石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻咽癌的患者建议吃高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物，其中喝汤是比较理想的一种饮食，鼻咽癌患者可以喝以下的汤来缓解病情： 第一、山药莲子汤，主要是以山药、莲子等等做组成，一般加水慢火炖熟了加入白糖少许，进行服用半个月，它可以治疗各种鼻咽癌患者所出现的脾虚，具有健脾益气、清心安神，提高鼻咽癌患者的免疫力。 第二、猪鼻寄生汤，主要是以猪鼻子、刺桐树寄生、黄皮果树寄生等等所组成的，临床上一般饮用十天左右，主要用于缓解鼻咽癌所出现的鼻子不通气、颈部淋巴结转移，鼻咽癌患者所出现的抵抗力下降具有扶正补虚、解鼻通窍的作用。 第三、冬瓜皮蚕豆汤，主要是由冬瓜皮、蚕豆等等所组成的，开水炖熟后服用，主要用于减轻鼻咽癌化疗过程中所出现的水肿具有消肿的作用。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻子一边疼，临床上常见的有以下疾病： 1、鼻前庭炎或者是鼻前庭疖肿，主要是由于患者经常挖鼻子，或者外界的病毒细菌侵犯鼻前庭，导致局部黏膜出现肿胀、感染，可以出现局部的裂口，以及鼻前庭底部的疖肿，一旦出现上述表现，按压鼻腔会出现明显的疼痛感，尤其是疖肿的时候，疼痛感更加明显。 可以先局部进行消毒处理，然后局部涂用抗生素软膏，一旦疖肿形成，临床上需要做局部的切开，将脓栓取出来，可以应用抗生素进行全身治疗。 2、患者有干燥性鼻炎，单侧鼻腔的黏膜干燥、糜烂、溃烂，触摸鼻腔的时候感觉鼻子特别疼，临床上可以外用复方薄荷脑滴鼻液，局部涂抹抗生素软膏，比如红霉素眼膏等进行治疗处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
治疗过敏性鼻炎的中成药不是很多，归纳起来可能有以下几种： 1、辛芩颗粒，主要由细辛、黄芩、苍耳子等构成，具有益气固表、祛风通窍的作用，用于治疗患者出现的打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕等相关的症状。 2、苍耳子鼻炎滴丸，主要是由苍耳子、冰片、辛夷花等构成的中成药制剂，具有疏风、清肺热、通鼻窍的作用，用于治疗过敏性鼻炎患者所出现的打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒，甚至头痛等相关的症状。 对于过敏性鼻炎的治疗，不是特别推荐应用中成药，因为中成药制剂有一定的副作用，部分患者应用的时候甚至会出现过敏的情况。对于过敏性鼻炎的治疗，目前诊疗指南首先推荐应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，同时可以口服抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂等进行综合治疗。 如果过敏性鼻炎患者应用中成药，建议在当地医院医生的指导之下看是否需要应用。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或者鼻窦鼻腔的缺损流入鼻腔，从而流出体外的过程，在耳鼻喉科主要是通过筛板、筛顶、额窦后壁、蝶窦后外侧壁等破裂处流入鼻腔表现，主要继发于外伤比较多见，还有鼻窦炎术后，还有一种自发性脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏查体是间断性的或者持续性流清亮的液体，可能与过敏性鼻炎的鼻涕有点相似，主要是通过分泌物的脑脊液生化检查进行确诊，临床也可以通过鼻窦CT、鼻内镜检查等发现。脑脊液鼻漏一旦出现，需要进行积极治疗，因为脑脊液鼻漏说明鼻腔和颅底存在相通的地方，必须要应用抗生素进行抗感染治疗，否则会进行逆行感染而出现脑膜炎，患者出现头痛、头晕、恶心、昏迷等严重的后果，甚至出现死亡等。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
桃过敏了临床上患者可能会出现全身或局部皮肤的皮疹、荨麻疹，表现为全身局部的刺痒、红斑等等相关的不舒服，部分患者严重的时候可以出现喉头水肿、呼吸困难、哮喘等等相关的症状。对于患者出现桃过敏，建议患者上耳鼻喉科以及皮肤科进行就诊，临床上根据患者病变的轻重度，采取不同的治疗方案。如果患者只是表现为皮肤局部的皮疹，没有咽喉部水肿等等相关症状，皮疹也不是很多，临床上可以局部涂抹抗过敏的软膏，同时口服抗组胺的药物治疗就可以了，并且密切关注病情有无皮疹范围的扩大。如果患者出现全身大面积的皮疹，刺痒非常明显，同时有喉头局部的水肿，甚至出现呼吸困难等等不舒服，临床上口服药物可能就不行了，这种情况需要进行输液治疗，可以应用维生素C、葡萄糖酸钙，应用地塞米松激素等等输液治疗，减轻患者过敏反应。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
吃完香瓜后出现过敏，患者可能出现咽部不适感，或者浑身刺痒，局部有皮疹等等相关的改变，个别患者严重时，容易出现喉头水肿等等速发性过敏反应。对于患者吃完香瓜之后出现过敏，临床上建议做以下的处理：第一、一般的处理。建议患者不要吃辛辣刺激的，不要吃葱、姜、蒜等等有刺激的东西，不要吃发物的东西，平常饮食要注意清淡，尽量吃熟的，不要吃生的。第二、对于吃完香瓜之后出现浑身皮疹等等相关改变，建议患者可以去皮肤科就诊，皮肤科医生可以应用抗过敏的软膏进行局部外涂治疗，可以口服抗过敏、抗组胺的药物，进行全身抗过敏治疗。病人的症状在一周之内应该会有明显的缓解，建议病人多喝温开水，有利于过敏原的排出。如果患者吃完香瓜之后出现咽部不适感，比如咽部有异物感、咽疼，轻微的呼吸不适等等相关不舒服，建议上耳鼻喉科检查有无咽喉部的水肿等等相关改变。如果水肿严重，临床上可以适当应用激素雾化或者口服治疗。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子鼻子痒、流鼻血，临床上常见的疾病就是过敏性鼻炎伴发鼻出血。过敏性鼻炎临床上主要表现为鼻子痒、打喷嚏，流清鼻涕，鼻子不通气，长期反复的过敏性鼻炎，容易诱发鼻腔黏膜充血，局部糜烂、溃烂等表现，由于鼻子痒导致患者尤其是小孩子，经常反复的抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，人为加重鼻腔黏膜的糜烂，这种情况很容易导致黏膜下的血管破裂出血，常见出血部位是鼻中隔利氏区的动脉性出血。也有部分患者是鼻腔黏膜局部的毛细血管，比如下鼻甲前端的血管破裂出血，这种情况出血可能不太多，这种情况临床治疗建议患者口服抗过敏的药物，同时鼻腔内局部应用保持鼻子湿润的药物润滑鼻黏膜治疗。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
筛窦黏膜增厚，提示患者可能存在筛窦黏膜的炎症反应，也就是说患者可能存在筛窦炎。但是这种筛窦炎到底是否需要治疗，临床上需要结合患者的症状来判断，如果患者只是CT检查中，无意中发现筛窦黏膜增厚，但是患者没有任何鼻部的症状，这个时候观察就可以，不需要治疗。\n如果患者有筛窦黏膜增厚，同时有筛窦内的炎症性病变，临床上做鼻内镜检查的时候，能发现鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道内有较多的脓性分泌物，患者可能会出现头痛等等相关的一些表现，这个时候筛窦炎就需要进行药物干预处理，临床上需要选择敏感的抗生素进行消炎治疗、口服鼻窦炎的中成药物治疗、完善鼻腔冲洗等等相关的治疗处理，部分患者长期药物治疗无效，有可能需要做鼻内窥镜下筛窦开放手术。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
喉咙出气困难，临床上主要见于以下几种疾病：1、炎症性疾病，常见的有急性会厌炎，这种疾病来势比较凶猛，患者除了呼吸困难之外，还伴有咽痛、吞咽困难等表现。临床检查的时候，能看到会厌舌面球形或者是半球形的隆起，导致会厌堵塞喉入口，患者出现呼吸困难。临床上治疗，需要应用足量的抗生素加足量的激素；2、声带上长肿瘤或者下咽部长肿瘤，常见的有下咽癌晚期、声带癌晚期、癌症主体堵塞喉入口，导致患者出现呼吸困难；3、双侧声带不完全麻痹，临床检查的时候能看到双侧声带外展，活动受限。临床上对于这种情况，通过切除双侧杓区，扩宽声门，达到解除呼吸困难的目的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　儿童鼻炎、咳嗽，艾灸不需要每天都做。儿童鼻炎、咳嗽常见于鼻炎所诱发的支气管炎，也见于过敏性鼻炎所诱发的支气管哮喘等相关疾病。此情况下可以由有经验的医师做迎香、鼻梁、印堂、阳白、肺腧等部位的艾灸治疗。通过艾灸治疗，会使儿童鼻炎以及咳嗽等症状有一定缓解。当然，艾灸对治疗儿童鼻炎以及咳嗽只是辅助的方式，对治疗有一定意义，但不能占主导的治疗作用。　　艾灸有一定烫伤皮肤的可能，尤其是儿童耐受性不是很好，有烫伤的事件存在。另外，儿童的皮肤比较娇嫩，每天都艾灸更容易增加皮肤烫伤或损伤的可能。儿童鼻炎、咳嗽最好是应用治疗鼻炎、咳嗽的中成药制剂进行对症处理，效果可能会更加理想。