杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者如果是上呼吸道感染、发热等问题导致的偏头痛，是可以喝双黄连口服液的，具有清热解毒的作用，治好感冒患者头痛也能够得到减轻。但是如果患者偏头痛是原发性头痛、功能性头痛，喝双黄连口服液并不会减轻头痛的症状。偏头痛在临床上属于比较常见的功能性头痛的类型，偏头痛没有办法来根治，治疗的目的就是减轻或终止头痛的发作。\n在临床上，当患者头痛发作的时候治疗的药物，包括非甾体类抗炎药，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片，或者阿片类的药物来缓解头痛。而如果偏头痛发作程度比较重，要选择特异性的药物，比如麦角类的制剂、曲坦类的药物，还有就是可以通过非药物手段进行干预，包括针灸、按摩、理疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
妇女在怀孕后期有头晕的症状，原因比较多，需要患者就诊医院，明确病因后再进行针对性的处理。导致患者在怀孕后期头晕可能是贫血导致，因为胎儿的生长发育需要，可能会造成离子、叶酸的缺乏，造血原料不足就会出现贫血而形成头晕的症状。患者平时要多补充营养物质如维生素、铁离子、叶酸以及营养品，避免过度的疲劳。患者孕后期头晕可能是血压升高引起，也称之为妊娠高血压，需要在妇科医生的指导下用药干预，因为这种情况对于胎儿的生长发育可能会有不利，而且也容易引起先兆子痫，风险比较大，需要给予降压治疗，及时的监测并且做体检。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗塞急性期并发症的出现与否，与脑梗死的部位、面积以及程度、护理是否得当等因素都有直接的相关性。比较重的脑梗容易出现并发症，吞咽困难、偏瘫、卧床甚至意识障碍的患者出现并发症的几率比较大。吞咽困难的患者容易出现吸入性肺炎、坠积性肺炎等，甚至呛咳、误吸等发生。对于肢体活动不利、偏瘫、卧床的患者容易出现褥疮、压疮等发生。意识障碍的患者容易出现肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者晚上总失眠，考虑有以下几个原因：1、考虑是神经衰弱引起的，如果患者长期精神比较紧张、心理压力比较大或者内心有矛盾的因素存在，都会导致患者出现神经功能衰弱，进而会影响患者的睡眠，表现为大脑容易疲劳、失眠多梦。2、患者晚上总失眠与自身的不良生活习惯有关系，比如患者习惯熬夜玩游戏、玩手机，不规律作息，或者因为工作原因频繁倒夜班，导致生物钟紊乱也容易使患者出现失眠。3、患者总失眠也与不良的行为有关，比如患者习惯在睡前看情节紧张的影视剧或者喝浓茶、浓咖啡，都会导致大脑皮层处于兴奋状态而不容易睡着。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
经常失眠睡不着觉，患者一定要及时的调理，如果时间长了，容易导致患者形成顽固性的失眠，治疗的难度将会更大。长期的失眠会导致患者的身体素质下降，影响患者的健康，而且经常失眠的人，在白天的时候也会导致患者精神比较疲倦，身体比较乏力，还有头晕、头沉、注意力不集中等症状，严重的影响患者的日常生活还有工作。经常失眠的人一定要养成良好的作息习惯，可以在睡前听一听舒缓的音乐，喝一杯热牛奶，还有患者如果有焦虑、抑郁的情绪，也要对症的给予改善情绪方面的药物，可以口服像黛力新、草酸艾司西酞普兰片等药物。患者也可以通过口服一些安眠药物来改善患者的睡眠，可以口服地西泮、艾司唑仑，还有右佐匹克隆，患者在平时生活方式上也可以多喝一些像酸枣泡水或者是煮粥，都能对于睡眠有改善。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
结核性脑膜炎患者出现呕吐的症状，主要就是对症进行治疗，可给患者肌注盐酸异丙嗪或者是盐酸甲氧氯普胺来止吐对症治疗。但是结核性脑膜炎最重要的治疗原则就是要早期给予患者抗结核的药物，合理选药、联合用药，进行系统的治疗，才能从根本上解决患者血和性脑膜炎的问题。\n在临床上抗结核的药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或者是乙胺丁醇、链霉素这些药物，通过这些药物有效的联合用药，可以治疗患者的疾病。但是有的药物，比如说乙胺丁醇有视神经的毒性，链霉素有听神经的影响，所以尽量要选择一些合理的方案，避免对视神经和听神经造成损伤。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者头晕、没劲的原因有很多，要结合患者的伴随症状进行分析。导致患者头晕、没劲，可能是因为感染性疾病，比如上呼吸道感染的时候，细菌、病毒分泌的毒素会导致人出现头昏昏沉沉、没有劲、周身乏力，同时可能伴有流鼻涕、打喷嚏、发热、肌肉酸痛的症状。患者在慢性的贫血过程中，会表现为头晕、人没有劲的情况。还有颈椎病，当颈椎病骨质增生压迫椎动脉的时候，会引起患者出现脑供血不足的症状，也会表现为头晕、人没劲。人在乘车的过程中如果发生了晕车反应，如呕吐，也会导致患者有头晕、没有劲。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛的患者能否口服三七粉，要取决于患者偏头痛在中医方面的辨证分型。比如辨证为瘀血阻滞型的头痛，患者吃适量的三七粉可能对头痛有一定的效果。但是，如果患者想通过中医、中药来治疗偏头痛，建议患者就诊中医内科进行舌苔、脉象的辨证分析。然后选择合适的中药汤剂来进行治疗，绝不是单纯的吃三七粉后偏头痛的症状就可以完全缓解。偏头痛是比较常见的原发性头痛，是临床上呈反复发作的头痛，患者严重头痛的时候可能还会伴有恶心、呕吐的症状。临床上常因为某些诱因会导致偏头痛发作，比如吃刺激性的食物，或者睡眠不好、情绪紧张以后都可能会诱发。当患者偏头痛的时候主要是口服非甾体类的镇痛药来终止头痛的发作，比如氨酚待因片。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
穴位按摩还有针灸，是中医治疗失眠比较有特色的一种方法，一定要按照中医的辨证分型，进行穴位的选择。如果患者是因为心神不安导致的失眠，可以按压内关、神门穴，效果比较好。如果是肝气郁结导致的失眠，可以按内关、神门，可以合并太冲穴，疏肝解郁。 如果是因为胃不和，比如因为胃胀、嗳气、呃逆、呕吐导致的胃不和、卧不安，可以按压足三里、三阴交，同时在按压内关、神门、失眠穴等。但是，如果失眠比较严重，可以通过按摩、针灸、药物相结合的方式治疗失眠。失眠在中医上的原因也比较多，针对不同的原因，按压的穴位选择也是不同的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
尿毒症、脑梗塞容易危及生命。尿毒症属于比较严重的疾病，尿毒症患者发生脑梗塞的几率，比没有尿毒症患者的几率高，与患者尿毒症的病情有关系。因为人在尿毒症阶段，肾脏90%以上的功能都处于丧失阶段，体内毒素、水分代谢的能力会下降，容易导致患者出现血管壁硬化、狭窄的问题，所以更容易发生脑梗塞。在脑梗塞的阶段，比如依达拉奉等药物是不能应用的，因为有加重患者的肾功能损害，有使肾功能恶化的风险。另外也不能大量给患者补液，因为肾脏排泄不出去，所以治疗时比较棘手。如果患者脑梗塞的面积比较大，尿毒症导致患者出现心衰、浮肿等问题。所以在此过程中，患者可能因为肾脏衰竭、肺部感染、心衰、脑梗塞的问题，危及患者的生命。