石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
治疗过敏性鼻炎的中成药不是很多，归纳起来可能有以下几种： 1、辛芩颗粒，主要由细辛、黄芩、苍耳子等构成，具有益气固表、祛风通窍的作用，用于治疗患者出现的打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕等相关的症状。 2、苍耳子鼻炎滴丸，主要是由苍耳子、冰片、辛夷花等构成的中成药制剂，具有疏风、清肺热、通鼻窍的作用，用于治疗过敏性鼻炎患者所出现的打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒，甚至头痛等相关的症状。 对于过敏性鼻炎的治疗，不是特别推荐应用中成药，因为中成药制剂有一定的副作用，部分患者应用的时候甚至会出现过敏的情况。对于过敏性鼻炎的治疗，目前诊疗指南首先推荐应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，同时可以口服抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂等进行综合治疗。 如果过敏性鼻炎患者应用中成药，建议在当地医院医生的指导之下看是否需要应用。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
苍耳子作为一种中草药，临床上还具有祛风寒、祛湿、通鼻窍的作用，可以用苍耳子来治疗鼻炎，对部分患者会有一定的效果。临床上鼻炎的患者经常用苍耳子鼻炎滴丸来治疗鼻炎，苍耳子鼻炎滴丸主要成分是苍耳子，它是一种复合的制剂，主要能够治疗鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等等相关疾病，能够缓解鼻子不通气，减少流鼻涕、打喷嚏、鼻子过敏、缓解头痛等等相关的症状。一般单独的苍耳子一种中草药来治疗鼻炎的效果可能不是非常好，但是如果和其它药物构成中成药制剂治疗鼻炎，效果还是不错的，治疗鼻炎经常与其它的鼻喷激素、中成药制剂联合应用效果会更好。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　过敏性鼻炎一停药就痒，主要有以下原因：　　1、过敏性鼻炎的治疗有一个过程，患者擅自停药后导致疾病没有治愈，很容易使疾病再次发作，从而出现鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕等相关症状。　　2、过敏性鼻炎用药物治疗只是缓解症状，患者一旦停药后，外界的过敏原又重新诱发患者出现鼻腔的过敏反应，所以出现鼻子痒、打喷嚏等相关症状。　　过敏性鼻炎患者建议用药最好巩固一段时间，不要症状缓解就停药，最好巩固15-30天左右，效果更加理想。如果患者总是一停药鼻子就痒建议抽血查过敏原，看对什么过敏，同时判断过敏原的浓度，对预防、治疗疾病也有很大的治疗意义。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子鼻子痒、流鼻血，临床上常见的疾病就是过敏性鼻炎伴发鼻出血。过敏性鼻炎临床上主要表现为鼻子痒、打喷嚏，流清鼻涕，鼻子不通气，长期反复的过敏性鼻炎，容易诱发鼻腔黏膜充血，局部糜烂、溃烂等表现，由于鼻子痒导致患者尤其是小孩子，经常反复的抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，人为加重鼻腔黏膜的糜烂，这种情况很容易导致黏膜下的血管破裂出血，常见出血部位是鼻中隔利氏区的动脉性出血。也有部分患者是鼻腔黏膜局部的毛细血管，比如下鼻甲前端的血管破裂出血，这种情况出血可能不太多，这种情况临床治疗建议患者口服抗过敏的药物，同时鼻腔内局部应用保持鼻子湿润的药物润滑鼻黏膜治疗。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
筛窦黏膜增厚，提示患者可能存在筛窦黏膜的炎症反应，也就是说患者可能存在筛窦炎。但是这种筛窦炎到底是否需要治疗，临床上需要结合患者的症状来判断，如果患者只是CT检查中，无意中发现筛窦黏膜增厚，但是患者没有任何鼻部的症状，这个时候观察就可以，不需要治疗。\n如果患者有筛窦黏膜增厚，同时有筛窦内的炎症性病变，临床上做鼻内镜检查的时候，能发现鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道内有较多的脓性分泌物，患者可能会出现头痛等等相关的一些表现，这个时候筛窦炎就需要进行药物干预处理，临床上需要选择敏感的抗生素进行消炎治疗、口服鼻窦炎的中成药物治疗、完善鼻腔冲洗等等相关的治疗处理，部分患者长期药物治疗无效，有可能需要做鼻内窥镜下筛窦开放手术。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
耳硬化是一种病因不明的疾病，临床上主要表现为骨迷路原发性的被血管丰富的海绵状骨质增生所替代。耳硬化症到底多久到晚期，与患者病变的严重程度，患者有无进行干预，以及患者体质因素等等可能有关系。耳硬化主要好发于中青年，它进入晚期的主要表现就是患者出现听力明显的下降，临床上表现为高频的耳鸣，纯音听阈检查显示的是混合性聋等等相关的改变。临床上硬化症到底多久到晚期，目前来说没有这方面明确的文献报道，也没法很难做详细的统计。很多患者因发病的时候没有积极的治疗，很多患者就诊的时候，也是经过很多次的诊断，最后才能诊断是耳硬化症。

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小孩鼻子不通气临床上速效的办法有以下几种：一、鼻炎、鼻甲肥大出现了鼻子不通气，临床上可以在当地医院医生指导之下应用鼻喷激素，常见的药物有糠酸莫米松鼻进行喷鼻治疗，能够有效的缓解鼻塞，也可以应用鼻腔黏膜收缩剂进行滴鼻治疗，但是不建议长期应用，应用的时间不能超过3天，也有利于缓解患者鼻子不通气的表现。二、患者有鼻窦炎等相关疾病，鼻腔内有大量的分泌物堵塞鼻腔，导致鼻子不通气，建议用生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗治疗，能够将鼻腔的鼻屎冲洗掉，也能快速的缓解鼻塞，也可以同时口服欧龙马滴剂等药物对症治疗，促进分泌物的排出，能够快速的缓解鼻塞。三、患者比如有腺样体肥大所导致的鼻子不通气，就很难进行快速的缓解，想缓解大多数都需要进行手术切除腺样体，才能够达到缓解的目的，药物治疗效果不明显。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻咽癌的患者建议吃高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物，其中喝汤是比较理想的一种饮食，鼻咽癌患者可以喝以下的汤来缓解病情： 第一、山药莲子汤，主要是以山药、莲子等等做组成，一般加水慢火炖熟了加入白糖少许，进行服用半个月，它可以治疗各种鼻咽癌患者所出现的脾虚，具有健脾益气、清心安神，提高鼻咽癌患者的免疫力。 第二、猪鼻寄生汤，主要是以猪鼻子、刺桐树寄生、黄皮果树寄生等等所组成的，临床上一般饮用十天左右，主要用于缓解鼻咽癌所出现的鼻子不通气、颈部淋巴结转移，鼻咽癌患者所出现的抵抗力下降具有扶正补虚、解鼻通窍的作用。 第三、冬瓜皮蚕豆汤，主要是由冬瓜皮、蚕豆等等所组成的，开水炖熟后服用，主要用于减轻鼻咽癌化疗过程中所出现的水肿具有消肿的作用。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
夏天鼻炎比较严重，原因包括，第一、夏天天气比较炎热，而且气温比较潮湿，人体的出汗特别多，如果患者不注意进行补充，汗腺的分泌会消耗人体较多的能量，导致患者容易出现抵抗力下降，病毒、细菌容易侵入患者鼻腔黏膜，所以夏天鼻炎就非常多见，一旦出现鼻炎会比较严重。第二、夏天天气比较炎热，患者食欲较低，吃东西较少，导致患者身体的蛋白质、能量等摄入较少，会导致患者抵抗力下降，出现病毒细菌的入侵，也会容易诱发鼻炎的情况。第三、夏天天气比较炎热，患者夜间休息不好，很容易上火，导致白天的时候精神状态不是很好，总是上火也容易诱发患者出现鼻炎。第四、夏天空气比较潮湿，非常适合尘螨等等微生物生长，微生物大量生长很容易诱发患者出现过敏性鼻炎，表现为反复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等等症状。夏天由于很多花都开了，花粉在空气中大量的漂浮，花粉是过敏原之一，患者鼻腔吸入也容易诱发患者出现过敏性鼻炎的发作，夏天有很多虫子到处分布也容易诱发患者出现过敏，如果虫子本身都是病毒细菌和过敏原的携带者，也容易诱发患者出现鼻炎。总而言之，夏天鼻炎非常多见，患者要做好自我的预防和保护措施。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或者鼻窦鼻腔的缺损流入鼻腔，从而流出体外的过程，在耳鼻喉科主要是通过筛板、筛顶、额窦后壁、蝶窦后外侧壁等破裂处流入鼻腔表现，主要继发于外伤比较多见，还有鼻窦炎术后，还有一种自发性脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏查体是间断性的或者持续性流清亮的液体，可能与过敏性鼻炎的鼻涕有点相似，主要是通过分泌物的脑脊液生化检查进行确诊，临床也可以通过鼻窦CT、鼻内镜检查等发现。脑脊液鼻漏一旦出现，需要进行积极治疗，因为脑脊液鼻漏说明鼻腔和颅底存在相通的地方，必须要应用抗生素进行抗感染治疗，否则会进行逆行感染而出现脑膜炎，患者出现头痛、头晕、恶心、昏迷等严重的后果，甚至出现死亡等。