杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗患者出现半身麻木恢复的时间，要具体病情具体分析，因为脑梗患者出现半身麻木多与丘脑感觉神经受损有关系，具体如下：\n一、如果梗塞的面积比较大、比较重，而且在治疗的效果不是很理想的情况下，患者可能会有半身麻木的症状遗留。\n二、如果患者堵塞的部位相对来说小一些，属于轻症脑梗，在急性期如果使用了静脉溶栓的药物，使血栓溶解，患者的症状很快就可以恢复。\n三、对于有半身麻木后遗症遗留的患者，也不要灰心、失望，这一类的患者后期可以通过系统的康复，促进神经功能恢复。在脑梗以后的半年左右，都是脑梗恢复的黄金期，恢复期间康复系统可以通过针灸、肢体被动训练等帮助恢复。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
亚急性期脑梗塞是患者脑梗的一个时期，亚急性期是指在急性脑梗塞发生后3-7天左右的时间，该时间段就是亚急性期，而脑梗塞发生以后的前三天属于急性期。\n脑梗塞的治疗一定要尽早介入，在发病的4.5小时以内，可以考虑使用静脉溶栓r-tPA，六小时以内可以考虑使用尿激酶进行溶栓，因为脑梗溶栓治疗效果非常好，但相对的风险也大，故要评判好禁忌症及适应症。急性期治疗最为关键，发病前几小时治疗很好，比如前循环在三个小时以内，后循环在4.5小时以内是治疗关键，因为时间久了可能会影响大脑。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
后天癫痫病不会遗传，后天癫痫指的是继发性癫痫，因为颅内的肿瘤、头部的外伤，还有中枢神经系统感染、脑血管疾病、寄生虫感染、神经系统的变性性疾病，都可能会引发患者有癫痫的发作，这类疾病的发生与先天的遗传因素没有关系，所以不会导致患者有遗传的倾向。举个例子，比如帕金森病运动神经元病，在晚期的时候也可能会出现大脑神经元的异常放电，形成癫痫的发作，还有脑部的肿瘤、中枢神经系统感染，也是癫痫常发生的原因，也不会遗传。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
每天喝牛奶不能够治愈癫痫疾病，癫痫是慢性的脑部疾病，形成的原因比较复杂，患者在日常的生活中除了饮食方面需要注意，一定要保证充足的睡眠，避免吸烟、饮酒，保持情绪的稳定，避免过度的疲劳，能够在一定程度上减少癫痫的发作。但是癫痫疾病需要根据病因进行治疗，常规治疗癫痫的手段，主要是通过药物进行控制。如果是继发性癫痫原因引起，比如脑部的肿瘤，需要通过手术的方式进行治疗，改善患者的症状，防止癫痫的复发。常用的药物方面，治疗癫痫包括阿卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠类的药物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
神经衰弱是功能性疾病，常见于更年期女性，表现为失眠多梦、周身乏力、心慌等。很多方面的原因可以引起失眠，失眠可以导致神经衰弱，神经衰弱也能引起失眠，从而加重失眠。失眠可能是因为社会心理因素影响，患者平时的生活、精神压力过大，就可以导致神经衰弱而引起失眠。失眠在临床上一般表现为入睡难、睡眠后容易醒、睡眠质量低下、浅睡眠的时间相对比较长，患者就会出现健忘、头昏、头沉等症状。对于失眠以及神经衰弱的治疗，主要在于提高患者的睡眠质量，增加有效的睡眠时间，可以口服右佐匹克隆调整睡眠，神经衰弱的患者可以口服谷维素，调整植物神经功能。平时也要放松心情，保持心情舒畅，增加体质锻炼。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
神经衰弱属于功能性的疾病，神经衰弱的患者出现头晕与脑内递质、激素分泌异常有关系，属于植物神经系统紊乱的表现，会导致大脑出现供血、供氧不足而表现为头晕的症状。神经功能衰弱的形成与患者长期精神紧张和压力过大有关系，精神方面会出现容易兴奋、大脑容易疲劳、疲乏的现象，会有脑室功能紊乱的表现，会有头晕、心慌、心悸等很多躯体化症状。通过头部CT和经颅多普勒血管方面的检查，并不会有阳性问题的发现，是大脑高级神经中枢和自主神经功能失调导致的，要及时调整。治疗上可以补充大脑的营养物质，补充充足的维生素，可以口服谷维素、维生素B1进行治疗，改善症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
神经衰弱是因为各种原因导致患者的脑神经功能紊乱，患者会有很多的表现，最主要是的有头晕的症状，主要表现为头昏昏沉沉的且不清醒的感觉。患者会出现记忆力减退，注意力不集中，在白天的时候会表现为困倦、乏力、精神萎靡不振，长期的神经功能衰弱头晕以后患者会伴有情绪方面的改变，比如患者会有心烦、易怒、容易发脾气。患者往往会感到头晕、头胀痛或者头部有紧箍感，还有颈部肌肉的不舒适和僵硬的感觉，还有失眠多梦。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
孕妇是一个比较特殊的群体，严重失眠的时候很多药物都不能应用，因为容易对胎儿的生长发育造成一定的影响。所以大多数通过改善患者的生活方式，调整情绪，同时给予物理疗法来进行治疗，改善患者的睡眠情况。建议患者养成定时作息的习惯，无论前一晚上什么时间入睡，第二天都要准时的起床、入睡，每天要有规律的运动，但是在晚上不要做剧烈运动，不要午睡，睡前可以喝杯热牛奶，对于改善患者的睡眠有一定的好处。睡前一定要提前上次小便，泡一个热水澡或者泡泡脚，如果患者的睡眠通过自身的方式没有改善，建议通过中医针灸、头部按摩的方式来改善睡眠。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠整夜都睡不着，属于严重的睡眠障碍。如果患者因为突然遭遇了巨大的精神创伤刺激的，要就诊心理门诊或者精神科的门诊来进行治疗，可能需要口服像奥氮平，还有富马酸喹硫平片这一类的药物来治疗。如果患者平时就有失眠的症状，近期失眠的症状加重，要给患者对症口服镇静安眠药物，促进患者睡眠，可以口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑还有右佐匹克隆这一类的药物，来改善视患者的睡眠。建议患者同时也口服中成药物来调整体质，可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神胶囊还有安神补脑口服液，也可以结合中医的办法来改善睡眠的情况，可以通过中医针灸，中药药枕的方式来改善睡眠的情况。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠指的是患者存在入睡困难，睡眠的时间短，睡眠的质量低下，并且因为这些会影响患者日间的社会功能的主观体验。所以如果有的人睡眠时间短，但是在醒来后日间的社会功能没有受到影响，比如没有头昏、头沉以及身体不舒适，精力比较饱满，这种情况不能诊断为失眠。失眠在内科学的教材中诊断为睡眠障碍，可见失眠在很大程度上与患者的精神、心理因素都有一定的关系，失眠患者白天的时候伴有乏力、困倦、打盹、精力差以及判断力下降，精神比较紊乱的问题。