李阳

慢性腺炎的用药具体如下： 1、腹痛：药物治疗，可口服胰酶制剂等缓解；顽固性非梗阻性的疼痛，可选择CT、超声内镜治疗，内镜治疗失败或疼痛复发，建议手术；严重梗阻性的疼痛，应选择外科手术； 2、胰腺外分泌功能障碍：胰酶治疗并辅助饮食疗法； 3、免疫性胰腺炎：可选择糖皮质激素治疗并控制，比如泼尼松，初始剂量一天30-40mg，症状缓解后逐渐减量至每天5mg，需配合手术； 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

据科学研究表明打麻将可以预防阿尔茨海默病，即俗称老年性痴呆的发生。阿尔茨海默病目前没有逆转病程药物，所以认知锻炼属于预防阿尔茨海默病的重要方法。打麻将作为一种社交性脑力运动，对于阿尔茨海默病预防存在明确改善作用，但预防过程需要注意以下几点： 1、避免单一从事打麻将活动，建议进行多种室外和社交活动，这样对于认知训练提供更大帮助； 2、打麻将大部分是在室内密闭环境下，久坐可能加重阿尔茨海默病风险，所以打麻将时间不宜过长； 3、通过自己意愿进行认知训练活动，可以采取感兴趣活动预防阿尔茨海默病发生。无论如何只要愿意进行开动脑筋活动，对预防痴呆的发生有益。

老年性痴呆疾病本身不会导致脚肿。此类患者出现脚肿一般是由于全身其它系统存在异常，例如心功能、肾功能、电解质紊乱等原因导致双脚浮肿。另外需要注意此类老年人需要大量服药，如高血压服用钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂可以导致脚肿。如果患者出现脚肿需要考虑可能合并其他疾病，例如心、肾原因。从药物方面需要明确原因进行干预。老年性痴呆患者一般都见于老年人，老年人双下肢静脉回流会出现退化。静脉回流功能退化以后可以导致水肿。如果因为静脉回流导致水肿需要注意让患者尽量白天时避免一直处于足下垂位置，休息需要把足适当抬高，以减轻老年人下肢浮肿。

55岁以下患者出现类似于老年性痴呆症状需要高度注意，主要有以下几种可能： 1、与遗传相关的痴呆可以出现在55岁以下，临床见到最年轻家族性老年性痴呆为30岁左右； 2、考虑全身性疾病导致认知功能减退。脑部属于全身司令部，全身各部位出现系统性疾病都有可能影响认知功能减退，例如甲状腺功能减退、自身免疫性疾病都可以导致认知功能减退。所以如果年轻认知功能减退需要注意全身性疾病； 3、焦虑、抑郁甚至精神分裂症患者可以出现认知功能减退，需要高度重视； 4、部分年轻人由于生活规律打破或工作压力较大存在睡眠障碍，可以感觉记忆力减退，此时需要考虑有无神经衰弱等导致记忆力减退，称为假性痴呆。 所以55岁以下中青年患者如果出现认知功能损害，需要针对不同病因给予相应治疗，即需要针对原发病进行治疗。

记性较差、忘事属于老年性痴呆最常见临床表现之一。老年性痴呆又称为阿尔茨海默症，最常见临床表现为情景记忆减退，即刚发生一件事情不记得，例如今天早晨进食的早餐种类。 阿尔茨海默病最初临床表现为情景记忆减退，阿尔茨海默病导致情景记忆减退，是指对整个事件记忆丧失或这件事情没有形成记忆。正常人出现健忘是会对事件某一细节忘掉，属于良性健忘表现，和阿尔茨海默病表现的完全情景记忆丧失不同。

绝大部分老年性痴呆属于散发性，即非遗传性。但老年痴呆是否遗传需要从以下三个方面考虑： 1、大概5%患者具备遗传性，通常是PS-1、PS-2、APP三个基因发生突变。这种患者一旦基因发生突变，属于常染色体显性遗传患者，父母如果存在基因突变，传给子代几率较高。子女身体一旦含有此类基因突变，未来发生痴呆几率为100%； 2、阿尔茨海默病易感基因，如存在这种基因，则出现阿尔茨海默病风险会增加； 3、阿尔茨海默病和很多因素有关，例如高血压、糖尿病、肥胖、抽烟、缺乏锻炼等，高血压、糖尿病等可能和遗传有关。如果患者存在遗传性高血压、糖尿病等危险因素，出现阿尔茨海默病风险增加。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃溃疡不一定需要手术治疗。可以从以下几个方面分析：第一种情况，绝大部分的胃溃疡不需要手术治疗，只需要标准、足疗程的药物治疗便可以让溃疡愈合，然后临床治愈。第二种情况，溃疡比较严重，引起穿孔、出血，这种情况必须要手术治疗才能恢复，单纯内科治疗是不可以的。第三种，如果胃溃疡是恶性的，尤其是经过病理确诊为恶性，也就是癌症，这种情况如果是早期还是尽量进行手术治疗，但是如果比较晚期也不建议手术治疗。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
绝大部分的胃溃疡是良性的，不管是轻度、中度，还是重度的溃疡，在临床经过系统、足疗程的治疗都可以完全愈合，达到临床治愈。但是这些良性溃疡中如果受各种因素影响，比如抽烟、饮酒、高血糖或者幽门螺旋杆菌感染等等因素，导致溃疡愈合难或者愈合后反反复复发作，就有发生恶变的风险。还有少部分的溃疡是恶性溃疡，很难用药物让其愈合，必须要手术治疗才可以。以上几种情况是粗略的分了一下类，临床的治疗受很多因素的影响。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
便秘肚子绞痛大便排不出，首先应该做立位腹平片检查，排除肠梗阻。如果是肠道梗阻，需要紧急住院治疗。如果没有梗阻，可以通过以下方式进行治疗：1、灌肠治疗或者开塞露通便治疗。2，口服药物治疗，包括乳果糖、六味安消胶囊、和爽等通便的药物。3、可以辅助用中医中药治疗，比如常用的汤药大承气汤加减或者针灸、穴位贴敷促进胃肠蠕动治疗。除此之外，适当的饮食以及运动调节也能促进大便的排泄。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胰腺炎，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎：1、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作时，属于临床比较严重的急腹症，不能吃任何食物，连水都不能喝。除此外还需要24小时持续静点，抑制胰酶分泌、抑酸、抗炎、补液等对症治疗。如果在这时进食食物不但会加重病情，甚至会引起死亡。2、慢性胰腺炎，常由于急性胰腺炎所导致，除应该禁酒外，吃东西也不能吃太饱。吃东西应以清淡为主，不要吃煎炸、油腻的食品。