赵晓东

产后腹痛常见是产后宫缩引起，可以多吃山楂，有缓解作用，必要时也可以服用芬必得等止痛药对症处理。但是产后腹痛也需要除外其他特殊情况，需要除外宫腔残留，如果有宫腔残留需要手术清宫，甚至除外子宫肌瘤变性，除外卵巢肿瘤、扭转、破裂等肿瘤情况，也需要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石、泌尿系感染等外科情况。如果有相关特殊情况，需要给予相应的特殊处理。产后1-2天通常会有宫缩痛，表现为宫缩时，尤其是小孩吸吮奶头时会有明显疼痛，宫缩痛通常不需要特殊处理，产后1-2天会逐渐缓解。但如果疼痛比较严重，可以吃山楂具有缓解作用。必要时也可以服用前列腺素抑制剂、芬必得、散利痛等止痛药物进行对症治疗。但绝大部分情况下不需要积极处理，会自行好转。疼痛同时如果有异常阴道出血，一定要做B超检查，除外宫腔残留。

神经功能紊乱的患者表现可涉及全身各个系统，比如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，举例如下： 1、患者自觉症状较多，比如胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症，以及胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠道神经症； 2、部分患者表现为头痛、头晕、视物模糊、失眠、健忘、头皮发麻、皮肤发痒、周身发紧、僵硬不适、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热，但体温正常，全身阵热阵汗或者全身有游走性疼痛、游走性异常感觉； 3、女性可出现月经不调、痛经，男性可出现遗精、阳痿等，并且常伴有焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。 4、其它症状则包括血压降低或血压上升、心率减慢或者心率增快、血糖增高等，一般患者按照冠心病、胃炎等器质性疾病进行治疗无效。

突然头晕、站不稳可见于低血糖、高血压、心脑血管疾病、椎动脉型颈椎病，具体如下： 一、低血糖，如果长期未进食或饮食不规律，则可导致血糖偏低，患者有可能出现头晕、站立不稳、出冷汗、恶心等表现； 二、高血压，血压升高时可以应用降压药物治疗； 三、若有高血压、高脂血症等基础疾病，突然头晕、站不稳需考虑脑出血、脑梗死等脑血管疾病，还有心肌梗死等心脑血管疾病，发生小脑梗死或出血时患者应及时住院治疗，举例如下： 1、小脑梗死者大多数存在动脉粥样硬化、高脂血症和高血压的病史，所以应该控制血压、血糖、血脂； 2、小脑出血一般在活动中起病，患者大多数存在高血压病史，头颅CT检查时一般可以高密度病灶； 四、椎动脉型颈椎病的患者很可能因为体位改变而出现脑供血不足、头晕、站立不稳。

脑供血不足的患者到医院就诊首先应挂神经内科。脑供血不足全称为大脑动脉供血不足，大部分因大脑动脉硬化、大脑动脉斑块而形成，其中大脑动脉狭窄所导致的大脑动脉硬化是最基础的病因。通常与高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症有关，上述疾病主要均由神经内科治疗。 如果患者为较严重的大脑动脉狭窄，且超过50%以上，建议就诊神经外科，严重的血管狭窄可以做血管内的支架手术治疗。另外，如果患者为一次性脑供血不足，仅出现头晕头痛症状，但不知道挂哪个科室时可以到医院的分诊台咨询。

非典型鳞状细胞是宫颈TCT检测的结果，需要进一步行阴道镜下宫颈多点活检确诊，具体情况如下：1、阴性：只需定期随诊观察；2、宫颈癌前病变：又分为低级别病变CN1和高级别病变CN2、CN3，低级别病变一般随诊观察即可，高级别病变要选择利普或者冷刀锥切等切除性治疗。大部分经过治疗可以治愈，小部分会出现病情反复。但只要及时发现，再给予及时重复治疗，一般可以治愈，不至于进展为宫颈癌；3、宫颈癌：尤其是晚期宫颈癌则难以治疗，有时女性甚至生命期很短，5年生存率<20%-30%。

晕厥症状可以分为以下三期： 1、前驱期：突然出现面色苍白、出冷汗、恶心、上腹部不适、瞳孔扩大、乏力、头晕、耳鸣、打哈欠、视物模糊等，并且因为肌张力减低而出现身体摇摆。此期可持续数秒，如果患者立即坐下或躺下则症状逐渐消退，否则很快出现意识丧失而进入晕厥期； 2、晕厥期：患者意识丧失及全身肌张力消退而出现晕倒，患者脉搏细微、血压降低、呼吸浅、瞳孔散大、对光反射消失、腱反射消失、肢端冷，可能有尿失禁。此期可持续数秒至数分钟，意识逐渐恢复而进入下一期。如果意识丧失的持续时间长达数十秒，患者可发生部分面部及肢体阵挛性抽动； 3、恢复期：患者逐渐清醒，面色仍较为苍白，可出现出汗、全身软弱，可有恶心、过度换气，但无意识模糊、头痛，休息数十分钟后完全恢复，患者刚醒后很快起立则可能再次晕倒。

轻微中风在临床上称为短暂性脑缺血发作，即TIA，其症状可以有反复出现瞬间的眩晕、突然自觉的头晕目眩、视物旋转，几秒钟后能够恢复正常，出现肢体麻木异常的感觉，伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发麻等症状。单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟之后又可以完全恢复正常，医学上称为单眼一次性黑蒙，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致。 由于脑血管的硬化引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调和平衡的障碍，患者容易摔倒。脑供血不足会使人体的运动功能失灵，常见的症状之一是突然失语，或吐字不清，甚至不会说话。但是上述的症状一般持续时间短暂，最长不超过24小时，患者可以自行缓解，但应该引起重视，需及时到医院及早诊治。 轻度中风完全可控，但是如果延误治疗就可以发展为真正的中风。患者首先需要解决原发病，比如糖尿病、高血压、高脂血症等，应用阿司匹林抗血小板聚集，纠正生活方式。患者需避免熬夜，避免高脂、高盐的饮食，避免情绪激动、抽烟喝酒。

记忆力差的患者可以吃以下食物： 1、含有胆碱的食物：因人脑中含有大量的乙酰胆碱，而记忆力衰退的人乙酰胆碱则明显减少，因此供给与补充乙酰胆碱是改善记忆的方法之一；通常鱼肉、鸡蛋等食品中含有胆碱，建议多食用此类食物帮助改善记忆；供给碱性食物，如豆腐、油菜、芹菜、莲藕、绿豆、洋葱、茄子、黄瓜、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、马铃薯、苹果等，均为富含碱性的食物，对改善大脑功能、开发智力有一定疗效； 2、含镁的食物：由于微量元素镁能使核糖核酸注入脑内，而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质，所以多吃豆类、荞麦、坚果、麦芽等可以补充微量元素镁； 3、其它：从中医角度讲，补肾促脑是中医学的一个重要观点，所以用补肾疗法增强记忆力不失为有效的疗法，建议患者常用人参粥、枸杞粥、胡桃粥等食物进行食疗，也可以达到补充脑的营养与增强记忆的目的。

神经内科主要治疗与神经系统相关的所有疾病，均为神经内科的治疗范围。主要治疗的周围神经病有三叉神经痛、坐骨神经痛、面肌痉挛、带状疱疹、脊髓疾病，而脊髓疾病包括脊髓灰质炎，以及常见的脑血管疾病，如脑梗死、脑出血或者脑部的感染性疾病，如脑炎、脑膜炎，上述均为神经内科治疗的疾病。 另外，脑部的发作性疾病，如癫痫、偏头痛，神经系统的变性病，及目前发病率越来越高的老年性痴呆，都属于神经系统变性病，而帕金森病也为神经内科的治疗范畴。同时也包含植物神经系统的疾病，如多汗、少汗、雷诺氏症，均属于神经科治疗的疾病。临床上的失眠、情绪问题，如焦虑、抑郁，也可以到神经内科治疗。

导致左手大拇指发麻的原因如下： 1、局部损伤：患者除了拇指麻木外，一般还伴随局部皮肤损伤、关节疼痛等，可以通过局部理疗及对症治疗缓解症状； 2、周围神经损伤：外伤、肿瘤、受压等可引起正中神经损伤，称为腕管综合征，可以导致手指麻木，需进行局部的封闭治疗或者局部手术减压治疗。另外，颈椎压迫、颅脑病变等原因也可导致手指麻木，需要根据具体疾病进行针对性治疗。