王晓锋

  • 直肠息肉手术需要多少钱?(音频)

    直肠息肉手术需要多少钱?
    讲解医师:王晓锋  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院广安门医院肛肠科
    因为各个地区不同级别的医院,直肠息肉手术的收费标准是不一样的,同时息肉治疗的复杂程度也千差万别,患者的一般状态等等这些情况也要考虑进去,所以不能给出一个固定的数字。一般来说,良性比较小的息肉不需要住院,只在门诊做肠镜或者肛门镜就能够解决情况,大概花费几百到几千块钱就可以了。对于比较复杂的息肉,可能需要做复杂的镜下治疗或者是手术治疗,这种情况是一次性治疗,以后定期随访,花费一般来说也不会很大,数千元或者上万元不等。对于有重的并发症的病人,因为要同时治疗原发病和并发症,所以治疗费用可能根据情况要增加。对恶性的息肉,有一些比如是原位癌,只要手术切除以后随访就可以了,也不需要做放化疗等等辅助治疗,所以它的治疗费用可能数千块到上万块不等。对于进展期的,就是已经发生转移或者比较重的恶性的息肉,治疗起来比较麻烦,可能需要几次治疗,手术治疗也繁琐,费用也高,可能需要几万块甚至十几万块不等。
  • 什么是直肠息肉?(音频)

    什么是直肠息肉?
    讲解医师:王晓锋  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院广安门医院肛肠科
    首先我们要明确概念,直肠息肉是发生在直肠部位,我们肛门上方15公分以内的肠管,称为直肠。直肠息肉是指从黏膜表面凸出到肠腔内的一种隆起性病变的总称。在我们没有做病理检查得出确切的病理分型之前,我们把所有的这种病变都称为息肉,息肉包括哪些种病变呢?最常见的息肉是腺瘤性息肉,就是我们常说的癌前病变。此外还有炎性息肉,它是肠腔黏膜长期受到炎症刺激的结果,是一种炎性的增生,这种炎性息肉很多患者不治疗也会逐渐的消失,还有错构瘤性的息肉等。还有比较少见的情况,比如结直肠的类癌,还有结直肠癌这些病变,临床上在没有病理确诊之前也把它称为息肉。息肉的表现可以是单个或者多个,早期可以没有任何症状。随着息肉的生长,可能出现患者坠胀、里急后重,大便里面有血、有黏液等等这些情况。因为直肠的息肉离肛门比较近,我们在临床中经常可以通过肛门的指诊或者肛门镜检查就能够发现直肠息肉的存在,它的治疗方法可以通过肠镜、肛门镜进肛门切除。对于已经恶变的患者可能需要做根治性的手术来治疗。
  • 直肠息肉严重吗?(音频)

    直肠息肉严重吗?
    讲解医师:王晓锋  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院广安门医院肛肠科
    确切地说直肠息肉严不严重,主要看息肉的性质以及患者的自然条件。一般来说,良性的息肉不严重,但是腺瘤性的息肉有恶变的可能性,因此要及时早期彻底的治疗。这种情况下,我们一般采用内镜下的切除手术或者进肛门的切除手术来把息肉切除掉。同时要做每年一次的复查,来看息肉是不是复发。如果息肉一次治疗彻底,没有再进一步的变化,也没有复发,那它就没什么危害,但是对于复发性的息肉,反复发作的或者量比较大的,或者已经产生恶变的息肉来说,就要引起高度的重视。比较容易切除没有发生转移的恶性息肉,危害也不会很大,一般来说需要一次性的手术,之后定期的随访。对于已经进展了,浸润比较深的息肉或者已经发生转移的恶性息肉来说,可能治疗起来就比较繁琐,危害也相对比较大,所以要引起高度的重视。一部分患者需要进行放化疗或者做根治性的手术,切除患病的肠管,这样的息肉相对来说比较严重。
  • 直肠息肉是怎么形成的?(音频)

    直肠息肉是怎么形成的?
    讲解医师:王晓锋  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院广安门医院肛肠科
    直肠息肉形成的原因非常多,我们已知的原因包括以下几种,首先是感染,有报道认为腺瘤性息肉的发生与某些病毒的感染是有关系的。此外,息肉的发生是随着年龄的增加,发病率逐渐增高的,所以我们目前建议50岁以上的普通人都应该做纤维结肠镜的检查,来筛查是不是有息肉发生。此外,某些胚胎的异常会引起错构瘤性的息肉,这可能和胚胎的先天发育有关。还有一个重要的发病因素,就是饮食中的纤维素成分减少,这是和我们饮食习惯不科学有关的一种情况。在发达国家,由于生活条件好,很多人进食的比较精细,高热量、高蛋白、高脂肪,同时吃粗粮、水果、蔬菜比较少,在这样的国家和地区息肉的发生率就会明显的增高。此外,其他不良的生活习惯,包括吸烟也会引起息肉。某些遗传性的疾病,比如家族性的腺瘤性息肉病,这些情况也会引起息肉的明显的发作。此外,像溃疡性的结肠炎,病史比较长的患者也会发生息肉。
  • 直肠息肉的早期症状(音频)

    直肠息肉的早期症状
    讲解医师:王晓锋  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院广安门医院肛肠科
    直肠息肉早期并没有任何症状,因为它的体积比较小,对全身的影响也比较小,不会产生任何症状,但是随着息肉的增大,可能会出现一些症状,比如出血,有的时候表现为肉眼可见的鲜血,病人会说大便表面带有血,或者在做体检的时候化验大便,里面有潜血,这也属于大便出血的一种情况。此外由于息肉有分泌性,会分泌一些黏液,患者会看到大便里面伴随有黏液。离肛门比较近有蒂的息肉,可以在排便后脱出肛门外被患者直接触及到。再有由于息肉不断的生长会刺激直肠的黏膜产生一种感觉,就是患者觉得排便的急迫感,里急后重,有些患者会说大便排不净,还有一些患者会说大便次数比原来多了等等情况。总体而言,在早期患者的直肠息肉不容易被发现,而且症状没有特异性,就是上述这些症状也可以因为其他疾病而引起,所以直肠息肉的发现主要是靠定期的体检做肛门指诊,年龄超过45岁的患者或者50岁以上的人,应该定期做纤维结肠镜检查来筛查早期的息肉。
  • 肛周脓肿术后的饮食注意事项(音频)

    肛周脓肿术后的饮食注意事项
    讲解医师:王晓锋  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院广安门医院肛肠科
    首先肛周脓肿术后由于我们接受了麻醉,同时伤口有敷料需要止血,术后的24小时或者48小时之内要控制患者的排便,所以术后的早期在一两天之内可能需要禁食、禁水数小时,之后进食少量的半流食或者流食,然后再逐步恢复到相对普通的饮食。普通饮食我们也有一些注意事项,首先术后恢复饮食以后要适当的多饮水,保持大便的含水量的足够,这样能够排出大便的时候比较顺畅。再有注意多进食富含膳食纤维的食物,比如藻类、粗粮、水果等等,还应该避免进食辛辣刺激性食物,像辣椒等等。还有包括避免饮酒,避免饮用奶制品和豆制品等等容易产生刺激性,或者容易引起腹泻、腹胀的食物。在增加膳食纤维摄入的同时,要注意适当的增加蛋白质的摄入,术后蛋白质的摄入最好的来源是比较容易吸收的动物蛋白质,比如鸡蛋、瘦肉、鸡肉、鱼肉等等。同时肛周脓肿术后的饮食一定要注意卫生,生食的瓜果蔬菜一定要烫过清洗干净再吃,以免引起感染性腹泻。腹泻次数多了之后不但对人体健康是一个影响,同时对于肛门手术切口的恢复也会造成负担,延缓肛门手术切口的恢复,所以术后要有注意,一定要饮食卫生。
  • 肛周脓肿术后的护理方法(音频)

    肛周脓肿术后的护理方法
    讲解医师:王晓锋  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院广安门医院肛肠科
    肛周脓肿手术后首先要注意保持大便的通畅,很多患者在肛门手术之后由于恐惧肛门疼痛而不敢去排大便,这种情况下人为的造成大便在直肠内停留的时间过长,水分被重新吸收之后大便就会干硬,在第二次排出大便的时候,人就会感觉肛门剧烈的疼痛,严重的还会引发水肿、出血等并发症。所以在肛周脓肿手术后不要忍大便,不要不敢排大便,当感觉有大便的时候还是要按时的去排便的。对于便秘的患者,我们可以辅助吃一点通便的药,这种情况就会预防并发症的发生。此外,在饮食方面首先要注意多饮水,每天的饮水量在1500—2500毫升之间,要注意增加食物中的膳食纤维的含量,多吃水果、蔬菜,像红薯、豆类、藻类等,还有粗粮这种含有纤维素的食物。要注意不要吃辛辣刺激性的食物,包括奶制品和豆制品,因为这些制品可能会导致腹胀或者腹泻的发生,同时应该注意增加营养,适当的进食蛋白质。此外,在恢复期还是要注意饮食的卫生,生吃的水果、蔬菜要尽量烫洗干净,避免引起感染性的腹泻,增加肛门的负担。此外大便之后要用温开水坐浴、熏洗伤口,或者有条件的请医生开具一些中药的处方,用我们常用的传统的中药熏洗伤口,这样不但可以缓解疼痛,可以促进炎症的早期吸收,促进恢复。此外,在手术后的早期可能需要医生帮你更换敷料、肛门塞、药膏、药栓等治疗,同时排便的时候要注意观察伤口有没有出血,如果出现了伤口出血不止,要及时请医生诊治。此外,再一些患者肛门疼痛会比较明显,这时候要向自己的主管医生说明,使用一些镇痛药来治疗。