杜双

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎的患者，当然是可以结婚的，它并不是传染病，所以，也不具备传染性，不会由于结婚之后夫妻双方的亲密行为，而导致这个病传播给配偶。另外，随着医学技术的发展，强直性脊柱炎的患者可以进行大部分日常活动，而且并发症的发病率也在逐渐减小。不过，强直性脊柱炎严格的讲是遗传性疾病，有比较大的几率会遗传给下一代。因为其在基因学的研究上，与HLA-B27呈相关性，90%的强直性脊柱炎患者基因都是阳性的，不过，出现阳性并不代表一定会发病，下一代未必会出现基因的阳性。其次，哪怕出现阳性，也未必会患病。所以，只要和医生合理沟通，提前在遗传学方面做好准备和筛查，对于婴儿的患病在某种程度上也是可以避免的。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
一般医生会先通过询问病史以及脊柱关节疼痛的特点和相应的专科查体做出诊断。强直性脊柱炎的诊断除了这些以外，还要根据影像学检查和实验学检查，其中又以实验室检查为主。实验室检查最重要的特点是类风湿因子和抗核抗体阴性，而且90%以上的患者在血中可以检查出HLA-B27阳性。治疗一般是遵循个体化原则，根据病情不同的程度和个人情况，常用的药物有非甾体抗炎药和柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤和糖皮质激素等药物。如果实在是严重，经济条件比较充裕，也可以考虑生物制剂。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
受限于医疗技术的局限性，目前对于类风湿性关节炎没有良好的根治办法，主要治疗以缓解症状、延缓病情进展为主。目前治疗类风湿关节炎的药物大致分为五代。第一代，非甾体类抗炎药物，大家比较熟悉的布洛芬之类的，有消炎止痛的作用。第二代，糖皮质激素。第三代，像是柳氮磺嘧啶的慢作用药，可以很大程度的延缓病情的进展。第四代，TNF-α抑制剂。这是一种生物制剂，价格相对比较昂贵。第五代，最新的是直接针对T细胞发生作用的新型的生物制剂。这五类药现在在临床上一般不单独使用，都是以联合应用为主，条件好的可以直接使用生物制剂，对类风湿性关节炎的治疗以及转归都有很好的作用。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗关节炎的方法从四个方面入手：1、最应该注重的是日常预防方面，比如自己不太注意保暖、走路姿势有很明显的外八字或内八字，这些都可能导致关节受力不均，从而提高关节炎发生的几率。2、如果关节炎已经发生，但症状比较轻，可以尝试保守治疗，如中医的正骨推拿、针灸、按摩，这些治疗方法也有很好的疗效。3、如果疼痛实在难忍，也可以口服软骨保护剂、非甾体类抗炎药，就是常说的药物治疗。4、如果病情实在发展得十分严重，比如严重影响生活质量、导致关节畸形，则要选择手术治疗，建议结合自身的情况和当地医院的医疗水平，选择合适的手术。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗膝关节炎的护膝，最常见的一种是制动护膝。膝关节炎的发生机制是膝关节的过度使用、磨损，而导致炎症反应。所以护膝的作用主要在于使大、小腿保持在一条直线上，减少膝关节的弯曲，从而使膝关节炎不再进行性加重，并且还可以减轻膝关节的承重，从而减缓膝关节退变的速度。膝关节是十分容易受凉的关节，所以还有一种护膝是保温性的护膝，类似于运动员在运动的时候戴的护膝，像弹力袜一样缠在膝盖上，可以在日常运动中起支撑的作用，同时在天气比较寒冷的时候，还可以起到保温的作用。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
原发性的骨关节炎目前致病机理还没有很清楚，继发性的骨关节炎的致病机理大致分三个方面。首先是关节损伤，就是负荷过重包括长时间抬重物、长时间弯腰之类。第二个，全身性的代谢性疾病，像甲状腺疾病，可以导致骨损伤。第三个，负荷减少，用进废退。长期不用，活动减少，也会出现骨关节炎症。这几种因素导致关节内软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨的正常合成和降解由正常的动态平衡过程变成失衡，从而出现关节软骨的退变、纤维化、软骨下骨硬化、炎性变以及骨赘形成关节疼痛、活动受限，甚至畸形等临床症状。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
骨关节炎平时的锻炼最重要的是不要进行高负重锻炼，就是不要给患病关节过高的负重强度。如果有膝关节炎，不要进行蹲起或者深蹲的运动，对关节炎的愈合没有好处。除了高负重的运动以外，推荐做活动幅度很大的运动，如果是肩关节炎可以想做爬墙运动，像壁虎一样在墙上爬，大幅度的活动可以有效的预防关节的粘连；膝关节可以坐在凳子上进行屈膝、伸直，交替进行。除此之外骨关节炎还可以进行全身性的运动，像散步或者慢跑，使全身的骨密度增加，锻炼全身的骨头，有效的防止骨关节炎。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗关节炎没有最好的药，为什么？因为导致关节炎的病因有很多，需要根据不同的病因来针对性地选用药物。举个例子，常见的有骨关节炎因为年龄大了，身体老化导致的。有类风湿性关节炎还包括强直性脊柱炎以及结核性关节炎，这些都是存在的。治疗这些炎症，像骨关节炎，它的本质是人体老化所导致的。所以治疗他没有什么好的办法，只能局部使用抗炎镇痛类的药物来减缓病情的进展。类风湿性关节炎目前也没有根治的办法，跟各种因素包括遗传、环境、免疫有着复杂的关系。只能通过药物来控制病情的进展，维持关节功能。类似病还有很多，建议还是通过医院根据具体症状来治疗此病。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
脚踝陈旧性创伤关节炎，这种关节炎无论中医还是西医，首先要做到的就是减轻负重，不要让关节承担太多的负担，平时可以使用支具，像拐杖之类的支具，变相的减轻关节负担，而且还要注意适量的运动，不要活动的太过量，导致关节的症状出现进一步的加重。也可以适当的用一些外敷的膏药，内用可以服用中成药，像骨愈灵胶囊之类的。另外，现在中医认为，这种创伤性的关节炎可能是造成这次关节炎的创伤，还造成了关节细小的错位。但这种错位十分细微，在影像学上是看不出来的，看不出来就表示拍X片的时候显示是正常的，但细微的错位还是造成了周围软组织的改变，从而导致了炎症经久不愈。治疗这种关节炎，可以找中医的正骨推拿，对人体力线进行一次重新的调整，从而达到纠正错位的作用，治愈疾病。

讲解医师：杜双  （主治医师）
就职单位：大连市妇女儿童医疗中心/妇产科
你好，根据你的描述应该治疗不彻底，饮食问题，卫生问题，或者是你老公没有力气治疗，阴道菌群失调导致的，积极采取治疗措施，追加疗程，你老公同时治疗。