王志

老人膝盖积液指的就是我们说的滑液，滑液是由关节滑囊分泌的，含有类似黏蛋白物质的透明黏质润滑液，有润滑的作用，有滋润器官和排出毒素的作用。正常的膝关节滑膜分泌的滑液，可以满足正常的关节代谢和生理功能。若滑液减少或滑液变得黏稠，就会使代谢产物潴留于体内，产生各种疾患。关节滑液随年龄增大而减少，关节缺乏润滑剂，关节就会因磨损而出现退行性关节炎、骨刺、骨质疏松等。早期表现为活动时有声音、摩擦感，早期疼痛可能不明显，只是上下楼梯时稍有不适或有酸痛不适，后期就会出现关节疼痛明显，走平路时也疼痛。关节软骨长期缺乏关节滑液，还会造成骨关节软骨坏死、脱落，骨质外露，关节变形，疼痛明显。

讲解医师：王志刚  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院胃肠外科
结肠癌术后医生会让病人查血里的特别肿瘤标志物，是需要定期复查的，反映了肿瘤复发转移的迹象。另外很重要的就是影像检查，像CT、核磁，看手术部位、肝、肺这些比较容易转移的脏器。再有就是定期做肠镜检查，看手术部位有没有复发，看大肠的其他部位有没有再发肿瘤，这是传统上的肠癌开完刀之后需要定期来复查的内容。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先要明确密密麻麻的小疙瘩是什么引起，不同原因引起来，处理的办法不同。小婴儿比较容易出现的就是汗疱疹，在过热的时候，婴儿汗腺发育并不是很好，就可能会出现汗疱疹，脸上会表现密密麻麻的小疙瘩，这时要注意孩子颜面的清洁，注意不要给孩子的温度过高，环境温度过高会特别容易发汗疱疹，如果继发感染以后可能会出现脓疱疹的情况，也会表现为密密麻麻的小疙瘩。一旦出现了脓疱疹，可能就要到医院进行明确诊断之后，相应的进行处理。\n还有大一点的孩子，因为湿疹或者其他的过敏性皮疹，都可以引发脸上出现密密麻麻的小疙瘩，这时可能需要抗过敏治疗，当然不同的皮疹所用的药物不同，首先要进行明确诊断。还有的孩子是因为有一些疾病之后出现密密麻麻的小疙瘩，像发烧之后出现的皮疹，比较常见的幼儿急疹，热退以后脸上出现皮疹。还有比较常见的猩红热、麻疹、水痘、手足口病，也有一些孩子会在脸部表现小疙瘩的表现。所以很多疾病都可以有这种表现，只有明确病因才能知道对症进行怎么处理，不同原因引发的小疙瘩，所处理的方法会有很大的差异。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
心肌炎的临床表现中可以出现有心悸、长叹气，或者是活动的时候乏力，这些症状可以存在，但并不是诊断心肌炎的必要条件。心肌炎的诊断需要是心功能不全，心电图或者是超声心动有心脏的扩大，还有就是心电图可以有R波的改变。再就是心肌酶和心肌钙蛋白的增高，这种是心肌炎诊断的一个必要条件。\n如果单纯孩子出现间歇性的深吸气，只能说有可能存在心肌炎或者是心肌损伤，或者是气道高反应，这种情况都可以出现间歇性的深吸气。确诊心肌炎要结合临床表现，要进行相关的生化学和其它的X光和B超的检查。配合这些检查之后，除外是单纯的心肌损伤或者是气道高反应的情况，才能进一步检查确诊心肌炎的可能。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
引起早产儿血小板减少的原因很多，病情也很复杂，不同程度可能造成的损伤不一样，治疗效果也不完全相同。其发病率和胎龄正好成反比，越是早产的孩子，发病率越高，可能造成的出血或者神经系统后遗症也越严重，甚至可能出现死亡。因为本身早产儿的血小板过低可能引发很多并发的出血，不仅在皮肤出现瘀点或者瘀斑，有可能消化道也会出血，最严重的可能会出现颅内出血。\n不同原因、不同情况造成的结果不相同，相对比较轻的孩子可能适当输注血小板后慢慢就能得到缓解。但是有的孩子的血小板降低非常严重，可能直接造成消化道出血或者颅内出血，如果治疗不是很及时或者病情发展的很严重，同时合并感染，预后应该不是很好，相对来说不容易治愈。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
四个月的孩子偶尔咳嗽几声，先要看在什么情况下发生。如果是在喝水或者吃奶的时候，偶然出现呛奶或者呛水，孩子出现反射性的咳嗽是为了把呛入的水或者奶排出体外，如果咳之后就不再咳，一般状态很好，应该就是偶然的呛咳，以后吃奶或者喝水的时候多注意，避免发生就可以了。还有些孩子是因为鼻子堵塞以后造成咽部不适，也可以出现偶尔咳嗽，要注意是鼻炎、过敏性鼻炎或者呼吸道感染，这个是不同的原因造成的。还有下气道，像支气管炎或者支气管肺炎可能症状并不是很典型，也可能咳得并不很频繁，但是炎症已经发展到下气道，也会是不是很典型的症状，所以四个月的孩子出现偶尔咳，在平常不是偶然咳的情况下还是要重视，因为这个时候孩子的气道整体比较弱，免疫能力也比较低下，一旦出现咳嗽很容易往下气道发展，最好是请医生进行鉴别诊断。

小孩出现过敏性紫癜并不一定需要终身忌口，因为小孩过敏性紫癜产生的原因目前并不是特别清楚，可能与过敏有关，也就是某些食物，可能会造成小孩出现过敏性紫癜。此外，也有些小孩的过敏性紫癜可能与感染有关。还有外界的因素，如尘螨、灰尘，或者化学试剂、药物等，也可能成为过敏原，造成过敏性紫癜的发生，但是并不一定单纯的都是食物过敏。如果是某些食物过敏造成的过敏性紫癜，应该进行忌口处理，但是可能随着年龄的改变，过敏原也会发生改变，因此可以监测小孩过敏原情况。如果过敏原发生改变，可以试着给小孩补充原来的食物，如果不再发生过敏性的状态，可能适当进行耐受之后，就可能会缓解。本身过敏性紫癜也不是一个终身性疾病，多数小孩一般8周左右就会缓解，也有些小孩在1年左右可能又出现反复发作的情况。此外， 最重要的是过敏性紫癜容易合并肾脏，肾脏的状态是对于过敏性紫癜恢复的一个重要指标。在肾脏的时候，对有些食物可能需要有些禁忌，一般这种肾脏疾病，如果缓解之后也不需要再忌口，多数小孩能够得到缓解。

应该最晚平均在3-4个月，宝宝就能够头部抬稳。因为宝宝在出生之后，一般1个月左右就可以有抬头动作，此时可能持续时间比较短，可能只能持续几秒钟。一般随着颈部肌肉的发育和骨骼的发育之后，可能在2个月的时候，宝宝可以在俯卧位的时候抬起头，为45°-90°不等。一般到3个月的时候，宝宝基本可以抬稳头部。到4个月的时候，宝宝可以逐渐做到俯卧撑头的情况，抬胸、抬头都比较稳定。如果宝宝在3、4个月的时候还不能将头抬稳，这要高度重视，要积极进行检查。这是第一个大运动的完成，如果第一个大运动出现延迟，可能存在部分疾病的问题。部分宝宝可能是脑发育的问题，造成大运动发育延迟。这种情况要及时进行相关检查，明确诊断之后及时进行对症干预和治疗。还有部分宝宝可能与维生素D缺乏引起的佝偻病有关，也有可能延迟大运动的发育。此时应适当地进行维生素D和钙的补充，也有可能对宝宝的骨骼发育的情况有所改善。还有部分其它问题，比如部分宝宝比较肥胖，没有进行锻炼，也会影响头部抬稳的动作。所以宝宝如果在3、4个月仍然不能抬稳头部，一定要及时进行干预和治疗。

心理障碍造成的危害较多，具体如下： 1、对患者的日常生活、工作、学习造成影响：对生活的兴趣低下，情绪不稳定，甚至发生自杀或自残现象； 2、对人际关系的影响：社会上常出现精神障碍患者造成的悲剧，人们会对患者产生恐惧心理，我们应给予患者更多的关爱和理解； 3、严重的患者可能会危害社会：如杀人、放火等，其后果较为严重。

心理障碍患者早期可通过自然疗法、心理治疗进行自我调节，再配合合理的饮食、运动及规律的作息等，及时疏导不良情绪，进行一些放松训练缓解症状。一旦确诊为心理障碍疾病，症状较为严重，无法通过自我调节得到缓解，进行药物治疗，可有效缓解病情。根据患者不同的心理障碍类型，选择不同的最佳治疗方法，治疗周期也因人而异。