樊琳琳

讲解医师：樊琳琳  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
临床上甲减患者是否可以进食核桃，取决于患者甲减的严重程度以及病情情况，主要见于以下几种情况：\n一、不能吃：\n1、甲减患者甲状腺激素明显低于正常，病情较重，伴有血脂代谢异常，尤其低密度脂蛋白胆固醇明显高于正常，有家族性动脉粥样硬化的风险，此时避免进食核桃。\n2、甲减患者在病情控制稳定下，但如果合并冠心病、脑梗塞等相关疾病，需要低脂饮食，避免进食核桃。\n二、能吃：\n甲减患者如果在医生指导下给予左甲状腺素片替代治疗，甲状腺激素控制在正常水平，患者的血脂正常，可以适量进食核桃。

讲解医师：樊琳琳  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
临床上患者进食后出现头晕，常见的原因有以下几种情况：\n1、饱餐因素：正常人群饱餐后出现头晕，往往因为饱餐后胃肠道内血液增加，从而使到达脑血管的血液不足，会引起脑供血不足，引起头晕的临床症状。此时要注意避免饱餐，一定要少吃多餐，可以适当改善头晕的症状。\n2、血糖因素：糖尿病患者进餐后会出现头晕，常见的原因是患者进餐后引起葡萄糖升高，刺激胰岛素分泌增加，可以引起餐后低血压。血压偏低时会导致脑供血不足，也会引起头晕的临床症状。针对这种情况，患者要注意少吃多餐，必要时给予α-葡萄糖苷酶抑制剂干预处理，可以改善患者餐后血压偏低，引起头晕的临床症状。

讲解医师：樊琳琳  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
在临床上，患者出现头晕并非全是低血糖所引起，需要根据患者的临床症状，以及监测血糖、血压等相关情况具体分析，主要见于以下几种情况：\n1、低血糖：患者出现头晕，伴有交感神经兴奋的症状，比如心慌、手抖、乏力、饥饿感、面色苍白，监测血糖偏低，考虑与低血糖有关。此时需要及时纠正低血糖，患者的头晕可逐渐缓解。\n2、高血压脑病：患者出现头痛、头晕，伴有恶心、呕吐、视物模糊等症状时，监测血压明显偏高，考虑有高血压脑病的情况，需要在医生的指导下给予适当的降压治疗，血压控制达标后头晕症状可逐渐缓解。\n3、脑血管疾病：患者头晕伴有形体活动不良，往往见于脑血管疾病，比如脑梗塞等情况，需要在医生的指导下完善颅脑磁共振，进一步的明确病情。

讲解医师：樊琳琳  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
临床上患者监测血脂偏高，降低血脂最好的方法为生活方式干预。生活方式干预包括饮食控制、加强运动锻炼、减轻体重等多个方面，具体如下：\n1、饮食控制：要求严格低脂饮食，避免进食油条、油饼、肥肉、坚果类食物，避免进食动物内脏、牛肉、羊肉、蛋黄、鱼籽等含胆固醇丰富的食物。\n2、加强运动锻炼：可以使患者的胰岛素敏感性增加，利于血脂的代谢稳定。\n3、减轻体重：对于体型偏胖的朋友们，一定要注意长期规律的运动锻炼，可以减轻体重，增加胰岛素的敏感性，利于血脂的平稳。\n对于血脂明显偏高的患者，在生活方式干预的基础上，需要在医生的指导下酌情选用调脂药物治疗。