张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出采用微创治疗的风险如下：\n第一、持续性疼痛：腰椎间盘突出如果采用微创治疗，在治疗的过程中损伤神经，可能会引起持续性的腰部疼痛症状。\n第二、感染：微创手术的治疗过程中可以损伤血管，导致局部血肿，病人可发生局部感染，表现为全身发热、局部剧烈疼痛的临床症状。\n第三、严重出血：在治疗过程中如果损伤到大血管，会造成腰椎管内的严重出血，病人甚至可能会出现失血性休克等严重后果。\n因此，腰椎间盘突出进行微创治疗存在一定手术风险，病人在手术操作前应该知道手术的风险和程度。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子发胀常见以下几种原因：\n第一、颈部严重劳损：颈部肌肉发生劳损后，肌肉内的血管会有淤血、血管扩张，病人会有局部发胀的临床症状，同时会有酸痛感、颈椎活动障碍。通过按摩、颈椎牵引、颈部针灸理疗，可以使临床症状获得缓解。\n第二、颈部外伤：如运动过程中的颈部肌肉拉伤，也会引起颈部肌肉水肿、血管扩张，病人短期内会有颈部发胀的临床症状，并伴有剧烈疼痛和颈椎活动受限。通过早期的制动、固定以及局部冷敷治疗，能够使临床症状得到显著缓解。\n早期诊断、早期治疗，能够使病人迅速恢复日常生活、工作和运动。病人平时应注意保护颈椎，避免发生以上疾病，预防临床症状的复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎滑脱如果为轻度，并不严重，如果为重度，则比较严重。具体情况如下：\n第一、轻度腰椎滑脱：患者仅有腰部疼痛、腰椎活动受限，一般不会有明显的神经压迫症状。通过综合性的保守治疗，即可以使临床症状保持稳定，主要以腰背肌训练为主，可以配合腰椎牵引等治疗。\n第二、重度腰椎滑脱：通常会有明显的腰部疼痛、活动受限、下肢无力，甚至会影响大小便，病情比较严重，需要尽早进行手术治疗。通过切开复位、内固定、植骨融合，恢复腰椎稳定性，解除神经压迫，才能够改善病人的临床症状。病人术后应坚持每日腰背肌锻炼，巩固手术的治疗效果，使病人彻底恢复正常的生活、工作以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎生理曲度变直可以产生以下几种危害：\n第一、神经受压：颈椎生理曲度变直后，颈椎间孔会发生直径的改变，会刺激压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木或者上肢肌肉萎缩。\n第二、脑供血不足：颈椎生理曲度变直可以导致椎动脉继发性的走行改变，脑供血出现严重不足，病人可出现头晕、头痛、恶心、胸闷、心慌、记忆力减退、视力听力下降等严重后果。\n因此，颈椎生理曲度变直可以造成严重的危害。如果出现生理曲度变直，要早期诊断、早期治疗，才能使临床症状在短期内得到迅速缓解，否则容易引起严重的脑供血不足、神经受压，使病人的正常生活受到严重的影响。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子响不一定是颈椎病，也可能是其他疾病。如果患者有颈部肌肉劳损、颈部肌肉僵硬、颈椎关节压力增加，也容易出现颈椎的响声。此外，如果患者发生颈部外伤，包括颈椎骨折、脱位以及颈部肌肉拉伤，也可引起颈部僵硬、生理曲度短暂性改变，病人会有颈椎活动时局部的响声，通过X光片有时会发现颈椎骨折和脱位。\n因此，颈椎出现响声不一定是颈椎病，也可能为以上疾病，不能根据颈椎出现响声而直接诊断为颈椎病，还需要结合其他临床症状和影像学检查。颈椎病主要表现为颈部疼痛、活动受限，甚至可能会伴有头晕、恶心、心慌、胸闷等临床症状，不能简单地认为颈椎有响声就是颈椎病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：病人可以卧床休息、腰椎牵引治疗，并配合使用静脉药物治疗，如尼松、凯纷、甘油果糖注射液或者甲基强的松龙，均可以迅速消除神经水肿炎症反应，缓解腿部放射性疼痛的临床症状。\n第二、手术治疗：如果保守治疗对患者效果不佳，可以考虑手术治疗，采用微创或者传统切开手术，均能够彻底切除突出的椎间盘，解除神经压迫，缓解下肢放射性疼痛的临床症状。\n因此，腰椎间盘突出压迫神经导致腿部疼痛一经确诊，要尽快进行治疗，使病人的临床症状得到显著缓解，使病人能够恢复正常生活、工作以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一累就有腰部疼痛的临床症状常见于以下几种原因：\n第一、腰肌劳损：病人平时就有腰部肌肉劳损，如果再次劳累，会使腰部肌肉劳损症状加重，出现明显的疼痛症状，这样的病人平时就会有腰部僵硬的临床表现。\n第二、腰椎疾病：病人患有腰椎间盘突出、腰椎滑脱症等疾病，平时就有神经受压或者刺激症状，如果劳累后症状会明显加重，诱发腰部剧烈疼痛和腰椎活动受限，X光片、CT、核磁共振等影像学检查能够提供参考依据。\n早期诊断、早期治疗可以使临床症状得到迅速缓解，病人平时应注意保护腰部，避免产生以上疾病，防止劳累后腰部出现疼痛的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈部肌肉痉挛可以通过以下几种方法进行治疗：\n第一、制动休息：首先颈部肌肉进行制动休息，避免颈椎肌肉受到不良的应力刺激，缓解肌肉痉挛、疼痛症状。\n第二、推拿、按摩：使用手法对颈部肌肉进行推拿、按摩治疗，每次30分钟，可以迅速改善肌肉痉挛，缓解肌肉紧张，解除疼痛的临床症状。\n第三、局部热敷配合超短波治疗：可以加速血液循环，改善肌肉炎症反应，解除肌肉痉挛和疼痛。\n第四、药物治疗：如使用盐酸乙哌立松等肌肉松弛药物，可以缓解肌肉痉挛，使肌肉尽量松弛，减轻颈部肌肉疼痛的临床症状。\n颈部肌肉出现痉挛后要早期诊断、早期治疗，才能使临床症状得到迅速缓解，避免症状持续加重，影响日常生活。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
以下运动对颈椎有所帮助，如引体向上、小燕飞以及高位下拉、山羊挺身、游泳训练等，这些运动均可以增强颈项肌的力量，提高颈椎稳定性。如果患者没有颈椎疾病，可以通过以上运动预防颈椎病的发生。如果患者已经患有颈椎病，通过以上运动可以使颈椎病情保持稳定，避免颈椎疾病引起的临床症状反复发生，能够改善病人的日常生活，提高生活质量。\n每日坚持运动对于病人的恢复极为重要，锻炼时间一般不少于30分钟。锻炼后要及时进行颈部推拿按摩和颈部肌肉拉伸，以使颈部肌肉放松，避免颈椎肌肉持续紧张。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子后面的肌肉主要是斜方肌，左右各一块。斜方肌止于颈椎棘突、胸椎棘突以及肩关节，主要作用是使颈椎后伸，维持颈部直立的姿势。斜方肌可以在睡眠的过程中发生痉挛，导致落枕，病人会有颈部疼痛、肩背部僵硬、颈椎活动受限，按摩颈部肌肉会发现肌肉内部有痉挛性的硬结，使硬结消散，能够迅速改善斜方肌痉挛、紧张的临床症状。\n此外，在剧烈运动的过程中也可以导致斜方肌拉伤，使斜方肌水肿、活动受限，病人也会有剧烈的不适症状。因此，平时应注意保护斜方肌，加强斜方肌的力量和强度训练，避免斜方肌发生劳损和外伤，防止颈部、背部出现相应的临床症状。