杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕、头重从西医的角度理解，有很多原因都会出现，比如血压问题、心脏方面的疾病、脑供血不足，血液处于高脂、高黏的状态，都会导致患者有头晕、头重的表现。　　但是头晕、头重从中医方面理解，在中医方面考虑是痰浊中阻引起的。是因为脏腑功能失调以后，导致患者的气血津液的运化失常，容易导致水湿停聚于中焦，聚湿生痰以后清阳不升，患者就会表现为头晕、头重的症状。患者还会伴有其他的痰湿的症状，比如患者会自觉满腹胀满，偶尔会发生腹泻、腹胀类的问题。患者多有因为痰湿中阻以后出现周身困重、乏力，这类患者平时饮食上，可能比较喜欢吃肥甘厚味的饮食或有酗酒的问题，患者的舌体胖大，舌苔白腻。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者最近总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌的症状，主要考虑以下几方面的原因：\n第一、考虑可能是低血糖的反应，患者多是有糖尿病，或者是平时体质就比较虚弱、进食不好的情况下容易出现。\n第二、患者可能是因为缓慢的心律失常引起的，比如三度房室传导阻滞，或者是频发的室性早搏，当患者的心率在每分钟50次以下的时候，容易导致射血减少，患者会有心慌、头晕、恶心、胸闷等症状。\n第三、患者总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌，也要注意是否是因为严重的脑血管狭窄、脑供血不足的原因导致的，建议患者初步的筛查经颅多普勒。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
男性患者出现失眠的症状一般是因为精神心理压力过大引起，导致脑神经功能衰弱，或者频繁倒夜班、熬夜、玩游戏等，导致患者生物钟紊乱，进而出现失眠症状。调理方法如下：\n1、药物，可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮等镇静安眠药改善睡眠。平时也可以口服一些中成药，比如安神补脑口服液、百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊等调整患者的体质，调整睡眠；\n2、调整生活方式，应按时按点睡觉，不熬夜或玩游戏，不在床上做与睡觉无关的事。白天多参加体育活动以增强体质，让身体有一定的疲劳感对于睡眠质量有帮助；\n3、失眠患者一定要放轻松，以正确、顺其自然的态度对待失眠。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠吃褪黑素是有用的，褪黑素的主要作用就是可以改善患者失眠、多梦，有提高睡眠质量的作用。一般情况下不建议患者长期吃，褪黑素代谢是很快的，几个小时以后就会代谢完全。但是褪黑素还是属于一种激素类药物，长期大量或者是不规范口服，容易引起内分泌失调的问题，所以一些年轻的女性不建议吃褪黑素来调整睡眠。 长期吃褪黑素可能还会导致在白天的时候有头晕、头痛的表现，所以如果患者有失眠的问题，建议吃一些中成药，或者是通过中医针灸的方式来调整，还有就是要从自身的生活方式上来调整，这是最根本解决问题的办法。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者乘车的过程中已经出现晕车的反应，表现为头晕、上腹部不适、恶心、呕吐、冒冷汗等症状。这种情况下患者如果能终止乘车休息一会儿，一般睡觉两三个小时以后，患者身体的况就会有好转。 而如果患者不能立即停止乘车还需要乘车的时候，患者已经出现了晕车的反应，建议患者坐在靠近车窗的位置，还有尽量的让车辆行驶的平稳一些，保持头部避免剧烈的晃动，患者可以自己按摩双手的合谷穴、内关穴都有一定的减轻晕车的作用。 患者如果实在晕的很难受也可以口服药物，比如甲磺酸倍他司汀、胃复安片这一类的药物，来减轻头晕、呕吐的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者，在临床上多数会表现为头晕的症状，所以在中医诊断方面，根据头晕的症状，中医辨证为眩晕疾病。中医的病名是眩晕，但是辨证分型要根据患者的舌苔、脉象，还有四诊合参以后进行辨证。中医认为眩晕的发生与风火虚、痰瘀有一定的关系。中医辨证为，如果是脾胃不和风痰上扰导致，应该给予患者健脾化湿祛痰的治疗，临床上可以选择半夏白术天麻汤。如果中医辨证为气血亏虚导致，临床上常用归脾汤进行治疗，可以给予患者补气养血的治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛的患者能否口服三七粉，要取决于患者偏头痛在中医方面的辨证分型。比如辨证为瘀血阻滞型的头痛，患者吃适量的三七粉可能对头痛有一定的效果。但是，如果患者想通过中医、中药来治疗偏头痛，建议患者就诊中医内科进行舌苔、脉象的辨证分析。然后选择合适的中药汤剂来进行治疗，绝不是单纯的吃三七粉后偏头痛的症状就可以完全缓解。偏头痛是比较常见的原发性头痛，是临床上呈反复发作的头痛，患者严重头痛的时候可能还会伴有恶心、呕吐的症状。临床上常因为某些诱因会导致偏头痛发作，比如吃刺激性的食物，或者睡眠不好、情绪紧张以后都可能会诱发。当患者偏头痛的时候主要是口服非甾体类的镇痛药来终止头痛的发作，比如氨酚待因片。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗恢复期浑身无力，可能与患者经常不活动、长期卧床有关系，还与心理状态有关。如果患者进食不好，有可能存在低钾血症，也会导致浑身无力。建议就诊医院查血清离子，如果血钾没问题，慢慢恢复应该力气就会好转，多活动患肢，多进行体育锻炼，家人多陪伴，多做感情上的疏导，做好脑血管病的预防，口服活血化瘀的药物、改善脑神经功能的药物，比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片，没有什么特殊的治疗。针对于高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症进行对症治疗，避免脑梗塞再复发。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
午睡后出现头痛，一般与睡眠的时间过长，或者是睡眠时间过短有关系。针对这两种情况引起的，不用太在意，患者起床活动以后，多呼吸新鲜空气，头痛自然可以缓解。如果是因为午睡的过程中感冒、着凉，可以对症多喝生姜水发发汗，头痛可以缓解。如果睡眠的姿势不好，导致颈部肌肉牵拉，还有头部肌肉牵拉引起的头痛，可以对症按摩，活动颈部做颈椎操，头痛也是可以缓解的。如果头痛严重，也可以口服对症的止疼药物缓解头痛，常用的像正天丸、氨酚待因片等药物均有效。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
睡觉没睡好以后出现头痛，是正常生理现象，具体缓解方法如下：\n1、若头痛不重可不用太在意，若头痛严重可再睡一觉，若没有条件休息，也可用冷毛巾或冰块敷两侧太阳穴，使局部小血管收缩，减轻对脑组织或脑神经牵拉和压迫；\n2、也可口服止疼药物，如正天丸、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解头痛；\n3、可以按摩身体穴位达到缓解头痛的目的，如按揉两侧太阳穴、印堂穴、风池穴、风府穴、安眠穴等。