这些基础疾病进行治疗。针对脑萎缩用药，主要是应用改善患者认知，改善脑代谢的药物。常用的胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片等，都可以改善患者的脑代谢，改善患者记忆力减退的症状。改善脑血液循环，可以口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩，随着年龄的增加，很多人都会出现脑部容积的减少，但是在临床上，患者不会有任何症状表现。在病理性脑萎缩的早期，起病比较隐匿的，患者的症状非常轻，可能会有早期的记忆力减退等问题。如果患者存在脑动脉硬化的问题，在早期的时候可能还会有头晕、头痛问题。脑萎缩严重以后，根据部位的不同，患者在临床上表现也不一样，患者如果在额叶、颞叶萎缩，会以注意力不集中、精神异常为主要的表现，患者可能会出现性格、行为方面的改变。如果是在海马部分的萎缩，患者的痴呆表现更加明显，会出现认知功能下降。如果是小脑部位的萎缩，患者会出现走路不稳、共济失调的问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗脑萎缩并没有特别有效的药物，主要是针对脑萎缩引起的记忆力减退，应用改善脑供血、脑代谢的药物，改善患者的症状，临床上常用的有奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片、茴拉西坦片，还有胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片，这类药物都能起到改善脑代谢、营养脑神经的作用，可以改善患者的记忆力。静点的也有这种剂型，有奥拉西坦注射液、胞磷胆碱钠注射液，还有小牛血去蛋白提取物注射液，这类药物可以改善患者的脑神经、营养脑细胞，起到治疗记忆力减退的作用。临床上脑萎缩的原因比较复杂，很多是生理性的改变，患者不会有太明显的症状，主要是观察，也没有太好的药物，还有病理性的脑萎缩，用药也是以上这些。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经功能紊乱在临床上比较常见，发病的原因多为心理因素，比如说长期的精神压力过大、精神紧张，或者是在生气受到刺激后而出现的一组症候群。植物神经功能紊乱治疗的办法要从多方面来进行治疗：\n1、主要是以心理治疗为主，同时辅以药物、物理的一些方法治疗，比如说患者如果精神方面压力太大，有焦虑和抑郁，可以通过向专业的心理医生进行求助，通过心理方面进行干预；\n2、通过运动疗法，患者平时要加强户外的体育活动，但是要避免过度的劳累；\n3、在饮食方面也要给予营养均衡的搭配；\n4、药物进行调整，临床上主要是应用一些具有调节植物神经功能的药物，比如说谷维素、维生素B1来调整；\n5、对症服用一些药物，如果患者有心慌、心悸这些症状，可以口服普萘洛尔。如果患者有消化不良、食欲缺乏，可以使用多酶片。如果患者情绪焦虑、抑郁比较明显，可以使用三环类的抗抑郁药。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经功能紊乱躯体的表现有很多方面，患者在日常的生活中会出现头晕、头昏昏沉沉的，而且情绪多比较紧张、焦虑而且会伴有躯体的疼痛、不舒适，在天气闷热的情况下患者会感觉到疲劳更加明显，而且会伴有失眠多梦这一些问题。那么在胃肠道方面患者会有上腹部的饱胀不舒适、面色苍白、出冷汗这一些植物神经功能的症状，还有就是患者会出现胸闷气短、乏力这些心脏方面的问题。植物神经功能紊乱是在排除了器质性疾病的情况下做出的诊断，针对植物神经紊乱，患者要服用谷维素、维生素B1调整植物神经功能，但是中西医结合治疗效果更好一些，建议患者就诊中医内科调整中药治疗。