杨爽

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
对于感冒是否能吃头孢地尼分散片，需要根据感冒的性质进行分析，主要考虑以下几点：\n1、不能吃：如果是病毒性感冒，不需要吃头孢地尼分散片，感冒大部分是病毒感染所引起，会出现上呼吸道症状，比如流鼻涕、鼻塞、咽喉疼痛，部分人会出现发热，病毒感冒是一种自限性疾病，大部分持续3-7天左右，可以自行缓解。如果出现发热，引起全身疼痛不止，可以吃退热的药物，特别是温度＞38.5℃以上，可以吃布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。病毒性感冒不能吃头孢地尼，头孢地尼是一种抗生素，属于头孢三代类的抗生素，病毒性感冒早期可以吃抗病毒的药物，比如抗病毒口服液、磷酸奥司他韦。但是有部分人在病毒性感冒的基础上，合并有些细菌感染，比如有明显的咳嗽、咳黄痰，抽血查白细胞、中性粒细胞升高，这种情况需要服用消炎药物治疗。上呼吸道感染大部分属于革兰阳性球菌感染，也不需要吃头孢地尼，可以吃半合成类的青霉素，比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林、阿奇霉素，或者是头孢一代、头孢二代类的药物，比如头孢拉定、头孢氨苄、头孢硫脒、头孢呋辛等。\n2、能吃：对于有严重的慢阻肺，或者长期抽烟、有肺部疾病的患者，合并有细菌感染时，才考虑使用头孢三代类的消炎药，比如头孢地尼、头孢唑肟等。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
孕妇感冒了可以吃橘子，橘子含有丰富的维生素C以及微量元素，还含有电解质，特别是钾元素比较丰富，由于感冒期间大部分人都会出现胃口不好，导致进食量减少，容易引起电解质紊乱，特别是容易缺钾，通过吃橘子还能够补充钾元素。\n孕妇感冒期间主张清淡的饮食，多喝水，可以多吃新鲜的绿叶蔬菜，喝糖盐水，这些可以补充电解质，尽量不要吃难以消化、煎炸、辛辣、刺激的食物，会使胃口更不好，而且容易引起腹胀等不适。不要喝茶，喝茶会引起患者烦躁不安、大脑兴奋，可以使孕妇缺氧，也容易导致胎儿缺氧。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果感冒后导致头痛，要多测量体温，大部分伴有体温升高，如果温度在38.5℃以下，可以用物理降温、多喝温开水，如果手脚冰冷，可以用热水泡脚，通过物理降温使温度下降后，头痛可以缓解。如果温度＞38°5℃，可以服用退热药物治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。但是也要观察有没有咳嗽、咳痰，如果有明显的咳嗽、咳痰，甚至咳黄痰，只对症退热治疗也没效果，需要使用抗生素治疗，如果咳较多的白痰、黄痰，说明存在肺部感染。\n对于上呼吸道感染，可以使用半合成的青霉素，比如阿莫西林、哌拉西林，或者头孢类的抗生素，比如头孢呋辛、盐酸头孢他美酯。如果体温正常，疼痛特别明显，可以吃非甾体类的止痛药，比如塞来昔布胶囊。如果头痛明显，伴有恶心、呕吐，还有颅内压增高的表现，最好完善头颅CT检查，排除是否合并有脑膜炎。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
先天性甲状腺功能减低是各种不同的疾病，累及下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致甲状腺素缺乏，常见的病因有以下几种：\n一、甲状腺发育异常：比如甲状腺缺如、发育不良、单叶甲状腺等。\n二、甲状腺激素合成障碍：比如甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白、碘化酪氨酸脱氢酶、过氧化氢酶等基因突变。\n三、其他病因：中枢性甲状腺功能减退症、垂体前叶发育相关的转录因子缺陷、促甲状腺激素分泌缺陷、周围性甲状腺功能减退症，比如甲状腺激素抵抗转运缺陷等，或者母亲使用了抗甲状腺药物、碘剂，在怀孕期间出现了甲状腺功能减退。\n先天性甲状腺功能减退症会出现小儿的发育迟缓、智力低下、表情迟钝、嗜睡、体重增加，需要长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆患者突然出现不吃饭，考虑下面几个原因，需要对症治疗：\n1、肺部感染：会表现为食欲差、胃口不好、不想吃东西，需要到医院完善胸部CT检查，确诊有肺部感染，抗感染治疗后，患者胃口会变好，会主动吃饭。\n2、生活不能自理：由于痴呆、智力下降、生活不能自理而不能够吃饭，这种情况下，家属可以协助喂患者吃饭，可以喂一些饮食。如果家属不能够协助患者进食，就需要住院，到医院里面插胃管，胃管内注入流质饮食，严重的情况下，可以到医院吃一些抗老年痴呆、抗精神方面的药物治疗，纠正精神症状，使患者生活恢复自理。\n3、吞咽功能异常：有可能老年痴呆患者出现了吞咽功能异常，比如发生有脑梗塞之后，吞咽功能不好，不能吃东西，需要到医院完善脑磁共振检查，如果有脑梗死，需要按照脑梗死治疗。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆的护理主要包括以下几点：\n一、认知功能障碍的护理：如果生活自理障碍，可以帮助病人接触居住的环境，其外出时要有人陪伴，在患者口袋里要放一张纸，写上联系方式，以便其走失时方便寻找，督促患者每天进行力所能及的一些活动、锻炼，帮助进餐，并制定饮食的摄入量，而且洗澡时要注意水的温度。\n二、睡眠障碍的护理：保持睡眠环境的安静、光线暗淡、空气流通，并要限制白天的睡觉时间，防止睡眠昼夜颠倒，午后避免服用浓茶、咖啡、可乐等兴奋性等饮料。\n三、行为、情绪障碍的护理：患者情绪不稳定时，要记录其不适当的感情变化，鼓励参加一些力所能及的活动，明确引起情绪、感情变化的原因，使病人离开刺激源，有暴力行为时，允许其用语言表达烦躁、不安、焦虑的情绪。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
对于男性久坐的危害，有以下几方面：\n1、导致体型超重、肥胖：容易出现胰岛素抵抗，而引发糖尿病、高血压等疾病。\n2、导致慢性前列腺炎：这是由于前列腺在潮湿、不透气的情况下，血液循环会不通畅，还容易诱发男性的尿频、尿急、尿痛，甚至导致阳痿、早泄，而且睾丸不能耐受高温，在久坐的情况下，能使睾丸的温度升高，引发少精，而影响生育功能。\n3、导致下肢循环功能障碍：容易引起下肢静脉血栓，如果血栓脱落，还会导致肺栓塞，常见于长期大量抽烟的男性。\n4、导致痔疮：这是由于肛周静脉回流不畅，男性还能导致精索静脉曲张。\n5、危害脊柱：可以使男性发生腰椎间盘突出。\n因此，需要久坐的男性坐一小时左右，就要站起来休息一会，并活动双下肢。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果感冒后导致头痛，要多测量体温，大部分伴有体温升高，如果温度在38.5℃以下，可以用物理降温、多喝温开水，如果手脚冰冷，可以用热水泡脚，通过物理降温使温度下降后，头痛可以缓解。如果温度＞38°5℃，可以服用退热药物治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。但是也要观察有没有咳嗽、咳痰，如果有明显的咳嗽、咳痰，甚至咳黄痰，只对症退热治疗也没效果，需要使用抗生素治疗，如果咳较多的白痰、黄痰，说明存在肺部感染。\n对于上呼吸道感染，可以使用半合成的青霉素，比如阿莫西林、哌拉西林，或者头孢类的抗生素，比如头孢呋辛、盐酸头孢他美酯。如果体温正常，疼痛特别明显，可以吃非甾体类的止痛药，比如塞来昔布胶囊。如果头痛明显，伴有恶心、呕吐，还有颅内压增高的表现，最好完善头颅CT检查，排除是否合并有脑膜炎。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
钾元素低又叫低钾血症，对于其症状，主要考虑以下几种情况：\n1、神经肌肉系统症状：表现为发作性软瘫、肌无力，大多在夜间、劳累后发作，主要表现为四肢乏力，最常见的是四肢的肌肉无力，一般头颈部肌肉不受累，但有的可以累及呼吸肌，而出现呼吸困难。在发作前有四肢麻木、乏力，最后主动活动完全消失，一般近端肌肉的症状较远端肌肉轻，患者不能站立行走，只能坐着或蹲着站不起来，症状较轻的患者可以扶着墙走，严重时会发生痛性痉挛、手足抽搐。\n2、中枢神经系统症状：中枢神经系统大多正常，但是有的会表现为嗜睡、记忆力下降、定向力丧失。\n3、心血管系统症状：低钾可以引起各种心律失常，较轻的患者有窦性心动过速、房性早搏、室性早搏，严重时会发生阵发性的室性心动过速，甚至心室纤颤，而导致死亡，特别是血清钾低于2.0mmol/L以下时，容易引起恶性的心律失常，而突然猝死。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
补钙过量的危害主要包括以下几种：1.补钙过量有可能对消化系统造成刺激，导致患者出现口干、食欲减退、恶心、呕吐、便秘等不良反应。2.补钙过量有增加结石病的风险，主要包括肾结石、胆结石等。