罗国帅

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
如果宝宝不想去幼儿园，一定要多一些鼓励，可以使用以下方法：\n1、一定要多一些言语上的安慰，鼓励孩子及时去幼儿园，当孩子表现的比较好，如积极去幼儿园的时候，一定要多一些鼓励，多一些言语上的赞美。如果孩子不愿意去幼儿园，表现为哭泣、耍无赖等，也要适当的包容，多一些耐心，多解释；\n2、一定要对宝宝不愿意去幼儿园背后的原因多一些分析，比如有些宝宝比较内向、敏感，害怕老师、害怕同学，这个时候一定要多包容，也要和老师多沟通和交流；\n3、如果有些宝宝出现了分离性焦虑，不愿意离开妈妈或自己的家庭，这个时候也应该多一些耐心，跟自己的宝宝多交流，同时把宝宝放到幼儿园以后也不能反复关注或者去而复返，而是要学会忽视宝宝的哭闹行为。

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就职单位：天津市安定医院心理科
老是担心自己得病，反复怀疑，反复担心、害怕甚至害怕死亡，一定要积极进行治疗和干预，比如可以考虑心理治疗，常用的心理治疗的方法有认知行为疗法、系统脱敏疗法、放松训练、催眠疗法、精神分析等。其中最为关键的方法是认知行为疗法，积极改变自己的歪曲信念，树立信心，同时发展健康行为，就可以有效解决总是担心自己得病的问题。也可以考虑服用药物进行治疗和干预，尤其是严重的焦虑、疑病、恐惧等。可以考虑服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀等，也可以考虑使用度洛西汀、黛力新进行治疗和干预。也可以积极调整，尤其是在自己特别关注自己的健康问题、过分忧虑时，一定要学会转移注意力，做一些自己开心的事，比如和好朋友聊天、看电影、出去吃美食、自己听听音乐等活动都可以有效缓解焦虑、紧张问题，让自己生活变得充实，这些方法都可以尝试一下。

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就职单位：天津市安定医院心理科
情感解体的症状表现，主要是患者丧失自己的情绪和情感，对于外界变化没有情绪体验。当面对高兴的时候，没有开心、快乐、兴奋的感觉。面对痛苦悲伤的事情时，也没有特别苦恼、不开心的情绪体验，甚至对于非常重大应激，以及焦虑的事情，也不会表现的惊恐不安，所以有这样的表现就是出现情感解体的问题。症状表现主要是人格解体的内容，主要的常见疾病就是抑郁症、精神分裂症，以及癔病等等精神心理问题，一定要积极的进行治疗才能够让自己的情感解体问题及时恢复。

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就职单位：天津市安定医院心理科
产后抑郁症根据治疗方法的不同，效果也会不同，可能在2-3个月或者六个月不等的时间内好转。但如果不治疗，持续的时间可能会很长。产后抑郁症的治疗方法有抗抑郁药物治疗、心理治疗、自我调整等，具体如下:\n1、抗抑郁药物治疗，可使用氟西汀、帕罗西汀、米氮平、阿戈美拉汀、舍曲林等，上述抗抑郁效果非常好，而且副作用比较小，一般三个月左右就会有明显的效果，六个月左右病情就会相对稳定。\n2、心理治疗，使用认知行为疗法、家庭疗法、夫妻或伴侣疗法等，以上心理治疗的方法一般在8-10次左右就会有明显效果，通常是一周一次，就是需要两个月及以上时间才能够明显好转。\n3、自我调整。\n如果不进行治疗，产后抑郁症可能持续数月或数年，也有可能会持续十几年及以上。但是抑郁症一般不会持续出现，其病程有一定的波动性，中间可能有间歇期。产后抑郁症和其它所有抑郁症一样，都是容易复发的疾病。如果不进行系统治疗，很有可能会反复发作，持续的时间就会非常长。

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就职单位：天津市安定医院心理科
患者经常发脾气，主要见于有精神心理疾病、躯体疾病、物质依赖、人格问题，具体如下：\n第一、精神心理疾病：一些精神心理疾病，如焦虑症和躁狂症，焦虑症的患者容易紧张、担心、害怕，伴随着总是感觉心烦意乱，所以就容易爱着急、爱发脾气。躁狂症的患者因为思维比较迅速、想法多、行为鲁莽、易激惹，容易与人发生矛盾和冲突，碰到小事就爱发脾气、爱发火。\n第二、躯体疾病：一些躯体疾病，比如甲状腺功能亢进或垂体瘤等，容易引起来病人性格的改变，并且脾气暴躁、爱发火等。\n第三、物质依赖：常见于酗酒及物质依赖的患者，病人由于长期使用酒精、其它物质，性格、人格发生变化，变得偏执，以自我为中心，所以容易发火、发脾气。\n第四、人格问题：有些病人是人格问题，比如偏执性人格障碍、反社会人格障碍等，都有脾气暴躁、以自我为中心、想法偏激等表现。\n总之，以上疾病是常见的原因。

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患者特别容易紧张，可以选择心理治疗、药物治疗、自我调整进行缓解，具体如下：\n首先，心理治疗：患者可以考虑心理咨询和心理治疗，比如认知疗法、行为疗法、人本主义疗法、精神分析疗法，特别推荐的是认知行为疗法，改变自己一些不合理的信念，尤其是改变自己过度灾难化、扩大化的看待问题的方式，不再让自己陷入紧张、恐惧当中。同时也需要一些行为的改变，比如学习系统脱敏疗法及放松训练，让自己能够在焦虑时变得心里平静，迅速的控制住紧张。\n其次，药物治疗：患者可以进行药物治疗，比如服用一些苯二氮䓬类药物，常用的有阿普唑仑、劳拉西泮等，也可以使用一些抗抑郁药物，比如舍曲林，都能够很快的控制住紧张、焦虑的情绪问题，副作用也比较小。\n然后，自我调整：推荐积极的自我调整，尤其是学会接受自我，对生活一定要学会随遇而安、顺其自然，才能够以平静的心态看待世界，看待生活当中的事情，最终让自己心态平和。平时也需要多一些运动，多和朋友、家人聊天、互动，从而提高自信，就能够减少紧张。

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患者容易激动和发火的原因，有可能是因为心理问题、人格疾病、躯体疾病、应激事件，具体如下：\n首先，心理问题：有可能是心理问题，比如焦虑症，焦虑症患者容易紧张、心烦，而且易于发怒，可能碰到小事情就会发火、激动，没有办法安静下来。\n其次，人格疾病：有可能是人格的疾病问题，比如冲动控制障碍的人格问题或反社会人格障碍，如果有这样一些人格的缺陷，很容易出现碰到事情易于发火，没有办法平静心情，甚至琐碎的小事都会有冲动、暴怒的表现。\n然后，躯体疾病：有可能是一些躯体疾病引起来，常见的是内分泌紊乱，比如甲状腺功能亢进或性激素分泌异常，疾病有可能会让人容易发火、心烦，遇到事情爱激动，而且敏感、多疑。\n最后，应激事件：除了以上原因以外，也有可能是应激事件导致，比如最近一段时间总是碰到不顺心的事情，工作上面遇到了挫折、夫妻感情不和等，一些生活事件也容易让人爱发火、激动。\n总之，以上原因都比较常见。

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患者出现结巴主要的原因是遗传因素、情绪因素、不良模仿，具体如下：\n首先，遗传因素：有一些患者的父母或爷爷、奶奶等具有血缘关系的人存在着结巴问题，有可能孩子天生就有一些结巴表现，有可能是遗传因素导致。\n其次，情绪因素：可能是焦虑、紧张等情绪引起来，人在一个压力比较大的场合，同时性格内向，容易紧张，从小到大都很自卑、胆小，非常容易说话不利索，出现结巴问题。\n然后，不良模仿：有些儿童模仿电影、电视剧的情节，或者模仿别的结巴患者的说话方式，结果变成了结巴，而且没有办法再改正过来。\n总之，以上原因较为常见。

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生理欲望不强的主要原因，有可能是遗传因素、内分泌异常、心理原因、心理疾病及其它原因，具体如下：\n1、遗传因素：患者由于遗传的一些原因，比如可能遗传一些性格或者是遗传疾病等等，导致了生理欲望比较低下。\n2、内分泌异常：如果存在着甲状腺激素分泌低下或性激素分泌紊乱之类的问题，就容易出现生理欲望不强，甚至出现性冷淡的问题。\n3、心理原因：比如说性格内向、自卑、不愿意表达，羞于启齿一些性欲望，很容易变得非常压抑，甚至生理欲望会非常冷淡，严重时可能会出现性冷淡的问题。\n4、心理疾病：有可能是一些心理原因引起，比如抑郁症，抑郁症很容易出现生理需求下降，比如食欲下降和性欲下降，严重的时候会出现非常严重的性冷淡问题。\n5、其它原因：除了以上原因以外，也有可能是一些其它因素引起，比如社会压力比较大、夫妻感情不和、家庭矛盾多等等，以上原因都比较常见。

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自己跟自己说话有可能是疾病，包括精神分裂症、阅读障碍、精神发育迟缓、老年痴呆等，具体如下：\n一、精神分裂症：可能是非常严重的精神疾病，也就是精神分裂症，如果频繁地自己跟自己说话，旁边没有人，却在不停地对话，不停地自言自语非常，出现了幻觉的病态表现，出现了幻听，进而可能是精神分裂症的表现。\n二、阅读障碍或者精神发育迟缓：这些病人很容易会出现自己跟自己说话的表现，阅读障碍的一些人需要不停把自己的想法说出来，或者是看到的文字念出来，好像是自言自语，这样才能够理解自己所说的话。精神发育迟缓的病人，也会频繁地自言自语，自己跟自己对话。\n三、老年痴呆：有一些老年人，这些人会很孤僻、孤单，所以变得容易自己跟自己说话，一定要注意有一些人正常，如果这些老年人特别孤单，没有人照顾，也没有朋友，自己的注意力、记忆力下降，同时伴随自己跟自己说话，就非常可能是老年痴呆的疾病表现。\n如果出现自己跟自己说话的症状，一定要重视起来，及时就诊治疗。