杨彦芳

肾积水由泌尿系统梗阻，引起肾盏、肾盂扩张以及尿液潴留导致。肾积水的形成有先天性因素、后天性因素以及泌尿系统外因素，具体如下：一、先天性因素：1、节段性失功能，肾盂、输卵管上端交接处肌肉缺如、发育不良，导致输尿管蠕动障碍，引起肾积水。2、输卵管的狭窄、扭曲、粘连。3、先天性肾脏发育不良；二、后天性因素：1、炎症、手术引起瘢痕，导致输尿管狭窄。2、肿瘤、结石；三、泌尿系统外因素：1、盆腔、直肠、结肠肿瘤。2、下尿道的病变，如前列腺增生、下尿道梗阻。肾积水病情有轻有重，根据超声、CT可以判断肾积水的严重程度。

肾囊肿会导致腰痛。肾囊肿是一个多发的肾脏结构异常疾病，随着年龄增长，肾小管憩室发生率增高，因此老年人出现肾囊肿的发生率明显增高。一般单侧肾脏小囊肿或者双侧肾脏的多发小囊肿没有明显临床症状，随着囊肿逐渐长大，单个囊肿直径＞5cm时，会有明显的腰部胀痛感觉。当肾囊肿合并有感染或者囊肿破裂出血时，会有明显的腰痛，甚至腰腹疼痛、尿频、尿急、尿痛以及镜下血尿、肉眼血尿。对于肾囊肿导致腰痛、囊肿直径＞5cm的患者，需要给予干预治疗，常用的干预治疗措施如下：1、肾囊肿穿刺抽液硬化术；2、肾囊肿切除术。对于囊肿直径＜4.5cm、没有明显临床症状的患者，只需要定期做B超检查，观察囊肿大小即可。

肾囊肿是常见的肾脏结构异常疾病。肾囊肿直径≤4.5cm，且没有合并感染或者囊肿破裂、出血时，患者通常没有临床症状。当囊肿直径＞5cm或者合并感染、破裂、出血时，会有临床症状，主要表现为腰背部胀痛或者血尿，可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿以及泌尿系统的症状，如尿频、尿急、尿痛，甚至会有发热、畏寒。当肾囊肿直径＞5cm时需要给予一定治疗，最常用的方式有以下两点：1、囊肿穿刺抽液，囊腔内注射硬化剂；2、囊肿切除术。

部分肾囊肿患者会出现腰部胀痛或伴有腹痛。肾囊肿是常见的肾脏结构异常疾病，与肾小管憩室有关，一般随着年龄增长，肾小管憩室发生率会增高，因此老年人发生肾囊肿风险较高。肾囊肿可以为单侧、双侧、单发、多发。一般肾囊肿较小时，如单个囊肿直径≤4.5cm，没有合并囊肿破裂、出血时，多数患者无临床症状，多通过超声、CT检查发现。如单个囊肿内径＞5cm，或者囊肿合并破裂、出血、感染时，患者会出现腰背部胀痛，甚至伴有腹痛、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛。一般单个囊肿内径＞5cm，有明显的腰部胀痛症状时，可以选择囊肿干预治疗，如囊肿穿刺抽液、囊肿硬化术、囊肿切除术。

肾结核患者尿液的特点主要表现为尿频、尿急、尿痛，会出现肉眼血尿，肉眼血尿常发生在尿频、尿急、尿痛之后，是终末期肉眼血尿，提示同时有膀胱结核。肾结核患者随着病变发展会逐渐出现腰痛、血尿，甚至会出现血块，在尿液检查时可以有白细胞尿，尿中红细胞明显增多。尿液pH值偏低，为酸性尿，当合并有其他细菌感染时，也可以呈碱性尿。如果进一步做尿培养，特别是做抗酸杆菌培养时可以呈阳性。肾结核患者进行尿液检查时，还可以出现不同程度的蛋白尿。同时会伴有疲乏、低热、尿频症状，一般通过尿培养抗酸杆菌阳性以及尿频、尿急的症状进行诊断。

肾、输尿管结石主要临床特点为腰痛、肾区绞痛、腹痛，合并尿路感染时会出现尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿。此外超声检查会有肾盂积水、肾盂扩张、泌尿系梗阻的改变。对于肾、输尿管结石人群，要定期做超声检查包括双侧输尿管及膀胱，或者CT检查。同时要做尿常规检查，看是否有合并尿路感染，尿中白细胞 、红细胞有无增多，同时注意有无肾功能异常。长时间结石导致泌尿系统梗阻，会导致肾脏皮质变薄，肾功能异常。对于肾、输尿管结石，要注意有无上述症状的出现。较小的结石可通过多饮水或者排石药物治疗，出现临床症状且较大、不易排出的结石，可以采用体外碎石或者手术治疗。

说脚肿的原因，最常见就是肾脏疾病，比方大量蛋白尿、低蛋白血症，会出现双下肢浮肿的比较多。再一个就是肝脏的病变，比方有肝硬化、有酒精性肝硬化，肝炎后的肝硬化出现肝脏合成白蛋白的功能下降引起的脚肿；还有心功能不全时，合并有心慌、胸闷、憋气。还有...

急性肾小球肾炎，是急性肾炎综合征的一类肾小球肾炎。它的特点是常常发生于感染以后，比方继发性与用链球菌的感染，还有一些其它的细菌、病毒以及一些寄生虫的感染之后出现的急性肾炎综合征。它的特点：急性发病，有血尿，蛋白尿可多可少，甚至肾病综合征。还...

尿毒症是多种慢性肾脏疾病最终的一个转归。引起尿毒症原发病是非常多见的。从目前的结果来看，尿毒症遗不遗传，主要看它的原发病是不是遗传性的疾病，比方像糖尿病的高血压，它有遗传趋势。还有一些本来就是遗传性疾病导致的尿毒症，还有遗传性肾小管间质肾病...

尿毒症就是多种慢性肾脏病疾病进展到终末期肾病，表现在肌酐清除率低于15毫升每分钟以下。除了原发病，比方有蛋白尿、浮肿、血压高、头晕、头疼、腰酸，可能还有其它的并发症，比方食欲不好，恶心，吃不下东西，出现肾性贫血，活动以后心慌、气短、面色不好...