王伟

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
大部分男生的早泄其实都与心理因素有关，并非器质性病变，90%的患者都是比较好治的类型。\n针对早泄的病因治疗，如果是龟头过敏感型，在性生活中当阴茎完全勃起之后，可在龟头上涂抹利多卡因霜，之后再戴上避孕套，能够起到很好的延时效果。如果是射精中枢阈值比较低、射精冲动传递比较快，且很兴奋型的男生，可以推荐使用达泊西汀，并按需服用5-羟色胺再摄取抑制剂。此类药物可以降低阴茎射精冲动的传递及提升射精中枢阈值，从而能够在临床上起到延时效果。针对严重的早泄患者，可以把外用药口服药联合使用，在临床上疗效更佳。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
阴囊炎在泌尿科和皮肤科均比较多见，它是一组由于阴囊潮湿、阴囊损伤、尿外渗、糖尿病所造成的疾病，主要的表现就是阴囊潮湿，经常会诱发细菌感染，致病菌通常是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，有时候是链球菌。阴囊炎刚开始可能是边缘清晰、稍微隆起的红斑，后来可能会糜烂、扩散，在愈合后可能会出现色素沉着。\n诊断一般是通过临床查体，如果阴囊表面有分泌物，建议做菌培养加药物敏感试验，诊断清楚以后，在治疗上一般选用抗生素进行治疗，使用抗生素药物或者加用外用的药膏，比如炉甘石洗剂来止痒。另外，生活中要注意养成良好的生活习惯，内裤一定要宽松，经常换洗。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男人遗精、早泄是两类不同的疾病，用药不太一样，常见情况如下：\n一、遗精：会选择补益肾气的中成药进行治疗，比如六味地黄丸，或者采用安神补肾的药物，比如乌灵胶囊这一类药物进行治疗。\n二、早泄：要看具体病因，如果这位男人是龟头过于敏感型，这样推荐在龟头上涂抹利多卡因霜、盐酸奥布卡因凝胶，戴上避孕套再同房，这种方法比较的简便，也比较便宜。另外，对于长期包皮炎或者包茎的患者，建议尽早做包皮环切手术，这样能够及早让龟头外露，经常和内裤摩擦对降低龟头的敏感度也有好处。另外，还有治疗早泄的药物是口服药物，又分为两类，一类是按需服用型，叫达泊西汀，这一类药物能够起到显著的延时效果，少部分患者可能有轻微恶心、呕吐、腹泻的副作用。另一类治疗早泄的药物是每日服用型，名字叫舍曲林，这种药物必须得坚持每天服药，至少服药两周以后会见到疗效，延长性生活的时间。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄和遗精是两类不同的疾病，治疗药物也不尽相同，主要分析如下：\n1、早泄：一般是使用两大类药物，一种是外用药，主要针对于龟头过于敏感的患者，可以在龟头上涂抹复方利多卡因乳膏、盐酸奥布卡因凝胶等局麻药，并戴上避孕套同房。其优点是比较简单、便宜、副作用少，缺点是不够隐蔽，有时有些患者在性伴侣面前，可能感觉不好意思。另一类是口服药，比如盐酸达泊西汀片，该药物是在性生活前30-60分钟口服，优点是比较隐蔽，缺点是极少部分患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等副作用。\n2、遗精：治疗时主要应注意其原因，如果是由于包皮炎造成，建议进行包皮切除术。如果遗精是由于前列腺炎造成，一般建议吃解热通淋的中成药，比如癃清片、前列安栓或者八正胶囊等药物，前列腺消肿后遗精通常也会有不同程度的改善。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄是泌尿外科的常见病，在日常的生活中可以按摩下列的穴位，起到自我保健的作用，具体如下：\n第一、最简单的可以点按两侧的三阴交穴，轮流进行，而且在点压的时候做一下提肛运动，建议每日做1-2次，每次30分钟左右。\n第二、患者取坐位，闭目放松，可以取上星、百会、通天、肩井、中府、神门、劳宫等穴。具体的手法可以采用点、按、揉手法，每次大约30分钟。这种方法的好处是按压的穴位比较综合，但缺点是比第一种点按三阴交的方法要更为麻烦。\n第三、可以做仰卧位的疗法，取穴气海、关元、中极、足三里、三阴交，这种最好是请专业的按摩师来进行。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
艾灸作为祖国医学一种较低成本的治疗方法，治疗早泄有一定的保健效果。艾灸治疗早泄的关键是找准穴位，如果选择的穴位不正确，自然就没有效果，具体选穴如下：\n首先，取关元、命门、肾俞、太溪、三阴交等穴，将艾条点燃，再对准选定的穴位，每天治疗10分钟左右。这种办法具有温阳益气、补肾补气的功效，一般是治疗肾阳虚型早泄。\n其次，取的穴位可以是肾俞、气海、足三里等穴，治疗方法和第一种大致相仿。

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按照中国的前列腺炎诊治指南，一般不推荐艾灸疗法用于治疗前列腺炎。艾灸疗法简称灸法，是运用艾绒、其他药物在体表的穴位上进行烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导起到温通气血、扶正祛邪作用，达到防治疾病的一种治法。\n目前艾灸一般适用于慢性疾病的保健治疗，不推荐直接作为疾病的医学治疗方法。前列腺炎大部分与细菌感染有关，在治疗时要通过前列腺液精液的检查，明确有无感染，可以利用抗生素或者联合中成药，有时会结合α受体拮抗剂进行综合治疗。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
吃中药可以治疗早泄，早泄中医称为鸡精，多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所致，主要的病机是肾失封藏、精关不固。临床病理性质虚多实少、虚实夹杂，也非常常见。\n治疗的原则是虚证以补肾脾为主，佐以固摄，实证者以清热利湿、清心降火，比如肾气不固证，代表方剂为金匮肾气丸。如辨证为阴虚火旺，代表方为知柏地黄丸。如果辨证为肝经湿热证，代表方龙胆泻肝丸。若论证为心脾两虚证，代表方为归脾汤。这些都是传统医学治疗早泄的代表方剂，在临床上广泛的应用。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
精索静脉曲张中医通常不能够治愈，门诊上也有不少患者用了中医药治疗，症状会有所缓解，但往往在中药停了之后症状又会再次复发，产生这种结果的原因是精索静脉曲张根本就是先天性的发育性疾病。\n左侧容易出现精索静脉曲张，是由于左侧精索静脉汇入了左肾静脉，而右侧是汇入到腹腔内非常粗大的下腔静脉，故左侧容易出现回流的问题，这一点用西药，还是中药都没法解决。此外，还有一个重要的病因是静脉曲张，是由于静脉瓣功能受损所致，功能受损用药物也很难解决。所以，一旦精索静脉曲张符合做手术的标准，一定要尽早手术治疗才能有望达到治愈、根治的效果。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺增生症不推荐使用艾灸治疗，前列腺增生是由于年龄和雄激素综合作用，导致前列腺细胞数增加，从而增生体积肥大，压迫在其内走行的尿道，进而形成了尿频、尿急、排尿困难的一系列临床症状。\n主要推荐西医治疗，常用的药物是α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、赛洛多辛，可以舒张前列腺部的平滑肌，恢复排尿通畅。还有一大类使用的药物是5-α还原酶抑制剂，代表性的药物比如非那雄胺，可以显著地缩小前列腺的体积。两种药物联合治疗，疗效既快，又可能在长久上缩小前列腺的体积，对前列腺增生症的治疗疗效显著。艾灸治疗没有特别强的循证医学证据，临床上不推荐。