张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
14岁女生标准身高是158.6cm，宝宝出生以后要定期进行体检，关注宝宝生长发育的指标，包括身高、体重、头围，在生长发育曲线上标注孩子的生长发育指标，与标准曲线做对照，如果发现偏离正常曲线，要早期的给予干预以及治疗。\n宝宝的身高与遗传、营养、环境以及疾病有关系，宝宝要多参加户外活动，多运动有助于身高的长高，多运动有助于增强体质，防止呼吸道感染等疾病对宝宝身高的影响。\n另外，14岁的孩子课业负担比较重，但也要保证足够的睡眠，有助于促进宝宝身高的增长。孩子最好在九点之前入睡，孩子身高要注意早期的给予关注，早期发现矮小症以及性早熟等情况。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
三岁男宝标准体重是14kg，身高是96cm。宝宝出生以后平均身长是56cm，三个月时61-63cm，一岁时约75cm，两岁时约86-87cm。三岁的时候身长是96cm。 宝宝出生的时候体重是3kg，一岁的时候为9kg，两岁时为12kg，三岁时为14kg。 关注宝宝出生以后的生长、体重变化，要根据孩子的曲线变化判断孩子的生长发育情况，如果出现异常，要早期的给予干预。宝宝身高、体重与营养有关，出生以后要保证孩子营养摄入，补充多种维生素以及微量元素，促进宝宝的生长发育。另外，要多运动，多晒太阳，有利于孩子身高的增长，孩子要保证充足的睡眠，有利于夜间生长激素的释放，促进宝宝生长发育。 如果孩子生长发育偏离曲线，要早期的给予干预。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
卡介苗是预防结核菌感染的，卡介苗是减毒活结核菌混悬液，在宝宝出生24小时之内，在左上臂三角肌上端进行皮内注射，接种以后4-6周，局部会形成小的溃疡，要保护宝宝的接种面不受感染。\n有的宝宝接种以后反应比较大，可出现化脓的情况，如果化脓比较严重，可以用干针筒注射器抽出脓液，保持局部的清洁干燥，随后局部会出现结疤，疤脱落以后形成卡介苗瘢痕，这个时候对结核有了抵抗力，就是说孩子不容易得结核菌的感染，如淋巴结核、肺结核等。如果宝宝因为各种原因在出生24小时之内没有接种卡介苗，要尽快在两个月之内进行接种。卡介苗是预防结核菌感染的，是一类疫苗，是国家强制免疫需要接种的。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
九个月宝宝每次睡醒后都干咳，可能有以下的原因：\n1、呼吸道感染，九个月的宝宝年龄小、抵抗力低，尤其是在冬季，很容易患呼吸道疾病，如咽炎、扁桃体炎、气管炎、支气管炎或肺炎等，都可以造成醒后咳嗽的情况，要进行相关的检查，给予治疗。\n2、胃食管反流，九月的宝宝胃食管反流比较少见，多见于六个月之内的宝宝。如果九个月宝宝睡醒后出现干咳的情况，要注意可能有胃食管反流，注意宝宝的喂养以及体位，必要的时候进行检查。\n3、过敏性鼻炎，九个月的宝宝每次睡醒后都干咳，要注意是否有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。如果孩子出现鼻塞、张嘴呼吸，会刺激咽部，出现干咳的情况，要给予治疗。\n4、环境的影响，宝宝睡觉的时候卧室要保持清洁，门要经常开，防止屋内空气污浊，造成宝宝呼吸道的影响，出现干咳的情况。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
九个月宝宝不爱吃饭，这种情况要注意孩子的体重发育情况，如果基本在正常范围，一般来说问题不大。九个月的宝宝以乳类喂养为主，每天要喝4-6次奶，每天的奶量在600-800ml，所以以乳类喂养为主，辅食只是一个辅助。所以宝宝不爱吃饭，与宝宝的消化道功能相对发育不完善、消化功能差可能有关系。\n宝宝九个月以末状的食物为主，肉末、菜末、鱼泥、豆腐、配方米粉和水果等，饮食要多样化，各种末类要交替的食用。一天一餐饭，一次水果就可以保证孩子生长发育的需要。九个月不爱吃饭，可以先观察，保证奶的入量，每天一餐，一次水果。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩拉肚子大部分是消化不好，也可以见于急性胃肠炎，或者呼吸道感染的时候伴有的消化功能不良。宝宝拉肚子主要是对症治疗，见于以下几种：\n一、口服补液盐，宝宝拉肚子的时候要给予口服补液盐，防止脱水，补充水分和电解质。口服补液盐估计拉多少补多少，随时喝。\n二、蒙脱石散，宝宝拉肚子的时候可以吃蒙脱石散，能够保护肠黏膜，减轻腹泻的症状，蒙脱石散需要在两餐之间服用。\n三、中枢性抑制分泌的药物，如消旋卡多曲，能够抑制中枢性分泌，减少肠腔内水分的分泌，有助于缓解宝宝拉肚子的症状。\n四、益生菌，宝宝拉肚子可以酌情选用益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，补充益生菌有助于调节肠道菌群，缓解拉肚子的症状。\n另外，宝宝拉肚子要化验大便，如果是轮状病毒肠炎，以上对症治疗即可。如果是细菌性肠炎，可以酌情使用抗感染的药物，要遵医嘱使用。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝大便呈颗粒状，提示大便里含有食物残渣，具体如下：\n一、宝宝出生以后乳类喂养，如果是母乳喂养，粪便会很快变成淡黄色的黏稠状，中间夹杂着细小的颗粒，开始吃辅食前，母乳喂养的大便一般非常松软，甚至稀得像米糊一样，配方喂养的婴儿大便通常呈褐色或黄色，质地比母乳喂养的婴儿的大便黏稠，但黏稠度不会超过花生酱状；\n二、不管是吃母乳还是吃配方奶粉的婴儿，如果大便很坚硬或者非常干燥，说明婴儿摄入水分不足或因身体疾病，失去水分过多；\n三、婴儿开始吃辅食以后排出坚硬的粪便，可能是因为吃了太多，容易导致便秘的食物，如谷物或者纯牛奶，所以在宝宝一岁以下要注意孩子的大便问题，粪便的颜色和质地偶尔有变化属于正常的，婴儿的粪便是很稀软的，一岁以后宝宝的大便可能会呈香蕉状。如果大便性状或次数发生改变，提示可能有腹泻，需要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩吃饭干呕主要是消化不好，还可以出现呕吐、腹泻、腹胀、便秘等，要关注孩子是否有这些临床表现。平时要多吃水果、蔬菜，尽量不吃高糖类、油腻、辛辣、刺激的食物。另外可以给宝宝做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向，每次按摩5-10分钟，每天按摩2-3次，能够促进肠蠕动，减轻干呕的情况。另外，干呕还可以见于呼吸道感染、咽炎或者过敏性鼻炎等情况，要注意寻找是否有这方面的问题，必要的时候就诊检查。另外，孩子干呕要注意是否有脑肿瘤、颅内占位，造成颅内压增高也可以出现干呕的情况，必要的时候做头颅核磁或CT检查。所以孩子干呕要注意孩子的伴随症状，必要的时候就医做相关检查以明确诊断。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
慢性支气管炎是指宝宝反复咳嗽、咳痰超过四周，孩子支气管炎的症状持续时间比较长，要注意对症治疗，主要见于以下方面：\n1、可以给宝宝吃止咳化痰的药物，如盐酸氨溴索、氨溴特罗等，或者口服清热解毒的中药，如肺力咳、清热利肺等，根据孩子的年龄酌情选用。\n2、雾化治疗，宝宝支气管炎可以雾化，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够缓解支气管痉挛，减轻咳嗽的症状。\n3、孩子支气管炎时间长可能合并有细菌感染，要注意根据孩子症状、体征，以及必要的检查酌情选用抗感染治疗，如头孢类抗感染治疗或者大环内酯类的药物，大夫处方按医嘱执行。\n宝宝慢性支气管炎原因很多，要注意除外其他的疾病，如支气管哮喘、鼻滴漏综合征、支气管肺异物或者肺结核，要做相关的检查明确诊断，所以要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝支气管炎主要是对症治疗：\n一、口服清热解毒的中药，如小儿清热利肺口服液、咳喘灵、鲜竹沥液，或者是肺力咳等止咳化痰。\n二、西药，宝宝也可以喝止咳化痰的西药，如盐酸氨溴特罗、盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴索等，有助于缓解宝宝支气管痉挛，解除咳嗽、咳痰的症状。\n三、雾化，宝宝支气管炎可以采用雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，有助于缓解宝宝咳嗽的症状。\n四、抗感染治疗，如果宝宝支气管炎合并有细菌感染，出现发热、黄痰等，要注意抗感染治疗，可以口服或输入大环内酯类或头孢类抗菌素，需要医生处方，遵医嘱使用。宝宝支气管炎要注意饮食清淡，不能吃辛辣、油腻、刺激的食物，宝宝咳嗽、咳痰没有好转，需要及时就诊，要注意有可能转为肺炎。