梁毫

鼻内窥镜主要用于鼻科疾病的检查，通过鼻内窥镜可以发现以下鼻部疾病： 1、鼻中隔偏曲：尤其是鼻中隔偏曲部位偏后或高位鼻中隔偏曲； 2、鼻息肉：鼻息肉首发或多发于鼻腔的隐窝，鼻内窥镜既有放大作用，又有医生直视的效果，因此容易早期发现、早期检出； 3、其它：如内翻性乳头状瘤、早期鼻窦炎、鼻咽纤维血管瘤、鼻甲肥大、鼻甲息肉样变。 总之鼻内窥镜是内窥镜的延伸和发明，几乎鼻腔内的所有病变都可以得到早期发现、早期治疗，可改善预后。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
患者得鼻炎后经耳鼻喉科医生的检查，会给出治疗方案，药物治疗方案中若没有消炎和抗病毒药物，可以放心接种新冠疫苗。患者得鼻炎后经过医生检查，会进行内窥镜检查、CT检查、血常规化验检查等，会根据检查做出判断，了解鼻炎是否在急性期。如果是在急性期，也就是经常会有感冒混淆的鼻炎，身体抵抗力处于薄弱阶段，会给予抗菌药物，也就是消炎药，常见的有阿莫西林胶囊、头孢克洛片、头孢克肟胶囊等。如果判断为病毒性感染，还会给予磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等抗病毒药物治疗。\n见到消炎和抗病毒的药，就应属于鼻炎急性发作期，此时患者身体处于薄弱期，故不建议接种新冠疫苗。因为新冠疫苗是病毒滴度较低的注射剂，含有极少量病毒，身体处于薄弱环节，即使接受浓度较低的病毒，也相对不好。所以，如果医生给出的方案中没有消炎药，也没有抗病毒的药，身体总体状况不在急性期，可以接受新冠疫苗，而没有消炎药、抗病毒药的其它治疗鼻炎的药物中，对新冠疫苗本身作用不会有任何影响。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
婴幼儿如果出现了鼻子不通气，根据不同的情况，有不同的小妙招，常见有以下几种：\n第一、鼻内干痂：如果发现双侧鼻孔里有了干痂，而使得鼻子不通气，这时可以使用家里的香油，轻轻的把香油滴入到双侧鼻孔里，最好是在宝宝睡着的时候，滴入后香油会润滑鼻腔的干痂，利于干痂的脱落，脱落后，鼻子的通气状况就可以得到改善。\n第二、鼻涕不易擤出：这时可以使用儿童型的洗鼻壶或者鼻腔冲洗器，加入生理盐水或者纯净水，让宝宝像在鼻子上玩水枪一样，将水灌入或者充入鼻腔，微微张开嘴，水流从另一侧鼻孔或者口腔里排出来，把鼻腔里不容易擤出来或者不会擤的鼻涕，用水流带走，这样也就改善了鼻腔的通气状况。\n第三、其他情况：如果不是干痂堵住或者鼻涕擤不出来而导致的鼻塞，可以使用糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松，喷入鼻腔试验一下，如果通气状况改善，则可以结束治疗。如果经过糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松鼻喷剂的喷入，鼻塞的症状仍然没有得到改善，则需要去耳鼻喉科找医生进行诊断，并给出特定的治疗方案。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
对于慢性鼻炎的症状及中成药治疗，主要分析如下：\n1、症状：当鼻炎进入慢性期时，临床上现在称之为间歇期，间歇期和慢性期可出现以下症状，即鼻腔通气不好，有一定程度的鼻塞，或说话有闭塞性鼻音，鼻音比较重、鼻涕较多，有的鼻涕里偶尔有一些血丝，上述症状多为慢性鼻炎的症状。\n2、中成药治疗：针对慢性鼻炎的症状，建议使用中药或中成药进行治疗，比较遵循疾病的急则治其标，缓则治其本的治疗原则。治疗慢性鼻炎的中药或中成药常见的有玉屏风散，市场上也有成药玉屏风颗粒，还有参苓白术散，也有成药参苓白术散。如果是鼻塞性鼻音比较多，鼻涕也比较多，建议口服鼻渊通窍颗粒。此外，还可以使用外用的滴鼻剂，如鼻涕中带血丝可以使用康复新液，鼻塞及鼻音比较重时可以外用苍夷滴鼻油、十三味辛夷滴鼻剂、复方薄荷脑滴鼻液等。\n以上就是治疗慢性鼻炎经常用到的一些口服中成药或外用中成药和中药。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
临床上治疗鼻炎时常会选择到一种中医的辅助治疗方法，即穴位按压法，选择穴位时常用到的是迎香穴和印堂穴，常见情况如下：\n1、迎香穴：位于鼻翼两侧，法令纹的起始端，也就是鼻子与面颊部皮肤交界的皱褶处。迎香穴的按摩可以患者本人自行完成，用双手食指的指腹找到迎香穴的位置后，轻轻按顺时针方向和反时针方向分别进行，各1-3分钟。据统计了解，如果不看表，基本上50-100次比较适宜。此时迎香穴会产生轻柔的酸、麻、胀、热感，按压就达到了效果，也可以结束了。\n2、印堂穴：需要由旁人辅助进行，患者平躺在床上，让助手或让按压帮忙的人坐在头顶端，两手轻轻扶住患者头部，之后用双手的拇指在印堂穴由下向上滑动按压，次数大概也在50-100次，同样的印堂穴也会产生发热和发麻感，表明按压起效了，也就可以结束本次的穴位按压治疗。\n以上就是临床上治疗鼻炎常会选用到的穴位按压和按压方法。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
如果是得了鼻炎的患者，无论在急性发作期，还是在疾病的间歇期，除了接受医生系统、规范的药物治疗之外，还可以在家中自己进行辅助治疗，也就是穴位按摩，常常选用的穴位是印堂穴和迎香穴。迎香穴可以自己来按摩，而印堂穴则需要有旁人辅助或者帮助来进行，常见情况如下：\n1、迎香穴：用双手食指的指腹按压鼻翼两侧，也就是鼻子与面颊部皮肤交界的皱褶处，即法令纹的起始端，按压之后按顺时针和反时针方向，分别按摩各50下。也就是说在100下左右产生了酸、麻、胀、热等等感觉的时候，就可以停止了，时间是1-3分钟。\n2、印堂穴：需要旁人来辅助，平躺在枕头上以后，助手坐在你的头顶，用助手的双手拇指指腹对印堂穴进行刮磨，也就是向下按，由下向上刮过去，然后交替进行，这样鼻炎的患者就完成了在家中穴位按摩的自行治疗，这是一种很好的辅助治疗方法，急性发作期和疾病的间歇期都可以进行。