许鹏

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
有许多原因会导致咳嗽时咳出血，常见原因如下：\n1、支气管扩张合并细菌感染：炎症破坏了肺部的血管，而出现咳嗽时咳出血的症状。此时要根据痰培养、药敏的结果，针对性使用抗菌药物进行治疗，同时给予补液止血等处理。\n2、肺结核：结核杆菌破坏了肺部的毛细血管而出现咳嗽咳出血的症状，一般会有午后低热、盗汗、乏力等表现，PPD试验多呈阳性。此时要在专科医生指导下积极的进行抗结核治疗，疗程至少半年以上，同时加强营养。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
患者咳嗽好得不彻底，需要尽快明确引起咳嗽的病因，根据不同的病因，采取不同的办法，具体情况如下：\n1、咳嗽变异性哮喘：接触过敏原导致的剧烈干咳，可雾化糖皮质激素，服用茶碱等药物，积极的抗炎平喘治疗。最好到医院完善过敏原检测，能够明确过敏原，如花粉、粉尘、尘螨，尽量避免接触过敏原。\n2、支气管扩张合并感染：可以导致咳嗽、咳痰，要根据痰培养、药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗，疗程至少10天，使炎症病灶得到彻底清除。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
晚上睡觉咳嗽，白天不咳嗽，有许多疾病都会导致这种情况，常见以下几种原因：\n1、咳嗽变异性哮喘：夜间迷走神经兴奋导致夜间咳嗽比较厉害，而白天不咳嗽的症状。可以到医院完善肺功能检查、支气管舒张试验，或者支气管激发试验等检查，一般支气管舒张试验或者激发试验呈阳性，结合患者的病史，反复接触过敏原，比如花粉、粉尘、冷空气之后，出现刺激性干咳的症状，可以考虑患者存在咳嗽变异性哮喘的情况。可雾化吸入糖皮质激素，服用茶碱等药物进行治疗，能够明确过敏原，尽量避免接触过敏原。\n2、受凉、感冒：病毒侵犯支气管，使支气管黏膜充血、水肿，产生炎症，而导致夜间咳嗽的症状，主要给予对症处理，服用比较温和的中成药，如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等。\n3、感染肺结核：一般会伴有午后低热、盗汗、乏力的表现，要积极抗结核治疗。

出现晚上打呼噜建议患者到耳鼻喉科检查，行耳鼻喉镜方面的检查，看患者是否存在鼻炎、咽腔狭窄、扁桃体肥大方面的疾病。如果是这方面疾病引起，建议行手术治疗。 如果患者不存在扁桃体肿大、咽腔狭窄的情况，可以到呼吸科或者耳鼻喉科进行睡眠呼吸功能的监测，看患者是否存在睡眠呼吸暂停现象。如果患者睡眠呼吸暂停比较严重，建议患者在家里买家用无创呼吸机，在医生的指导下使用，对患者改善打呼噜缺氧、睡眠呼吸暂停的情况有一定帮助。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
咳嗽越来越严重，关键是要查找具体的病因，采取针对性治疗。若同时伴有身体乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状，很有可能与肺部感染有关，需要应用敏感的抗生素或者抗病毒药物治疗，比如病毒感染，可以选用双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
感冒憋得慌、喘不上气，可能与支气管哮喘有关，该病可表现为活动后症状加重，休息时减轻，具有突发突止的特点，通常能够自行缓解。另外也有可能是慢性阻塞性肺疾病所致，不仅会出现喘不上气的症状，还会伴有长期咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等症状，极大增加身体负担。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
早上宝宝咳嗽厉害，如果主要是干咳，而且在遇到冷空气、运动之后加重，大多数是由咳嗽变异性哮喘所致。可以应用沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗等药物治疗。此外，还需要针对哮喘进行长期规范治疗，比如口服孟鲁司特钠，或者雾化吸入布地奈德，疗程不能少于8周。若伴有咳黄痰，也有可能是存在细菌感染。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
半夜突然嗓子痒、咳嗽，多考虑是以下因素所致：1.可能是由过敏引起。比如对室内的尘螨、灰尘过敏，便容易诱发嗓子痒、咳嗽。2.如果既往存在胃病史，除了嗓子痒、咳嗽以外，还伴有打嗝、反酸等现象，考虑是反流性咽喉炎导致，进行检查时可以发现咽喉部位黏膜水肿、充血。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
感冒期间可以吃钙片。感冒主要是由于身体免疫力低下时受到病原微生物的感染，比如细菌或病毒等，进而引起了一系列不适症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等。而钙片对感冒的影响不大，但是也没有治疗感冒的作用，所以二者不存在冲突，既无须因感冒而特意补钙，也无须因感冒而特意停服钙片。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
一着凉就咳嗽可能与呼吸道感染有关，主要是由于天气变冷时身体免疫力下降，更易受到病毒或细菌等病原微生物的侵袭，从而引发呼吸道感染，常见疾病包括急性支气管炎、急性咽炎或者慢性咽炎急性发作。另外，也有可能是咳嗽变异性哮喘导致，这类患者的咽部黏膜和气道都特别敏感。