杨爽

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
身上发烫但体温正常，如果这种情况发生于更年期，女性主要考虑和孕激素、雌激素分泌水平不平衡有关。体内的激素水平发生变化，会有身体发烫的表现，但是体温正常考虑和更年期综合征有关。如果接触或摄入容易诱发过敏的物质导致皮肤过敏，也会引起身体发烫但体温正常。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
碘酊过敏需要马上停止涂抹碘酊，避免过敏的症状进一步加重。可以把皮肤上的碘酊清洗干净，减少活动、注意休息、穿宽松的衣物，避免衣物对局部造成摩擦，否则会加重过敏的症状。过敏的面积比较小，可以密切观察，随着时间的推移症状能自行减轻。如果过敏的症状比较明显、面积比较大、局部出现瘙痒、红肿，建议及时就医。可以结合医生的意见，通过外用涂抹炉甘石洗剂，能帮助减轻瘙痒。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
对于感冒是否能吃头孢地尼分散片，需要根据感冒的性质进行分析，主要考虑以下几点：\n1、不能吃：如果是病毒性感冒，不需要吃头孢地尼分散片，感冒大部分是病毒感染所引起，会出现上呼吸道症状，比如流鼻涕、鼻塞、咽喉疼痛，部分人会出现发热，病毒感冒是一种自限性疾病，大部分持续3-7天左右，可以自行缓解。如果出现发热，引起全身疼痛不止，可以吃退热的药物，特别是温度＞38.5℃以上，可以吃布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。病毒性感冒不能吃头孢地尼，头孢地尼是一种抗生素，属于头孢三代类的抗生素，病毒性感冒早期可以吃抗病毒的药物，比如抗病毒口服液、磷酸奥司他韦。但是有部分人在病毒性感冒的基础上，合并有些细菌感染，比如有明显的咳嗽、咳黄痰，抽血查白细胞、中性粒细胞升高，这种情况需要服用消炎药物治疗。上呼吸道感染大部分属于革兰阳性球菌感染，也不需要吃头孢地尼，可以吃半合成类的青霉素，比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林、阿奇霉素，或者是头孢一代、头孢二代类的药物，比如头孢拉定、头孢氨苄、头孢硫脒、头孢呋辛等。\n2、能吃：对于有严重的慢阻肺，或者长期抽烟、有肺部疾病的患者，合并有细菌感染时，才考虑使用头孢三代类的消炎药，比如头孢地尼、头孢唑肟等。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
孕妇感冒了可以吃橘子，橘子含有丰富的维生素C以及微量元素，还含有电解质，特别是钾元素比较丰富，由于感冒期间大部分人都会出现胃口不好，导致进食量减少，容易引起电解质紊乱，特别是容易缺钾，通过吃橘子还能够补充钾元素。\n孕妇感冒期间主张清淡的饮食，多喝水，可以多吃新鲜的绿叶蔬菜，喝糖盐水，这些可以补充电解质，尽量不要吃难以消化、煎炸、辛辣、刺激的食物，会使胃口更不好，而且容易引起腹胀等不适。不要喝茶，喝茶会引起患者烦躁不安、大脑兴奋，可以使孕妇缺氧，也容易导致胎儿缺氧。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果感冒后导致头痛，要多测量体温，大部分伴有体温升高，如果温度在38.5℃以下，可以用物理降温、多喝温开水，如果手脚冰冷，可以用热水泡脚，通过物理降温使温度下降后，头痛可以缓解。如果温度＞38°5℃，可以服用退热药物治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。但是也要观察有没有咳嗽、咳痰，如果有明显的咳嗽、咳痰，甚至咳黄痰，只对症退热治疗也没效果，需要使用抗生素治疗，如果咳较多的白痰、黄痰，说明存在肺部感染。\n对于上呼吸道感染，可以使用半合成的青霉素，比如阿莫西林、哌拉西林，或者头孢类的抗生素，比如头孢呋辛、盐酸头孢他美酯。如果体温正常，疼痛特别明显，可以吃非甾体类的止痛药，比如塞来昔布胶囊。如果头痛明显，伴有恶心、呕吐，还有颅内压增高的表现，最好完善头颅CT检查，排除是否合并有脑膜炎。

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就职单位：河源市人民医院普通内科
如果要照顾老年痴呆的患者，需要做到下面几点：\n1、防止走失：老年痴呆者外出走路比较容易走失，尽量不要让老人单独出门，如果家里缺少人手，没有陪护，可以给老人制作一个胸前卡片，一旦走失，可以通过家庭地址、电话联系。\n2、定时服用抗痴呆的药物：比如盐酸多奈哌齐片，服用药物可以使老年痴呆的症状减轻。\n3、服用抗精神的药物：如果老年痴呆患者已经出现了明显的精神症状，需要于精神科就诊，服用抗精神的药物，比如奥氮平。\n4、改变睡眠习惯、避免出现压疮：白天不要长期卧床，导致夜间睡不着，可以给老人找一些手工活做。如果老年痴呆很严重，导致生活不能自理、长期卧床，需要注意皮肤的清洁干燥，多翻身，避免出现皮肤压疮。\n5、其他几点：老年痴呆的人可以多听音乐、多用大脑，也可以多看电视、看报，这样可以增强血液循环、改善大脑机能，从而改善痴呆的症状。

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就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆患者出现腿肿，不能够评估寿命可以活多长，需要到医院检查，明确腿肿的原因，如果将原发疾病控制住，不影响患者的寿命，导致腿肿常见的原因，主要考虑以下几种情况：\n一、长期营养不良：由于老年痴呆患者生活自理能力下降、进食减少，长期营养不良容易导致低蛋白血症，抽血查肝功能，白蛋白低于30g/L就会出现腿肿，通过改善营养状况，输入白蛋白等物质纠正低蛋白血症，腿肿可以完全消失，不会影响患者的寿命。\n二、心力衰竭：老年痴呆患者大部分都合并有较多的基础疾病，比如高血压、糖尿病、慢阻肺，如果出现右心衰，会导致腿肿，通过纠正原发性的疾病，强心、利尿、抗感染等治疗，腿肿可以消失，长期保养得当也不会影响患者的寿命。\n三、药物：服用钙拮抗剂等用于降压的药物，比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等，可以导致腿肿，一般是踝关节以下腿肿，停用药物之后腿肿可以消失，药物导致的腿肿也不会影响患者的寿命。\n四、下肢动静脉栓塞：导致血液回流不畅，可导致腿肿类的疾病，对患者的寿命影响不大，下肢动静脉的栓塞可以通过介入治疗。\n五、其他：比如合并有肾功能不全或者是甲状腺功能减退，也会导致腿肿，甲状腺功能减退通过补充甲状腺素片治疗，不会影响患者寿命，但是肾功能不全严重的情况下，如果出现尿毒症，需要靠血液透析治疗，血液透析的患者生存时间不定，大部分人可能只活5-6年，有少部分人也会超过十年的时间。

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就职单位：河源市人民医院普通内科
对于喝酒后不能服用的药物，主要考虑以下几种：\n一、引起双硫样反应的药物：比如头孢类、唑酮类的药物，比如呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、氯霉素、酮康唑等，可引起头痛、面红耳赤、呼吸困难，严重的出现胸痛、心跳下降、休克、死亡。喝酒后要一周之内才能服用这类的药物，或者服用这类的药物后要一周以后才能喝酒。\n二、经肝药酶代谢的药物：比如华法林、苯巴比妥、苯妥英钠，酒精可以使这些药物代谢加快、药效降低。有癫痫的患者酒后服用苯妥英钠，可以使抗癫痫的作用降低，导致癫痫发作。\n三、含有非甾体类的药物：很多感冒药或者是止痛药，都含有对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布胶囊，可以使胃黏膜的保护剂生成减少，对肾功能也有损伤。大量喝酒会导致胃出血，严重的引起肝肾损害。\n四、镇静、催眠、抗焦虑、吗啡类的药物：与酒精同服，会增进其作用的效果。\n五、降糖类的药物：服用此药物后，大量饮酒可引起严重的低血糖反应。\n其实还有很多其他种类的药物在喝酒后都不能服用，所以在服用药物期间建议不要喝酒。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
睡着的时候体温高，主要考虑和以下因素有关：1.建议到医院进行血常规、C-反应蛋白的检查，可以明确感染的因素，比如细菌病毒感染，可能导致睡觉的时候体温升高。可结合医生的意见给予抗病毒、抗感染的药物进行治疗。2.内分泌代谢类疾病，比如甲状腺功能亢进，基础代谢率高，晚上睡觉的时候会有体温升高的表现。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
胸闷、打嗝打不出来，可能是饮食因素引起。比如平常吃饭过快，或饮食上摄入了刺激性的食物，会对胃肠道造成刺激，导致胃肠道内产生大量的气体，会出现胸闷、打嗝打不出来的情况。如果是消化系统方面的问题，比如胃肠道疾病导致消化不良的症状。由于消化功能下降，食物摄入后不容易被快速排空，会产生气体，会反射性出现胸闷、气短的情况，部分患者还会伴有胃部胀气、打嗝打不出的情况。