连俊兰

盗汗失眠主要进行中医治疗，可选用中草药进行辨证开方。比如盗汗、失眠，首先考虑阴虚火旺，治疗原则为滋阴降火、清心养肾。可以选用黄连阿胶汤、炙甘草汤。另外，也可进行外治疗法，如出汗较多可以选用五倍子调成粉，贴在肚脐，还可贴在脚底的涌泉穴，可起到固摄止汗、引火下行的作用。 对于心肾不交、阴虚火旺导致的盗汗，除用药物进行干预外，患者平时的饮食也需要注意。正常人应该上寒下热，即脚热、上面寒凉而患者则相反。所以此类患者需要吃平肝的食物，而不可进食容易上火的烧烤、油炸食品。通常可选用淮山药、百合、红枣进行平补，桑葚可以滋肾水、降心火。另外，患者需避免熬夜，熬夜相对会加重阴亏，也会导致失眠症状加重。

55岁失眠严重，可以从生活习惯、情志因素、中医中药方面进行干预、调理。比如55岁女性，处于更年期状态，可能出现失眠加重，还会出现其它表现，比如潮热、盗汗、手足心热、烦躁、易发脾气或容易悲伤。而上述症状可以根据是否晚上出汗、大便干，舌脉进行辨证，给予中医治疗。 另外，还需要对患者进行情志方面的疏导，保持心情舒畅。如果已经退休在家，建议走出家门参加中老年活动，比如跳广场舞、听音乐、爬山，也可转移注意力，达到疏肝解郁的作用。并且也可以泡花茶饮用，如玫瑰花、代代花、百合花，可以疏肝解郁。晚上尽量早点上床睡觉，避免看电子产品，上床后可听舒缓音乐达到阴阳平衡。

便秘的人舌苔黄腻，主要从两个方面调理，具体如下： 1、调整生活习惯：尽量少吃油炸、烧烤、可乐、雪碧、奶茶等高热量食品。另外，如果进食生冷食品或过甜、过腻的食品，也可能影响患者的肠胃运化功能。并且患者需适当运动，因久坐也会导致便秘，需选择适合的有氧运动； 2、中医中药治疗：比如舌苔黄腻，通常中医角度提示湿热型体质，需清热化湿，可选用清热化湿的中药，比如保和丸，可调理饮食积滞导致的舌苔黄腻。另外，中医也可以运用推拿手法，尤其儿童可以选用推拿手法，如摩腹运动，在清晨大肠经当令时，尤其在早上5-7点，可做顺时针摩腹运动。此时需使用精油等介质，并且配合进行运动，无论小孩、成人都可以做摩腹运动。而在生活方面尽量保持肝气调达，心情舒畅，对于脾胃和肠胃运化也有好处。

食欲不振的中医治疗主要分两大类： 1、内治：即口服中药，但需根据患者的不同情况、不同体质、不同证型，给予相应药物。对于常见的食欲不振原因，比如虚证，患者会出现脾胃不和、脾胃阳虚，而实证则包括食滞胃脘型、湿热型。如果以虚证为主，治疗则以健脾理气和胃为主，可选用健脾理气和胃的方药，比如六君子汤、香砂六君子丸、参苓白术散，在上述方剂的基础上进行加减。如果是湿热型或食滞胃脘型，以运脾化积消食为主，可以选用保和丸、消食导滞丸、大山楂丸，在上述方剂的基础上进行治疗； 2、外治：如果儿童食欲不振可以选用小儿推拿，包括揉腹，绕脐做顺时针的揉腹、摩腹。也可以进行小儿捏脊，从骶椎一直捏到大椎穴，类似蚂蚁上树。另外，也可进行穴位贴敷，比如将丁香、肉桂、山楂做成粉剂，贴敷在神阙穴、中脘穴，也可健脾和胃。如果是实证型，可以选用焦三仙、焦山楂、炒谷芽再加上鸡内金进行穴位贴敷。此外，可以进行推拿，如选用揉板门、清胃经、运脾的方法。

胃持续性隐痛1个月提示可能存在胃部疾病，需要进行胃部相关检查，如胃镜检查可明确。所以此类患者应立即前往医院就诊，到正规医院找专科消化科医生进行诊查。如果检查后，比如做胃镜后发现只是普通慢性胃炎或浅表性胃炎而导致的胃隐痛，可以进行口服药物治疗。西医治疗可选用促胃动力药、解痉止痛药。中医治疗需进行辨证论治，比如对于胃隐痛，需寻找原因，可能初期存在相关诱因，具体如下： 1、暴饮暴食：年轻人夜生活繁忙、吃夜宵较多，喝啤酒、吃烧烤，长时间后即可能伤及脾胃，导致胃脘隐痛； 2、进食刺激性食物：如长时间喝咖啡，可能1天喝大量咖啡，对胃也会有损伤； 3、幽门螺杆菌感染：也会出现胃痛，此时需进行相关检查。 如果患者的病情程度较轻，可以选用中药，辨证后口服治疗，脾胃病为中医治疗的优势病种，效果较好。此外，可配合平时生活习惯，胃病者多为病从口入，患者需注意管住嘴，避免吃夜宵，注意早睡早起。

半夜3点醒睡不着，属于失眠，睡眠障碍包括入睡困难和睡眠难以维持。从中医角度而言，半夜1-3点对应肝，如果一直是半夜3点钟醒，可能需警惕肝的问题，如是否有肝血不足、肝火旺盛、肝胆不调，可以从肝入手，使用养肝血、平肝清火的药物。 另外，半夜3-5点为肺经所在，如果3点钟老醒，需观察是否伴随咳嗽、咳痰、咽痛，此时需怀疑肺部问题，如可能存在反复呼吸道感染、鼻炎、支气管炎。通常可以用化痰、宣肺、益肺手法，或应用中药以及进行经络调理、按摩、艾灸干预。 总体而言，半夜3点钟睡不着属于失眠表现，并且需要及时调理，从肝、肺两个脏腑进行干预。