勃起功能障碍的治疗

讲解医师：王志强  
银川市第一人民医院泌尿外科 / 主任医师

勃起功能障碍的治疗主要包括基础治疗、药物治疗以及其他治疗，具体如下：

1、基础治疗：矫正危险因素，如避免吸烟、酗酒、滥用药物等，改善高血脂、肥胖等。治疗原发疾病，如治疗糖尿病、高血压、阴茎硬结症、内分泌系统疾病等。调整心理状态，解除焦虑、精神抑郁、紧张等状态。加强性医学教育。维持和谐夫妻感情，配偶积极参与，鼓励治疗；

2、药物治疗：常用西药，如可以选择磷酸二酯酶5抑制剂，包括西地那非、伐地那非和他达拉非、盐酸阿扑吗啡含片等。睾酮补充疗法，对睾酮水平较低的勃起功能障碍患者，如果没有其他禁忌症，采用雄激素补充或与磷酸二酯酶5抑制剂合用有一定效果，但对于前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者，应禁忌补充雄激素；

3、其他治疗：真空负压勃起装置：适用于不想采用药物治疗以及药物治疗禁忌的患者，临床有效率在60%左右；阴茎海绵体内药物注射疗法，当药物治疗无效或者有明显的不良反应时，可以考虑此法；血管手术，包括阴茎动脉重建及阴茎静脉结扎术，适用于通过详细的特殊检查，明确诊断为动脉性或静脉性性功能障碍者。