石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
吃完香瓜后出现过敏，患者可能出现咽部不适感，或者浑身刺痒，局部有皮疹等等相关的改变，个别患者严重时，容易出现喉头水肿等等速发性过敏反应。对于患者吃完香瓜之后出现过敏，临床上建议做以下的处理：第一、一般的处理。建议患者不要吃辛辣刺激的，不要吃葱、姜、蒜等等有刺激的东西，不要吃发物的东西，平常饮食要注意清淡，尽量吃熟的，不要吃生的。第二、对于吃完香瓜之后出现浑身皮疹等等相关改变，建议患者可以去皮肤科就诊，皮肤科医生可以应用抗过敏的软膏进行局部外涂治疗，可以口服抗过敏、抗组胺的药物，进行全身抗过敏治疗。病人的症状在一周之内应该会有明显的缓解，建议病人多喝温开水，有利于过敏原的排出。如果患者吃完香瓜之后出现咽部不适感，比如咽部有异物感、咽疼，轻微的呼吸不适等等相关不舒服，建议上耳鼻喉科检查有无咽喉部的水肿等等相关改变。如果水肿严重，临床上可以适当应用激素雾化或者口服治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
四岁宝宝经常流鼻血，可能有以下的情况。1、这样的患者可能存在鼻腔黏膜干燥、黏膜局部糜烂、溃烂。经常好发于有慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎的患者，经常反复碰鼻子、揉鼻子，导致黏膜糜烂、溃疡的地方血管破裂出血，临床上这种情况非常多见。常见出血的地方大多数是鼻中隔利氏区黏膜下出血，一般这种情况可以做鼻腔局部明胶海绵填塞处理或者用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，进行润滑鼻腔黏膜处理，大部分患者可能一个礼拜之内出血能缓慢停止。2、有的患者有血液方面的疾病，比如有凝血因子缺乏、血小板减少等相关表现，这种情况下也容易出现鼻腔出血，一般多发于双侧鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
儿童经常鼻出血，临床上主要有以下的原因：第一种原因就是小孩子经常喜欢抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，这种外伤刺激容易诱发鼻腔黏膜的出血，尤其是鼻腔前端黏膜下的血管出血。第二种原因就是有的孩子有鼻腔异物，长期的鼻腔异物在鼻腔内容易诱发鼻腔局部的感染，感染之后糜烂，诱发黏膜下的血管破裂出血，这种出血带有脓鼻涕，同时伴有臭味。追问病史时，孩子可能会说鼻腔有异物的情况。第三种原因有的孩子有发热性疾病，比如孩子最近出现高热、肺炎等等发热性疾病，容易诱发鼻腔的出血。第四种原因就是孩子喜欢好动，肝火比较旺，容易出现鼻腔黏膜干燥，尤其是夜间的时候爱睡热炕或者盖被子、穿衣服太多了，上火了也容易出现鼻腔黏膜干燥出血。第五种原因有的孩子有血液方面的疾病，比如有严重的血小板减少，严重的凝血因子缺乏，再生障碍性贫血等等相关因素的刺激，也容易出现鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿疱疹性咽峡炎主要是由于柯萨奇A组病毒所传染的感染性疾病，对于这种疾病建议患儿去耳鼻喉科和儿科门诊就诊，在临床医生指导之下进行药物治疗，不可自己擅自应用药物治疗，临床上可以用以下的药物：\n1、抗病毒药物，可以局部喷用开喉剑喷雾剂进行局部抗病毒治疗，也可以在医生指导之下应用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等进行抗病毒治疗。\n2、可以口服咽喉炎类的中成药制剂，常见的有蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒治疗。\n3、对于发烧超过38.5℃以上的患者，也可以口服退热药物，常见的有布洛芬等进行退热治疗。\n4、对于这样的患者临床上要多吃蔬菜，多补充维生素，多吃水果提供能量，促进疾病更快的恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血的处理包括以下几个方面： 1、药物的应用，包括鼻腔局部应用止血的药物，也包括患者全身口服或者静脉应用止血的药物，减少出血。 2、出血点的处理，对于孩子鼻腔内有出血点的情况，可以做鼻腔内的填塞处理，可以用明胶海绵、凡士林纱条、膨胀海绵、水囊等进行局部的填塞。如果局部填塞无效或者患者配合较好，可以做局部的电凝止血处理，止血的效果特别确切，但是一定要避免过度的副损伤。 3、抽血查血常规以及凝血四项的检查，小孩鼻出血要提高警惕，不能排除血液病等因素导致。只有通过这两项检查，才能进行大致的筛查和鉴别。如果是因为血液病导致的流鼻血，应该积极去血液科进行病因治疗，否则流鼻血会反复不愈合。 4、患者流鼻血的过程之中，如果伴有贫血或者全身状态比较差，要积极的予以治疗，给予补液、输血等治疗，避免患者出现失血性贫血，甚至失血性休克等。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
根据小儿鼻出血是单侧还是双侧来分析原因。1、如果孩子是双侧鼻腔出血，提示可能是血液疾病所导致的，临床上可能是白血病、再生障碍性贫血，严重的血小板减少、凝血因子缺乏等等因素，都可能导致患者出现双侧鼻腔的出血，患者多有全身的表现。2、单侧的鼻腔出血，大多数不提示血液疾病，可能与患者鼻腔局部因素有关系，患者有鼻中隔利氏区的黏膜破裂出血，或者患者有下鼻甲前端黏膜糜烂、出血，甚至有鼻中隔后端等部位的出血。这些出血大部分与鼻腔黏膜干燥，反复的抠鼻子、揉鼻子黏膜局部糜烂、感染等因素有关系，临床上进行鼻腔局部涂抹红霉素软膏治疗可能会有效果。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　过敏性鼻炎一停药就痒，主要有以下原因：　　1、过敏性鼻炎的治疗有一个过程，患者擅自停药后导致疾病没有治愈，很容易使疾病再次发作，从而出现鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕等相关症状。　　2、过敏性鼻炎用药物治疗只是缓解症状，患者一旦停药后，外界的过敏原又重新诱发患者出现鼻腔的过敏反应，所以出现鼻子痒、打喷嚏等相关症状。　　过敏性鼻炎患者建议用药最好巩固一段时间，不要症状缓解就停药，最好巩固15-30天左右，效果更加理想。如果患者总是一停药鼻子就痒建议抽血查过敏原，看对什么过敏，同时判断过敏原的浓度，对预防、治疗疾病也有很大的治疗意义。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
宝宝鼻炎能不能自己好，要看鼻炎的分型和类别。如果患者是过敏性鼻炎，可能与患者鼻腔内吸入过敏性物质所诱发的有关系，一般很难自己好的。建议抽血查过敏原，看孩子对什么过敏，避开过敏原，能减少疾病的发作，可以在医生指导之下口服抗过敏的药物进行对症治疗，也可以用鼻喷激素，比如内舒拿进行喷鼻治疗，要求孩子是三岁以上才可以用的。如果有急性鼻炎或者慢性鼻炎，大多数是因为孩子受凉、感冒等诱因导致的病，可能孩子感冒好了之后随着身体机体免疫力的恢复都能慢慢好。个别孩子如果免疫力比较低、差，如果伴有鼻窦炎，临床上很难自己好的，需要应用鼻窦炎的中成口服药物做鼻腔冲洗，必要时应用抗生素进行对症治疗才能够恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
两岁半宝宝流鼻血，临床上可能有以下原因： 第一种情况，小孩子可能由于上火、便秘或者天气干燥、气候干燥导的鼻腔黏膜干燥，患者可能同时也伴有过敏性鼻炎、鼻前庭湿疹等相关疾病，导致总是反复的碰鼻子、抠鼻子，容易加重鼻腔局部的破溃、糜烂从而诱发黏膜下的血管出血。这种出血一般发生于鼻腔、鼻中隔利氏区的动脉，临床上非常多见。 第二种情况，有的患儿可能由于营养不良，或者身体疾病导致全身血小板减少，凝血因子缺乏出现流鼻血，主要好发于双侧鼻腔流鼻血，临床上通过查血常规等能够发现。 第三种情况，有的孩子可能由鼻部的外伤诱发鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子经常流鼻血可能与患者鼻腔黏膜干燥、继发鼻炎、鼻腔异物、反复抠鼻子等等不良习惯，以及营养状态等因素可能有关系。对于这种情况临床上可以做以下的治疗：第一种就是对于正在鼻出血的孩子，家属可以用手捏住孩子的鼻翼，嘱孩子保持头低位和直立位张开嘴，如果嘴里有血可以吐出来，尽量不要往下咽，一般3-5分钟的时候鼻子出血应该会逐渐停止，如果还是不能停止可以去医院，医生可以做鼻腔的明胶海绵和凡士林局部压迫止血。当然了如果孩子鼻子出血比较少，可以应用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，或者用红霉素眼膏涂抹鼻腔，促进局部糜烂的地方愈合。第二种就是有的孩子鼻出血可能与孩子既往有过敏性鼻炎有关系，反复打喷嚏气流冲击容易导致鼻腔黏膜出血，对这种情况重在治疗过敏性鼻炎，可以口服抗过敏的药物来进行对症治疗。第三种就是有的孩子如果是挑食身体缺少维生素，导致血管壁脆性增加、凝血因子缺乏，建议家长多让孩子吃水果，多补充相应的维生素 A、B、C、E 等等之类。