国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆是在老年期发生的认知功能障碍。老年的定义，WHO有两个规定，对于一个发达国家，年龄超过65岁以上叫老年。对于发展中国家，年龄大于60岁以上叫老年。如果在咱们国家发达地区65岁以上的患者出现了认知功能的下降，叫老年痴呆。要是在边缘地区出现了60岁以上的患者出现痴呆，也叫老年痴呆。如果超出这个年龄范围，小于65或者是小于60岁以下，甚至于50岁左右也出现了认知功能下降，我们叫早老期痴呆。痴呆的发生率和年龄有一定的关系，大多数情况下是老年人得，但也不是说必须是老年人得，年轻人也可能会有，这是个别现象，所以年龄没有界限。

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
急性胰腺炎的并发症分为局部并发症和全身并发症。局部并发症，一般包括急性液体积聚、急性坏死物质的积聚、胰腺假性囊肿，包括坏死和胰腺脓肿、未流出道的梗阻、胸腔积液、消化道漏、假性囊肿的出血、腹腔的出血、脾静脉的血栓形成、坏死性结肠炎等。全身并发症包括器官功能的衰竭，主要包括心脏、肺、肾的功能衰竭，还有全身炎症反应综合征，全身感染、腹腔内高压、腹腔间隔室综合征、胰性脑病等。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
肌萎缩侧索硬化症又叫ALS，俗称渐冻症，是运动神经元病的一种。运动神经元病包括四种类型，有上运动神经元的损伤、下运动神经元的损伤，也有上下运动神经元的全部的损伤。肌萎缩侧索硬化症是既有上运动神经元的损伤，就是侧索硬化，也有下运动神经元的损伤，就是肌萎缩的表现，所以叫做肌萎缩侧索硬化症，可以出现肌肉的萎缩、无力，肌肉的束颤，也可以出现腱反射亢进、病理反射阳性，没有感觉障碍，这就是肌萎缩侧索硬化。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
肌萎缩侧索硬化是运动神经元病的一种，运动神经病是原因不明的运动神经元的变性坏死。\n肌萎缩侧索硬化包括了上运动神经元损伤，也包括了下运动神经元的损伤。有着上运动损伤的表现是腱反射亢进、病理反射阳性，也有着下运动神经元损伤的表现，如肌肉萎缩无力，出现肌肉的束颤等现象。\n有时没有任何的感觉异常表现，做肌电图可以发现一个广泛的神经源性损伤，在不同的区域都会有，比如脑干区域、上肢、下肢和棘旁肌都会出现，目前还没有特别好的、有效的治疗方法。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
肌肉萎缩怎么治疗，要看肌肉萎缩是什么原因引起的。如果是骨折，打个石膏，胳膊、腿不能动了，3个月拆了石膏之后肌肉萎缩了，这叫废用性萎缩。废用性萎缩是肌肉不活动导致的，这种情况下需要加强功能锻炼，只要肌肉动起来，萎缩就会逐渐的好转。如果肌肉萎缩是运动神经元病或者运动神经损伤导致的，出现了失神经的1个电位或者是失神经的活动，那是神经无法支配肌肉的运动，这种情况是没有什么治疗办法，肌肉萎缩是恢复不了的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
侧索硬化是运动神经元病的一种，运动神经元病是指的运动神经元的损伤导致的，可以是上运动神经元的损伤，只是表现为侧索硬化。也可以是下运动神经元的损伤，进行性延髓麻痹或者进行性脊肌萎缩等。另外它可以是上下运动神经元都受累，叫做肌萎缩侧索硬化。侧索硬化只表现为肌肉的无力，但没有肌肉的萎缩，它可以出现腱反射的亢进，病理反射的阳性。发生运动神经元病的原因尚不清楚，可能和遗传有关系，大多数的人是散发的，病因不明。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
三叉神经疼的治疗方法有两大类，一类是药物治疗，另一类是非药物治疗。药物治疗是使用抗癫痫类的药物，减少神经的冲动的传导，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠等。非药物治疗可以包括有理疗、物理治疗，另外还有手术治疗。因为目前认为三叉神经疼的发病机制主要是在三叉神经刚出颅腔的位置，有一段神经是裸露的，没有髓鞘包绕。如果有血管搭在上面，随着时间的延长，年纪增长，血管慢慢的动脉硬化，血管弹性减弱，血管搏动性的刺激就会导致神经受到影响，会产生三叉神经疼，可以通过手术找到血管，用棉垫垫开，有明显的效果。另外，还有姑息性治疗，有局部的封闭和外周的封闭这些治疗，但是效果相对较差。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
得了三叉神经疼，首先选择药物治疗，可以选择吃卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠，或者是普瑞巴林来进行治疗，如果药物吃足够大的剂量，吃足够长的时间，能够控制疼痛，可以继续维持药物治疗。\n如果药物疗效控制不好，可以选择手术治疗，三叉神经疼目前认为发病机制是血管神经交互压迫的结果，做一个微血管减压术。找到血管、神经交互压迫的地方，用一个棉垫把血管和神经隔开就能够治疗三叉神经疼。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
抽烟是恶习，是不良嗜好，还会危及人的身体健康。目前已经发现烟能刺激血管内皮系统，导致内皮系统损伤、动脉硬化斑块形成，所以抽烟会导致脑血管病。另外，目前发现抽烟可以导致脑小血管出现动脉瘤样改变，是引起蛛网膜下腔出血的危险因素。实际上抽烟还可能会导致肿瘤的发生，导致癌症，所以任何时候都不要抽烟，尤其得了疾病后更不能抽烟，必须戒烟。日常也要保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜或者过度劳累，如果有不适症状，要及时去医院治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年人脑出血之后一定是卧床密切观察，如果出血量不大就可以等待患者自己吸收，慢慢好转。随着时间的延长，出血可能继续扩大，尤其是血肿引发颅内水肿，脑细胞水肿也会扩大，会引起颅高压的症状。颅高压的症状之后，患者会出现头疼、恶心、呕吐，另外会出现意识不好，先是浮躁，之后嗜睡、昏睡甚至昏迷。这时候要密切观察，如果患者的瞳孔不一样大了，叫不醒，说明患者可能要发生脑疝了，这时候需要做手术挽救生命。一般如果有颅高压的症状，可以使用脱水药，比如甘露醇、甘油果糖来脱水治疗，如果是引发脑疝的风险，可以做手术来缓解症状。