韩红

白细胞减少症指血液中白细胞数量低于4×109/L，该检测需抽取静脉血或针刺获取手指末梢血，经自动化血细胞分析仪检测，白细胞共有五类，其中性粒细胞比率为50%-75%，因此中性粒细胞减少对白细胞减少患者影响最大，轻度患者可没有明显临床症状，中、重度患者可出现易发型反复感染、乏力、头晕、食欲减退等临床症状。

阵发性睡眠性血红蛋白尿又命名为夜间睡眠性血红蛋白尿，是一种良性克隆性疾病，此病为后天获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜缺陷。1882年Paul Strubing医生报道此疾病发生在夜间，患者会出现酱油样或葡萄色样，或浓茶一样小便，但后来发现患者睡眠时血红蛋白尿也会出现，患者在睡眠时酸性代谢产物堆积，有缺陷红细胞膜对此酸性耐受性不良，而导致酸性环境下发生破裂，因此被改为阵发性睡眠性血红蛋白尿。

鼻咽部位置比较深，即鼻腔后方和口腔上方交界的地方，此空间有一定的体积，所以此处长东西最不容易发现，鼻咽癌就长在这个位置。鼻咽癌早期症状如下： 1、鼻咽癌特别早期时，可以没有任何表现； 2、随着肿瘤的长大，影响到咽鼓管，可以造成耳朵闷、堵，听力下降，听声音似有隔膜，可以造成不舒服； 3、肿瘤再大时可以造成鼻子堵、有鼻涕、鼻涕带血； 4、每人的表现可能都不一样，早期鼻咽癌，也有人可以表现为不明原因的疼痛。疼痛一般药物治疗可能效果不好，就要警惕鼻咽癌； 5、还有的患者可能是不明原因，比如咽炎或者扁桃体炎的表现，有扁桃体肿。实际上可能是鼻咽癌，从后方把扁桃体推起来。 每个人都可以有不同表现，比较常见的就是耳朵不舒服和鼻涕带血、鼻子堵等不舒服。

如果脚踝扭伤导致韧带拉伤，首先需通过磁共振确定损伤的韧带。只有明确诊断后，才能制定科学的训练方法。对于临床比较常见的距腓前韧带损伤，早期建议戴四周护踝，在护踝的保护下进行行走训练，然后配合理疗辅助缓解疼痛，并且在无痛范围内进行主动踝关节屈伸运动。上述训练方法既可保护关节活动度，也可避免韧带再次损伤。 韧带损伤的恢复周期为3-6个月，因此在短时间内很难看到效果。在此期间既要进行运动训练，又要保护韧带避免再次损伤，所以建议患者在专业指导下进行训练。

前交叉韧带重建后康复方法如下： 1、术后0-2周：主要是控制肿胀和疼痛，护理伤口，避免主动伸膝到40度等，以被动活动为主； 2、术后2-4周：可以在治疗师的指导下逐渐活动膝关节，支具锁定可以调整到40度，逐渐进行肌力训练； 3、术后4-6周：属于运动训练的黄金时间，建议在治疗师的指导下进行肌力强化训练和关节活动度的全方位训练，可以逐渐加强肌力训练、平衡训练等； 4、术后6-22周：建议进行膝关节全范围的活动训练，以膝关节的功能训练为主； 5、术后22周：进入运动状态的训练，主要适合一些运动爱好者或运动员。 以上训练建议在医生专业指导下进行。

脚踝骨折2个月，首先需要进行评估，然后针对患者的不同情况进行如下康复训练： 1、若患者踝关节僵硬，可能需要进行关节松动训练，包括主动和被动的关节松动训练； 2、若患者跟腱挛缩，需在运动训练斜板上牵伸跟腱； 3、若患者踝关节疼痛和肿胀，需要配合理疗； 4、若患者出现肌肉萎缩，则需进行等速肌力训练或强化肌力训练。

髋关节术后需根据运动障碍进行综合评估，术后医生需要立即指导患者进行专业运动训练，包括床上和床下的转移训练、股四头肌等长收缩训练、踝泵训练等，上述训练均有利于患者恢复。 术后一周内患者可能会出院，因此医生需要知道患者在家中的训练方法，如踝泵训练等。同时也应告知患者训练时髋关节的注意事项，如避免腿和髋关节交叉，髋关节屈曲尽量不要超过90度等；并且医生需要教会患者上床、下床、翻身、起坐时正确的姿势，同样需要避免腿和髋关节交叉，髋关节屈曲尽量不要超过90度，尤其需要避免蹲、跳或剧烈运动，否则不利于后期恢复。 之后的康复训练可在专业的康复治疗师指导下进行，相对较为安全。

一般不建议患者自己辨别鼻息肉。鼻息肉是鼻腔的比较常见的良性肿物，长时一般双侧鼻腔都可以有，一般长在中鼻道或者嗅裂。典型的特征是半透明，可以是白色，也可以是粉色，但一般都是半透明。在描述的时候，常会是荔枝肉样的肿物，质地会比较软，触及不会出血。 当然，鉴别肿物是不是鼻息肉，一定是要依靠病理。因为病理是诊断这一类肿物的金标准。作为患者当怀疑鼻腔里有长东西，或者怀疑长鼻息肉的情况下，一定要去医院就诊，由医生来做大概判断。必要的时候可以取一块病理或者是手术拿下组织来以后做病理，这样能得到非常准确的诊断。

鼻中隔偏曲手术之后，一般情况下鼻腔里要放填塞物。填塞物在鼻腔的这段时间，鼻腔会堵塞，等填塞物被抽出来之后，鼻腔可能会有不同程度的通气，也可能会通气之后又出现鼻堵。这种情况一般是手术以后鼻腔组织的肿胀造成。一般在术后一周到一个月，绝大部分人是会慢慢恢复。 如果是做完手术之后，持续处于鼻堵的状态，就需要寻找原因，比如要看是不是填塞物没有完全取出来。在填塞物取出来的情况下，要看是不是鼻甲的肥大没有得到有效的缓解。因为有些鼻甲肥大没有做处理，这种情况下鼻甲如果过于肥大，也可以造成鼻堵。 另外，在术后恢复的过程中，鼻中隔跟鼻甲之间如果都有创面，在恢复的过程中，有可能会产生鼻腔粘连，也会造成鼻堵。出现术后持续的鼻堵，要去医院就诊，寻找原因，给予相应的治疗。

首先要明确鼻中隔偏曲并不见得100%都需要治疗，因为大概有50%的鼻中隔偏曲是生理性偏曲。所谓生理性偏曲就是虽然有鼻中隔偏曲，但是对患者没有造成任何伤害，不需进行处理。如果鼻中隔偏曲造成一侧鼻腔的狭窄，或者是黏膜过于的菲薄，容易出现鼻出血，或者是偏曲影响到头疼，因为偏曲骨质有可能会顶到下鼻甲或者中鼻甲上，有些人可能会有疼痛，这种情况下只有一种选择就是鼻内镜手术。 在鼻内镜下把过度偏曲的骨质去掉，这一侧鼻腔的通气会缓解，黏膜也会回归正常，能解决所有的不舒服。千万不要针对鼻中隔偏曲做各种各样的药物治疗，因为偏曲是骨头或者软骨突出药物解决不了，所以不要做任何没有意义的药物治疗。