石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎查过敏原具有重要的意义：1、对疾病的预防具有重要的指导意义，如果患者对牛奶过敏，避开牛奶能减少过敏的发生。如果患者对海鲜类过敏，不吃海鲜也能杜绝过敏的发生。通过抽血查过敏原发现患者对什么东西过敏，避开过敏原可以使过敏性鼻炎不容易出现，所以具有很重要的指导意义。2、通过抽血查过敏原，发现患者对什么东西过敏并进行脱敏治疗，对疾病具有很重要的治疗作用。如果患者通过抽血查过敏原，发现对尘螨过敏时可以进行脱敏治疗，可以选择舌下含服畅迪进行脱敏治疗。此时可以达到治愈的目的，避免患者反复出现过敏性鼻炎的可能。所以，抽血查过敏原是治疗过敏性鼻炎的过程中，非常重要的步骤。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
儿童经常鼻出血，临床上主要有以下的原因：第一种原因就是小孩子经常喜欢抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，这种外伤刺激容易诱发鼻腔黏膜的出血，尤其是鼻腔前端黏膜下的血管出血。第二种原因就是有的孩子有鼻腔异物，长期的鼻腔异物在鼻腔内容易诱发鼻腔局部的感染，感染之后糜烂，诱发黏膜下的血管破裂出血，这种出血带有脓鼻涕，同时伴有臭味。追问病史时，孩子可能会说鼻腔有异物的情况。第三种原因有的孩子有发热性疾病，比如孩子最近出现高热、肺炎等等发热性疾病，容易诱发鼻腔的出血。第四种原因就是孩子喜欢好动，肝火比较旺，容易出现鼻腔黏膜干燥，尤其是夜间的时候爱睡热炕或者盖被子、穿衣服太多了，上火了也容易出现鼻腔黏膜干燥出血。第五种原因有的孩子有血液方面的疾病，比如有严重的血小板减少，严重的凝血因子缺乏，再生障碍性贫血等等相关因素的刺激，也容易出现鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿疱疹性咽峡炎主要是由于柯萨奇A组病毒所传染的感染性疾病，对于这种疾病建议患儿去耳鼻喉科和儿科门诊就诊，在临床医生指导之下进行药物治疗，不可自己擅自应用药物治疗，临床上可以用以下的药物：\n1、抗病毒药物，可以局部喷用开喉剑喷雾剂进行局部抗病毒治疗，也可以在医生指导之下应用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等进行抗病毒治疗。\n2、可以口服咽喉炎类的中成药制剂，常见的有蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒治疗。\n3、对于发烧超过38.5℃以上的患者，也可以口服退热药物，常见的有布洛芬等进行退热治疗。\n4、对于这样的患者临床上要多吃蔬菜，多补充维生素，多吃水果提供能量，促进疾病更快的恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
根据小儿鼻出血是单侧还是双侧来分析原因。1、如果孩子是双侧鼻腔出血，提示可能是血液疾病所导致的，临床上可能是白血病、再生障碍性贫血，严重的血小板减少、凝血因子缺乏等等因素，都可能导致患者出现双侧鼻腔的出血，患者多有全身的表现。2、单侧的鼻腔出血，大多数不提示血液疾病，可能与患者鼻腔局部因素有关系，患者有鼻中隔利氏区的黏膜破裂出血，或者患者有下鼻甲前端黏膜糜烂、出血，甚至有鼻中隔后端等部位的出血。这些出血大部分与鼻腔黏膜干燥，反复的抠鼻子、揉鼻子黏膜局部糜烂、感染等因素有关系，临床上进行鼻腔局部涂抹红霉素软膏治疗可能会有效果。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　过敏性鼻炎一停药就痒，主要有以下原因：　　1、过敏性鼻炎的治疗有一个过程，患者擅自停药后导致疾病没有治愈，很容易使疾病再次发作，从而出现鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕等相关症状。　　2、过敏性鼻炎用药物治疗只是缓解症状，患者一旦停药后，外界的过敏原又重新诱发患者出现鼻腔的过敏反应，所以出现鼻子痒、打喷嚏等相关症状。　　过敏性鼻炎患者建议用药最好巩固一段时间，不要症状缓解就停药，最好巩固15-30天左右，效果更加理想。如果患者总是一停药鼻子就痒建议抽血查过敏原，看对什么过敏，同时判断过敏原的浓度，对预防、治疗疾病也有很大的治疗意义。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
四岁宝宝流鼻血原因临床上有以下：第一、有的宝宝喜欢挑食，蔬菜、水果吃得少，经常吃零食，导致身体缺乏维生素C、A、 B等维生素，容易诱发血管壁的脆性增加，有可能诱发孩子出现凝血因子缺乏，从而容易诱发鼻腔出血。第二、有的孩子有过敏性鼻炎，反复的打喷嚏，气流、鼻炎分泌物刺激鼻腔黏膜容易诱发鼻腔黏膜出现糜烂、溃烂，再加上孩子经常反复的擤鼻子也容易加重溃烂的地方出血。第三、有的孩子有鼻中隔偏曲，患者呼吸的时候气流通过偏曲的地方容易诱发本来就薄的黏膜出血。总而言之对于四岁宝宝流鼻血，临床上建议尽快去耳鼻喉科门诊就诊，给予局部的处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子经常流鼻血可能与患者鼻腔黏膜干燥、继发鼻炎、鼻腔异物、反复抠鼻子等等不良习惯，以及营养状态等因素可能有关系。对于这种情况临床上可以做以下的治疗：第一种就是对于正在鼻出血的孩子，家属可以用手捏住孩子的鼻翼，嘱孩子保持头低位和直立位张开嘴，如果嘴里有血可以吐出来，尽量不要往下咽，一般3-5分钟的时候鼻子出血应该会逐渐停止，如果还是不能停止可以去医院，医生可以做鼻腔的明胶海绵和凡士林局部压迫止血。当然了如果孩子鼻子出血比较少，可以应用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，或者用红霉素眼膏涂抹鼻腔，促进局部糜烂的地方愈合。第二种就是有的孩子鼻出血可能与孩子既往有过敏性鼻炎有关系，反复打喷嚏气流冲击容易导致鼻腔黏膜出血，对这种情况重在治疗过敏性鼻炎，可以口服抗过敏的药物来进行对症治疗。第三种就是有的孩子如果是挑食身体缺少维生素，导致血管壁脆性增加、凝血因子缺乏，建议家长多让孩子吃水果，多补充相应的维生素 A、B、C、E 等等之类。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
嗓子长溃疡，建议患者去耳鼻喉科门诊由医生检查咽喉部的情况，临床上有以下的可能：1、如果是单发的浅溃疡，临床上可能与患者上火、吃辛辣刺激的、熬夜、口腔不卫生等因素有关系，可以口服康复新液、局部喷用开喉剑喷雾剂等对症的治疗，嘱咐患者多补充水果、多吃维生素、进行温凉的软软流食，一般患者10天左右应该会有明显的愈合。2、发生在扁桃体表面的深溃疡，这种溃疡长期的不愈合而且局部伴有出血、糜烂等表现，临床上不能排除是扁桃体癌的可能，需要做局部的活检取病理进行明确性质，如果考虑恶性的话，临床上考虑进行放化疗治疗；3、好发于儿童，表现为咽喉部的散在的、多发的溃疡，主要表现为疱疹破裂的表现，需要进行抗病毒、局部雾化、口服咽喉炎的中成药制剂进行对症的综合治疗，同时给予降温等治疗处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
掏耳朵后耳朵闷多久能好要根据患者病变的特点来分析：1、患者掏耳朵的过程中将耳道耵聍塞得更深，掩盖鼓膜使听力难以传导，建议患者去耳鼻喉科门诊由医生用吸引器或者用生理盐水将耵聍给冲洗出来，冲洗完之后患者听力下降、耳闷堵感就能立刻好转。2、患者掏耳朵之后诱发耳道局部出现感染，形成急性外耳道炎导致耳道肿胀、听力下降、耳朵出现闷堵感，临床上可以应用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗，同时口服抗生素进行消炎、消肿治疗，彻底好转可能需要1周的时间。3、有的患者掏耳朵的过程中误伤鼓膜导致鼓膜穿孔，鼓膜穿孔之后出现听力下降、耳闷堵感，恢复起来比较慢，可能需要1-2个月左右的时间，等穿孔的鼓膜愈合好了，耳闷堵感就能缓解，部分患者如果需要手术可能需要6个月左右的时间。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
喉咙出气困难，临床上主要见于以下几种疾病：1、炎症性疾病，常见的有急性会厌炎，这种疾病来势比较凶猛，患者除了呼吸困难之外，还伴有咽痛、吞咽困难等表现。临床检查的时候，能看到会厌舌面球形或者是半球形的隆起，导致会厌堵塞喉入口，患者出现呼吸困难。临床上治疗，需要应用足量的抗生素加足量的激素；2、声带上长肿瘤或者下咽部长肿瘤，常见的有下咽癌晚期、声带癌晚期、癌症主体堵塞喉入口，导致患者出现呼吸困难；3、双侧声带不完全麻痹，临床检查的时候能看到双侧声带外展，活动受限。临床上对于这种情况，通过切除双侧杓区，扩宽声门，达到解除呼吸困难的目的。