柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
正常情况下，建议人工流产手术后1个月之内不能够同房，这是从患者健康的角度来考虑的，因为人工流产手术之后，患者的宫颈口松弛，阴道内有血，这一时间段内同房容易引起感染，对患者的身体健康不利。所以人流后1个月之内如果想同房，尽量要克制自己不能同房。 如果不能克制自己，尽量选择在阴道流血干净之后再同房，而且同房时一定要清洗生殖器，保持干净，这样能够避免感染。最重要的一点是一定要做好避孕工作，因为人流手术之后卵巢功能受到影响，所以排卵也会不规律，如果不做好避孕工作，有可能会导致意外怀孕，会对患者造成比较严重的损伤。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
中国女性的平均绝经年龄是49岁，平均绝经年龄的范围在45-55岁之间。如果患者在40-45岁之间出现绝经，可以根据自己的要求，选择检查性激素六项，使用激素类药物或者中药，促进月经来潮；也可以顺其自然，不用处理。如果患者是在40岁之前出现绝经，建议要进行系统的治疗，这种情况就属于卵巢早衰。卵巢早衰，不但会使患者提前进入更年期，而且会对患者的身体健康以及生活质量，造成严重的影响。所以，这种情况，患者可以检查性激素六项，并根据性激素六项的具体情况，来选择激素药物，同时配合中药进行治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
患者进入围绝经期的主要原因，是因为卵巢功能减退、激素水平下降导致的。所以，如果患者想延长月经的时间，必须要检查性激素六项和抗苗勒氏管抗体，来观察患者卵巢功能。如果患者的卵巢功能比较正常，没有出现明显的下降，可以选择使用补肾的中药，比如金匮肾气丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等补肾的药物进行治疗，能够很好的改善患者的卵巢功能，延缓绝经的年龄。如果患者的卵巢功能已经出现了明显的下降，必须要加用雌孕激素进行周期治疗，或者是使用雌孕激素的复合制剂进行治疗，同时可以配合中药进行治疗，这样效果才会比较好。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
绝经3年之后出现阴道流血是不正常的，对于这种情况，必须要排除妇科肿瘤疾病的可能。患者首先需要做妇科内检，观察阴道局部以及宫颈有没有器质性病变，必要时进行宫颈癌筛查。如果患者阴道以及宫颈局部没有病变，考虑是子宫内膜、子宫或者卵巢疾病的可能性，需要做妇科彩超，观察子宫内膜厚度、子宫大小以及卵巢大小。如果怀疑患者的子宫内膜有问题，就需要做宫腔镜，必要时做诊断性刮宫。如果怀疑患者的卵巢功能有异常或者有卵巢癌症的可能性，需要做卵巢肿瘤标志物检查，必要的时候做腹腔镜探查手术。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体功能不全可以引起患者出现月经周期缩短、排卵之后体温上升缓慢、月经经期延长、继发性不孕或者习惯性流产，对患者的正常生活以及生育都会造成很大的影响，所以必须要引起重视。黄体功能不全最常用的调理方法为在排卵期之后加用黄体酮来补充患者的黄体功能，具体的使用方法为，如果患者的月经周期是30天，可以选择在患者月经的第16天加用黄体酮，每天2次，每次100mg，连续10天左右患者的月经一般就能恢复正常。如果患者计划妊娠，一直要使用到患者确定怀孕，再根据患者的具体情况，可以延迟到患者孕前2-3个月。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
有输卵管积液的患者怀孕之后，尽量的要把孩子留下来不要做流产。因为有输卵管积液的患者代表输卵管条件不好。患者有输卵管炎性疾病或者其他疾病导致输卵管局部粘连，从而形成输卵管积液，这种情况下输卵管大多是通而不畅，所以能够正常的宫腔内怀孕非常不容易。如果患者做流产，进一步增加感染的机会，可能会导致双侧输卵管不通，继发性的不孕。患者打算继续妊娠之后一定要注意有无腹痛和阴道流血的情况，因为输卵管积液容易倒流进入宫腔之内引起流产，一旦出现腹痛、阴道流血一定要及时的保胎治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管积液是否能够通过吃药完全治愈，要根据具体情况而定。如果是输卵管炎性疾病的初期，只是少量的输卵管积液，通过口服药物是可以治愈的。 但是单纯的口服药物效果非常慢，而且也不好，建议患者可以同时配合理疗、中药灌肠，联合治疗不但能够使输卵管积液消失，而且对输卵管的炎症也能够起到治疗的作用。 如果患者的输卵管积液非常多，主要是因为炎性疾病导致局部粘连，所以输卵管积液消失是非常困难的，因为输卵管的结核性疾病、肿瘤性疾病而导致的积液，这种情况单纯靠吃药是不好的，必须要做手术或者通过其他的穿刺方法进行治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连手术之后，复发的几率是非常高的。因为输卵管粘连90%以上，是因为输卵管炎性疾病导致的。输卵管局部的炎性疾病，容易导致输卵管黏膜局部充血、水肿，并发生坏死，纤维组织增生，从而导致组织粘连。但是，输卵管粘连手术，只能钝性的将已经粘连在一起的组织分离，本身并不能够治疗炎症，也不能够将坏死内膜或者纤维组织增生修复。所以，手术之后复发的几率非常高。如果患者输卵管粘连手术之后，半年之内不能够正常怀孕，再次粘连的几率就非常高，这种情况建议换选择辅助生殖技术怀孕。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管积水主要是由于输卵管炎性疾病、结核性疾病，肿瘤性疾病以及异位妊娠等疾病，导致输卵管局部粘连，炎性渗出而形成。大多数患者可能有患侧附件区的疼痛不适、小腹下坠感以及腰痛等。有一部分患者可以没有任何的临床症状，而是以继发性的不孕就诊，从而做彩超或者是输卵管造影发现的。输卵管积水一经发现，要及时积极的进行治疗，一般选择使用中药或者手术进行局部的切开引流。由于输卵管积水，局部输卵管的黏膜遭到严重破坏，所以输卵管积水的治疗效果并不是很好。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
使用黄体酮推迟月经的方法为：一般建议患者在来月经之前1周左右开始服用药物，如果太靠近月经来潮的时间服用，有可能在服用药物期间就会来月经。服用的具体剂量为：每天使用2次，1次100mg，在患者推迟月经的整个期间都是需要服用的。 因为黄体酮能够造成患者出现头晕不适等临床症状，所以一般不建议患者长时间使用。 如果患者想要推迟月经比较长的时间，建议患者使用地屈孕酮代替黄体酮，使用方法是一样的，每天2次，1次10mg，在整个推迟期间都需要服用，地屈孕酮的副作用相对比较小，可以长时间服用。