袁俊

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经衰弱时患者出现失眠，吃谷维素应该管用。该药是一种调节植物神经的药物，主要用于植物神经功能紊乱的患者，也可用于神经衰弱的患者，或者是更年期的患者。神经衰弱和更年期，患者可以出现睡眠障碍，表现为入睡困难，睡眠时容易早醒也可以出现睡眠时做噩梦较多，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒进行调理。严重时也可以口服镇静药物，比如艾司唑仑和阿普唑仑，地西泮和氯硝西泮等等。如果患者出现植物神经功能紊乱时可以表现为出汗较多，也可以出现血压不平稳，可以口服谷维素，该药副作用小，可以长时间应用。如果患者吃谷维素过程中，一定要饭后口服，个别患者空腹口服时可能会引起胃肠道反应。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
晚上失眠治疗的方法有多种，临床上首选物理的疗法，比如在睡前听缓和的音乐，用热水泡泡脚，喝杯热牛奶，出去做有氧运动，白天时适当锻炼，放松心情减轻压力。养成良好的习惯，按时睡眠，起床不熬夜，该疗法副作用小，适合于任何失眠的患者。如果效果欠佳时，选用调节神经的药物，比如可以口服西药谷维素，也可应用中成药安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片。如果效果欠佳严重失眠时，也可以选用小剂量的镇静药物，如果表现为入睡困难，一般选用劳拉西泮，患者表现为睡眠过程中早醒或者做梦，要用艾司唑仑等。如果是焦虑症和抑郁症引起的失眠，要进行抗焦虑和抗抑郁治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
长时间失眠可能会引起免疫功能下降，导致患者发生感冒的机会增加，也可能会引起其他疾病，具体如下：\n1、免疫功能下降：导致患者发生器质性病变，可以增加患者发生感冒的机会。\n1、其他疾病：长时间失眠、睡眠时间不足或者睡眠质量欠佳，可能会引起患者记忆功能下降、思维功能障碍，甚至可能会导致患者认知功能障碍等，要及时进行治疗，针对不同的原因，采用不同的治疗方法。如果是由于神经衰弱所引起，可以通过生活方式来改善，必要时口服谷维素、安神补脑液，严重时可以应用小剂量的镇静催眠药物。如果是由焦虑症和抑郁症引起失眠，主要为抗焦虑和抗抑郁的治疗，应保证每天八小时左右的睡眠时间和良好的睡眠质量为最佳。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头痛、乏力、嗜睡有可能是血压升高引起，应监测血压，如果患者血压过高可能会引起高血压脑病，可以产生脑水肿和颅内压增高，可以表现为上述症状，严重时也可能会出现恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征。主要是调控血压治疗，可以应用氨氯地平、厄贝沙坦，同时也可应用降颅压治疗，常用的有甘露醇、甘油果糖，也可以静脉输注人血白蛋白。患者夜间睡眠不足也可能会出现上述症状，也可见于精神障碍性疾病比如抑郁症的患者也可以出现上述症状，同时也可以出现情绪低落、对任何事物不感兴趣以及自我评价能力降低，要抗抑郁治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
汗蒸完出现头痛，可能是由于脑内缺氧所引起，也可能是由于颅内血管扩张所导致，另外也可能是由于脑供血不足所引起。汗蒸房，一般情况下空气流通较差，容易引起大脑缺氧。严重缺氧时患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现心悸、胸闷、气短等不适。汗蒸时一般情况下气温较高，容易使全身血管扩张，颅内血管扩张时患者可以出现头痛、恶心、呕吐。如果汗蒸时，一般情况下容易出汗较多，大量出汗可能会引起血容量下降，严重低血容量患者可以出现脑供血不足，脑供血不足是指脑部血供障碍，从而可能会引起脑缺血、缺氧性改变，患者也可以出现头痛、恶心、呕吐。所以，汗蒸一般时间不应该过长，汗蒸完后一定要及时补充血容量，可以口服糖盐水或者是盐水。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头皮紧，头痛大多数是由于紧张性头痛所引起，该病是一种原发性头痛疾病，发生于20-30岁的青壮年，该病的症状为持续性，多数为持续性的胀痛、酸痛、钝痛，也可以出现要爆炸的感觉，可以一阵一阵的加重，大多数患者头痛感觉为紧束感和压迫感，可以持续数天、数周、数月，也可以持续数年。患者头痛大多数为双侧，可以出现于双侧枕项部、额颞部，也可以出现整个头顶部，主要是由于精神紧张、压力大或者睡眠障碍而引起。临床一般给予对症治疗，也可给心理疏导治疗，常用对症治疗的药物主要有双氯芬酸纳、布洛芬和吲哚美辛。心理疏导治疗主要包括让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，适当参加体育锻炼，必要时也可给调节神经的药物，比如可以口服谷维素，也可以口服安神补脑液。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
最近经常头痛，有可能是精神紧张、压力大、睡眠不足所引起。如果是上述因素引起时，主要应放松心情、减轻压力、改善睡眠。也可能是由于血压异常所导致，比如血压升高时，患者可以出现头痛、恶心、呕吐。应监测一下血压，如果患者的收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg时，临床上一般称为高血压，高血压的患者可以口服降血压药。如果为中老年人，一般首选钙离子拮抗剂，常用的药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果为年轻人，一般情况下首选ARB类降血压药，常用的药物包括厄贝沙坦和缬沙坦。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑所引起，长时间低头看手机、玩电脑时，容易引起颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯头皮神经血管，患者可以出现头痛，主要是给予颈部肌肉按摩治疗，同时应减少看手机、玩电脑的时间。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
13岁女孩头晕可能是由于颈椎病所引起，颈椎病可以引起颈部肌肉痉挛而引起患者头晕，也可能是由于长期低头写作业或者长期看手机，引起颈部肌肉痉挛导致头晕，可以有贫血、发烧，应进一步检查血常规以明确诊断。另外，副鼻窦炎的患者也可以出现头晕，常常见于青少年。额窦炎的患者一般上午症状较重，下午症状较轻，上颌窦炎的患者常常表现为上午症状较轻而下午症状较重，应给予副鼻窦CT检查，以辅助诊治。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头晕是一种症状，临床上可以由多种疾病引起，临床上可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕患者，头晕的症状较重，同时可能会出现视物旋转、耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍和共济失调，颅脑CT检查为正常。中枢性眩晕患者，头晕的同时可以伴有平衡障碍和共济失调。临床上可见于脑血管疾病，比如脑出血、脑梗死，主要见于脑干或小脑的病变，颅脑CT或核磁检查可以出现责任病灶。如果考虑是后循环短暂性脑缺血发作，患者可能会出现头晕，一般多发生于中老年人。多数患者有动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病，如果患者有心房颤动时容易引起头晕，多数患者的症状为发作性，频繁发生时有可能进展为脑梗死。高血压的患者，可以出现上述症状，同时患者也可以出现恶心、呕吐，应监测血压，如果血压升高时要降血压治疗，临床上常用的药物包括氨氯地平和厄贝沙坦。引起周围性眩晕常见的疾病包括美尼尔综合征、耳石症、前庭神经元炎和迷路炎，主要是对症治疗，如果是耳石症，可以进行复位治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
起猛了出现头晕，可能是后循环缺血，后循环缺血患者表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。前循环缺血患者主要表现为发作性偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲，有些患者可以出现象限盲，也可以出现言语功能障碍，主要见于左侧病变，包括失语症和构音障碍。有些患者可以出现植物神经功能症状和体征，可以出现心悸、胸闷、气短、出汗等不适。起得过猛时容易引起一过性血压下降，可能会引起脑部低灌注，可引起脑缺血，包括后循环缺血和前循环缺血。后循环缺血大多数是由于血压过低或者严重低血容量所引起。如果患者大量腹泻或者大量呕吐，也可能会引起后循环缺血，患者也可以出现上述症状。