张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/儿科
剥脱性皮炎一般指红皮病。儿童手指红皮病考虑是药物过敏、原发功能障碍、原有炎症性皮肤病处理不当等因素所致，可以通过一般治疗、局部用药、全身用药等方式来处理，详情如

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
脊髓灰质炎灭活疫苗是预防小儿麻痹症的，具体如下;\n一、小儿麻痹症是脊髓灰质炎所造成，为了预防小儿麻痹症，宝宝在出生后的第二、三、四月龄时，要服用灭活的糖丸，在宝宝满一岁和四岁的时候，要加服，有助于增强宝宝对脊髓灰质炎，也就是小儿麻痹症的预防；\n二、宝宝在患急性疾病，如发热、腹泻的时候，需要推迟接种，如果宝宝有先天免疫缺陷或者正在进行免疫抑制剂治疗的病人，也是不能服用的；\n三、宝宝服用脊灰灭活疫苗以后，可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻的症状，大部分症状轻微，不用特殊处理，在2-3天之内能够自行缓解。如果宝宝症状表现比较重，出现高热、呕吐、腹泻，需要及时就诊。

孩子得水痘会传染给大人，主要有以下几种原因：1、如果孩子感染水痘病毒，在得病的前2天以及出皮疹以后的5天，都具有传染性。如果这个时候大人与孩子密切接触，通过呼吸道的飞沫传播，病毒可以从孩子传染给大人；2、如果大人以前没有接种过水痘疫苗或者没有得过水痘，这个时候对水痘病毒的感染没有抵抗力，与得水痘的宝宝接触以后，会造成水痘病毒的感染。水痘主要是在初次感染水痘病毒的时候发生，预防水痘要做到以下几点：1、隔离传染源：当宝宝得水痘的时候，要尽量让孩子在家休息、不外出，减少交叉感染；2、切断传播途径：水痘病毒通过呼吸道飞沫传播，平时要勤洗手、戴口罩，人与人之间要保持一定的距离，防止感染；3、保护易感人群：如果孩子得了水痘，大人也要注意防护，要注意饮食，多喝水，防止感染。

幼儿体检周期为6个月，幼儿出生后需要进行定期体检，在6个月内需要1个月进行一次体检，6-12个月时需要每2-3个月进行一次体检，满1岁后可以每6个月进行一次体检，3岁后可以12个月进行一次体检。如果发现异常情况时，需要增加体检次数。幼儿在幼儿期生长发育较快，需要定期进行体检，体检需要进行身高、体重、头围测量，需要关注生长发育指标变化。如果发现异常时，要注意疾病影响，早期进行检查。进行体格检查时需要注意幼儿皮肤、淋巴结、黏膜、心脏以及肺部、腹部等查体，如果发现异常时需要进行进一步检查。此外，在幼儿期需要注意幼儿是否存在贫血，尤其需要注意是否存在营养性缺铁性贫血，以及缺乏B12和叶酸引起大细胞性贫血，需要关注幼儿营养情况。如果发现幼儿存在偏食、厌食情况，需要及时给予纠正，保证幼儿均衡饮食以及正常生长发育需要。

6个月宝宝有必要进行体检，通常包括以下内容：1、生长发育测量：宝宝出生后需要定期进行体检，测量身高、体重、头围等，一旦发现异常情况需早期给予指导，尤其需注意疾病因素影响；2、血常规检查：6个月宝宝生长发育较快，易出现营养性贫血，包括缺铁、缺乏维生素B12以及叶酸等。在定期体检中可检查血常规，明确宝宝是否存在贫血情况，必要时给予补铁、补充维生素B12及叶酸治疗；3、全身体格检查：宝宝6个月时需进行心脏、肺部、腹部、皮肤、黏膜及淋巴结检查，如果发现异常则需进行进一步复查，如宝宝出现下肢或髋关节脱位时，需及时到骨科就诊；4、微量元素或骨密度检查：6个月宝宝必要时需进行微量元素及骨密度检查。此外，6个月宝宝可以添加辅食，体检时可指导家长添加辅食。

6个月宝宝体检项目，主要包括以下方面：1、全身体格检查：6个月宝宝体检需进行心、肺、腹的望、触、叩、听详细检查。另外，需注意宝宝皮肤黏膜情况，是否存在淋巴结肿大等，必要时进行进一步检查；2、生长发育：6个月宝宝体检需测量身高、体重、头围等，将生长发育指标标注在生长发育曲线上，与标准曲线进行对照。如果发现宝宝生长发育出现异常，比如体重、身长增长较慢等，此时需注意疾病影响，进行进一步检查；3、血常规：6个月宝宝可能存在营养性缺铁性贫血等情况，需进行血常规检查，注意红细胞及血红蛋白数量，如果宝宝出现贫血时，需要积极给予治疗。另外，6个月宝宝已开始添加辅食，需注意进食含铁丰富食物、加强化铁剂等，防止宝宝出现缺铁性贫血；4、智力发育：6个月宝宝体检还需关注智力发育情况，比如否会坐、翻身等，如果发现异常，则需进行进一步检查。

乙肝疫苗安全有效，因此新生儿可以注射乙肝疫苗，具体如下：1、乙肝疫苗接种以后能够有效预防孩子感染乙肝病毒，所以孩子要按时接种乙肝疫苗；2、乙型肝炎病毒感染以后会造成肝脏的损害，还可以出现肝硬化、肝癌，造成严重的不良后果，因此需要接种乙肝疫苗；3、乙肝疫苗在新生儿期、婴儿期接种，可以起到较好的保护作用，而且反应比较好，成人接种乙肝疫苗的效果不如婴儿期，所以建议在新生儿期开始接种乙肝疫苗；4、乙肝疫苗能够提高身体的抵抗力，能够防止乙肝病毒感染，不会使新生儿患乙型肝炎，所以其安全性好。综上所述，新生儿期一定要按时接种乙肝疫苗，出生后24小时内接种第1针，满月时接种乙肝疫苗第2针。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
蒲地蓝消炎口服液儿童是不禁用的，可以用于儿童。蒲地蓝消炎口服液是一种中成药制剂，主要成分包括蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩，为棕色液体，味甜、微苦，主要作用是清热解毒、抗炎消肿，用于腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。\n另外，在一些病毒感染的时候，如手足口病、水痘或者急性支气管炎的时候都可以使用，可以根据宝宝的年龄遵医嘱减量使用。宝宝在呼吸道感染的时候，可以使用蒲地蓝消炎口服液，但是要注意孩子的情况，如果口服2-3天症状没有好转，需要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝如果是偶尔打呼噜，可能是由于在睡觉的时候，与呼吸机有关的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松以后，造成舌根向后面轻度下垂，呼气的时候，排气受到影响，而出现打呼噜的情况，可以改变孩子的体位，这样就改变了舌的位置，孩子的呼噜声就消失，要注意观察。另外，孩子打呼噜，也可能是有呼吸道感染，要注意孩子是否有发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等，孩子有呼吸道感染，呼吸道黏膜出现水肿、发炎，就可以出现打呼噜的情况，要给予对症治疗。\n如果感冒好了以后，打呼噜症状消失，可能是感冒所诱发的，如果宝宝长期打呼噜，要注意可能有腺样体肥大，腺样体肥大，主要是在六岁左右，10岁以后腺样体逐渐萎缩，腺样体肥大除打呼噜，还可以表现有张嘴呼吸、磨牙、喜欢趴着睡等，要根据孩子的具体表现，以及检查结果，明确诊断给予治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
遗传身高计算公式如下：\n1、男孩身高=父亲身高+母亲身高+13的和÷2，如爸爸的身高1米8，妈妈身高1米6，爸爸身高+妈妈身高+13=353cm÷2=176.5cm，所以如果是儿子，标准身高为176.5cm。\n2、女儿身高=父亲身高+母亲身高-13的和÷2。\n3、宝宝的身高和父母身高有关系，与遗传有关，但是宝宝的身高还与饮食、环境以及疾病相关，所以身高最终由多因素决定。宝宝出生以后要注意饮食均衡，满足生长发育的需要。另外，要保证充足的睡眠，睡眠有助于生长激素的释放，有助于身高的增长。要多参加户外活动，多运动，增强体质，防止得各种疾病，有助于保证健康成长，所以身高要从多方面给予关注。