赵丹

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
六个月宝宝急疹的症状一般表现为发烧以及皮疹，有些宝宝还可能会伴随有轻度咳嗽以及轻微喉咙痛等呼吸道症状，其中发烧和皮疹是该疾病常见的症状表现，在患病之后通常会先出现发烧，发烧持续的时间多数是在3-5天，当发烧温度退去后才会出现皮疹。\n如果发烧温度比较高，需要使用退烧药物来做退热处理，而发烧后出现的皮疹，如果没有伴随瘙痒等不适症状，可以不使用药物做特殊处理，过段时间后会自行消退，注意做好患处的皮肤护理就可以。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
宝宝拉的屎酸臭多数是由消化不良引起，存在消化不良的宝宝除了会出现该症状外，通常还会伴随有腹胀，以及食欲下降等常见症状，但也可能是菌群失调，或者腹部长时间受凉引发。\n如果目前不适症状不是很严重，可以先用手对腹部进行按摩，这对于促进肠胃蠕动以及消化有帮助，如果不适症状比较严重，或者使用以上方法处理后该现象还是没有得到改善，可以服用益生菌来做调理。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
三岁宝宝睡觉磨牙齿，可能是由于营养状况不良引起，也可能是肠道里面的寄生虫导致，还有可能是缺乏维生素D引起，具体如下：\n1、营养状况不良：肠道积气一般比较多，这样就容易出现睡眠不安，从而引起磨牙；\n2、肠道里面存有寄生虫：会对肠壁造成刺激，这样腹部有可能会出现隐痛，从而导致出现夜间磨牙；\n3、缺乏维生素D：这种情况比较严重，容易导致钙以及磷出现紊乱，也会引发磨牙。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小孩牙疼，快速缓解的方法主要考虑以下几个方面：\n1、局部冰敷：如果目前疼痛感比较轻，可以使用局部冰敷的方法来做处理，可以起一定缓解作用。\n2、口服止痛药：如果疼痛感比较剧烈，需要在医生指导下服用布洛芬等止痛药缓解。\n3、及时就诊：如果服用药物后，疼痛感得到缓解后又出现反复，应该前往医院的口腔科或者儿科进一步检查，明确导致牙疼的病因，配合医生对原发性疾病积极治疗，原发性疾病得到改善后，牙疼的症状才不会反复出现。

主动脉瓣狭窄在超声上具有一定特点，主动脉瓣狭窄前，心脏超声技术最常用包括N频超声、二维超声、彩色多普勒超声三个技术，后期还可能有组织多普勒等各种先进技术。这三个技术在主动脉瓣狭窄上具有不同的超声特点，M型超声中右冠瓣与后方无冠瓣之间开放幅度受到限制，在N频超声上能较好的表现，可测量主动脉瓣的开放幅度，正常开放幅度为16-26mm，若有主动脉瓣狭窄，开放幅度就可能<15mm。 二维超声上较直观，可以将主动脉瓣整个瓣打出来，打出后在最大切面上进行描记测绘可以得出主动脉瓣开放面积，若开放面积<2cm²，便可诊断主动脉瓣狭窄。二维超声上也可看到主动脉瓣回声增强、主动脉瓣增厚，三瓣之间可相互粘连、出现钙化。用彩色多普勒超声检查可得到主动脉瓣的收缩期负向单峰填充的高速射流，可通过测流速，通常流速>2m/s以上便提示主动脉瓣狭窄。流速增快后血液无法射出，加速时间就要延长，射血时间也会延长，因血量均需泵出，因此射血时间会延长，在过程中左室压力会较高，长期左室压力一直增高，人体会对有代偿与适应造成左室室壁增厚、负荷增加。

卵巢癌术后腹膜后淋巴结肿大不一定是转移。淋巴结肿大要进行详细的评估，首先做CT看肿大的淋巴结，判断淋巴结肿大是否超过1cm，以及淋巴结在做CT时是否强化、囊内是否有坏死等。影像学上有一些评估标准，能够帮助判断肿大的淋巴结是否转移，同时患者应结合病情，以及血清肿瘤标志物CA-125是否升高，来充分判断肿大的淋巴结是否转移。如果肿大的淋巴结很小，不一定是转移，但卵巢癌确实也容易出现腹膜后淋巴结转移，所以如果在术后随诊过程中发现有肿大的淋巴结，也需要提醒高度警惕是否有可能肿瘤又复发，又出现淋巴结的转移了等问题。

卵巢癌早期不容易发现，对于家里有得乳腺癌或卵巢癌的家族史病人，可能要增加筛查的频次跟密度，主要是以B超、血清肿瘤标志物，如CA-125来结合。卵巢癌很多时候发现都是晚期，如果晚期时，应结合全身影像学评估病灶范围，如果已经产生了恶性腹水，可以把腹水抽出来送化验，检查腹水中是否有恶性的肿瘤细胞。还需要做胃镜或肠镜排除消化系统来源，同时如果要明确诊断，可以在B超引导下做肿物穿刺，用很细的针穿出一条组织来送病理化验，可以得到最明确的诊断。病理诊断是最高级别证据，此时可以看是不是来源于卵巢，或是哪种病理类型。

卵巢癌患者通常可以吃银耳莲子，由于卵巢癌患者治疗上比较艰苦，除了做减瘤手术以外，术后还要进行辅助化疗。患者需要在整个治疗过程中按期完成治疗，加强营养很重要，尤其在化疗的过程中，因为化疗会导致骨髓抑制，甚至胃肠道反应，此时加强营养，吃一些高蛋白、补充体力的食物，有助于缓解化疗的毒副反应，可以坚持足量、足疗程的化疗，对于改善治疗效果很重要。卵巢癌患者没有忌口，主要是加强营养、能够恢复体力为主，并没有银耳莲子不可以吃或其他食物不能吃的说法。卵巢癌患者的饮食总体原则是高蛋白、高营养、食物丰富为主，同时可以尽量加餐，在化疗过程中可能会食欲下降，因此饮食以少食多餐、易消化，同时避免吃辛辣的食物。

卵巢癌需要切除的器官很多，如子宫和双附件，因为卵巢是附件的其中一部分，且附件与子宫近邻，长在子宫旁边，因此子宫双附件需要切除。同时根据病变累及的范围，需要进行大网膜的切除，主要是由于卵巢癌容易种植播散到盆腹腔，其后首先种植的部位是大网膜，可能网膜被肿瘤所侵犯，形成网膜饼，因此大网膜要沿着胃的水平，从结肠的肝曲，沿着胃弓一直切到结肠的脾曲，进行全网膜的切除。通常切除后需要再看是否有转移淋巴结，可能还需要进行肿大淋巴结的切除，淋巴结都是在盆腔的大血管表面，都需要把肿大的淋巴结与血管分离进行切除，同时还要看盆腹腔累及哪些器官，如腹膜、膀胱腹膜或盆腹腔的腹膜，可能要做腹膜剥除手术，也是为了尽可能把转移的病灶切除干净，有时晚期卵巢还容易侵犯到肠管，必要时可能进行部分肠管切除和吻合手术。

早期卵巢癌通常没有临床症状，大部分早期卵巢癌都是在体检时发现了附件区包块，如有实性成分或血流比较丰富，同时可能伴有血清肿瘤标志物CA-125升高。如果B超可疑，可以进一步做盆腔核磁检查明确囊实性肿物性状。影像学可以帮助判断肿物良恶性的风险，因此一般早期卵巢癌没有症状和表现，通常都是在体检时被发现，早期卵巢癌也因此容易被漏掉，不容易被早期发现。女性患者应关注自己的健康，定期进行妇科体检，有时做常规体检没有问题，认为已经绝经不用再查妇科。但恰恰相反，很多卵巢癌都是绝经以后的中老年妇女高发，因此绝经以后更应该去查妇科，且常规体检时不能把妇科检查漏掉。