李超

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢患者体重下降多少，与患者甲亢发病时间的长短以及甲状腺激素水平高低有密切关系。有些甲亢患者的激素水平并不高，而且在发病早期体重没有明显下降，只表现为怕热、多汗、心悸、手抖等症状。如果患者的甲亢时间比较长或者甲状腺激素水平非常高，患者体重会有明显的下降，有的患者会下降5kg左右，甚至有的患者还可以下降10-15kg，与激素水平高低有很大关系。并不能从体重下降多少来对甲状腺疾病做出完整判断，还要结合甲亢的其他症状以及甲状腺激素水平，对病情做出准确判断。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
库欣综合征是由于各种原因导致的血液中皮质醇水平明显增多，而且节律发生异常，导致出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹、血压和血糖升高、低血钾、水肿，甚至出现骨质疏松等。病因分为三类：第一种情况是由于垂体形成了垂体瘤，垂体瘤分泌大量促肾上腺皮质激素，导致双侧肾上腺皮质增生，导致皮质醇水平升高；第二种情况是肾上腺的肿瘤自主分泌大量皮质醇激素，也会导致库欣综合征；第三种情况是在肺部或者消化道出现恶性肿瘤，恶性肿瘤会异位分泌促肾上腺皮质激素，也会导致肾上腺增生，分泌大量的皮质醇激素。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲状腺疾病都可以治疗，如果进行检查能明确诊断，都可以采取相应的药物治疗。甲状腺疾病比较常见的有两种疾病，具体如下：\n1、原发性甲状腺功能亢进，需要口服抗甲状腺的药物，像甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物治疗，这个疾病的治疗时间比较长，需要1.5年的时间，如果治疗时间过短，疾病非常容易再复发；\n2、比较常见的疾病是原发性甲状腺功能减退，治疗起来相对比较简单，患者口服优甲乐替代治疗就可以，要监测甲状腺功能的变化，根据结果调整优甲乐的用量。需要注意的问题就是原发性甲状腺功能减退的患者，服用优甲乐替代治疗是终身性，不能停药，患者如果随意停药，甲状腺激素水平又会明显的降低。

门牙疼有很多种情况，依据不同的情况需要采取不同的治疗方法： 1、如果牙齿刚受外伤，例如撞击或者是咬东西的时候不小心咬到硬物，这种疼痛一般会有一个明确的病因。如果是缺损一点，我们可以充填。如果是造成牙震荡，就像脑震荡一样，牙齿在受到撞击之后，也会形成震荡。这种情况如果牙齿有松动度，我们需要做松牙固定，如果没有我们一般可以进食流质观察。如果是牙齿折裂，这个牙齿就只能拔除； 2、第二种情况是有龋齿，也就是虫牙。这种情况如果虫牙不深，我们可以直接一次性给它补好，一般就不会很疼了。但是如果很深，可能刚补完牙之后会有一过性的疼痛。如果虫牙非常深，则需要做根管治疗； 3、第三种情况是牙髓炎，也就是牙齿里面的牙神经发炎了。这种疼痛非常剧烈，会导致疼痛到睡不着，一般的止疼药也止不住，必须要到医院喊口腔科医生给你把牙齿打个洞，把它的压力释放，疼痛才可以缓解； 4、第四种情况是根尖周炎，这种情况需要做根管治疗； 5、第五种情况是牙龈炎和牙周炎，就是牙齿周围的牙龈组织或者牙槽骨发生的炎症。这种情况如果牙齿的松动度还好，我们就行牙周基础治疗，如果松动度达到三度，没有保留价值，待急性炎症期过后，医生一般会建议你把牙齿拔除。

牙齿变黑会影响美观，对此，首先需要看你是为什么变黑，再进行相应的治疗： 1、外源性的变黑，就是色素，长期抽烟、喝咖啡、喝浓茶都有可能导致牙齿变黑。这种时候一般通过喷砂、抛光、洁牙，把这些外源性的脏东西去除，牙齿就可以变白； 2、龋齿，俗称虫牙。一般情况下口腔科医生会用探针，你们也可以用尖锐一点的东西，如果可以勾住，这个时候你就必须要去口腔科寻求专业的帮助，把龋洞磨开予以充填； 3、牙髓坏死形成牙体变色，它的黑跟其他的黑有点不一样，它是带一点点灰色，而且它是整颗牙变灰变黑。此外，还可以以上的三种情况并存。如果出现牙髓坏死，这种情况只能到口腔科做根管治疗，需要把牙神经全部抽掉，把牙髓腔里面的物质全部清理干净，进行根管充填。但是在做完治疗之后，他的牙齿并不会变白，我们可以适当的选择一些髓内漂白。为了美观，也可以选择在上面做个烤瓷牙或者全瓷牙，改善它的颜色。

牙龈长包有几种情况，第一种是牙周脓肿，也就是说这个包来自于牙齿周围的组织。一般是由于牙龈炎，或者是牙周龈下有很多结石导致的牙周发炎形成脓肿，这个时候我们就需要到医院里完善一个牙周基础治疗。第二种是根尖瘘管，根尖瘘管的形成是因为牙齿龋坏或者受损导致的牙髓坏死。炎症物质从牙髓一直往下蔓延到根尖周，根尖周组织的炎症往外扩散，破坏了骨头，然后往外向骨壁向牙龈扩散，突破牙龈组织之后形成瘘管，这种情况我们需要完善的是根管治疗。以上两种情况可以服用消炎药，但是这种方式治标不治本，用药期间可能你的瘘管会消失，包会慢慢的消掉或者变小，但是一旦抵抗力下降或者是特殊情况，这个包会反复的发作。第三种是颌骨内有囊肿或者其他的病变，这种病变也是反复的感染往外突破，像根尖瘘管一样形成一个瘘管，需要在医院里拍片后进行相应的手术治疗。第四种是牙龈癌，牙龈癌也有可能在牙龈上形成一个包，这种包一般是菜花型的或者是溃疡型的，都需要到医院进行手术治疗。

矫正牙齿的方法分为两大类： 1、第一类是用修复的方式矫正牙齿，主要适用局部个别牙齿不整齐需要美观，它的优点是只要1-2周就可以完成。一般情况下需要磨除一些牙齿，也就是说你不整齐的牙齿，我们选择给它进行贴面或者烤瓷牙的修复，把它局部磨小，做一个牙套，改善它的形态和位置。但是如果偏离位置比较多，这种方式不一定合适，要具体情况具体对待； 2、第二类是矫正，也就是我们经常讲的箍牙，这种方式的周期会比较长，一般需要1-2年。它的方法也分几类，第一类是肌功能矫治器，一般针对于小孩子破除一些不良习惯，像现在比较流行的MRC等都属于该类。第二类是一些活动矫治器，一般在青少年早期的时候，用一些活动矫治器对于他的反颌或者吐舌、咬唇等不良习惯可以进行破除。第三类是固定矫治器，在牙齿上面贴一些牙箍，这是最常见的。随着美观要求的提高，我们现在有陶瓷的牙箍，就是在牙齿上面只可以看到一根钢丝，还有就是什么都看不见的隐形矫治和舌侧矫治。这种方法的缺点就是费用会比较高，但是美观都会比较好，这主要取决于患者的具体适应症。

牙缝大的修复方法包括以下几类： 1、贴面修复，就是不需要整个磨小一圈，只需要在靠近嘴唇的一面磨小一点，甚至现在的微贴可以让你的牙齿基本上不磨除的情况下，给它加一层薄薄的全瓷贴面，改善牙缝； 2、烤瓷冠或者全瓷冠修复，就是把你的牙齿整个磨小一圈，再给它做一个牙套粘上去； 3、树脂直接修复，随着技术和材料的发展，现在的树脂可以做到跟天然牙的颜色基本没有区别。通过医生巧夺天工的塑形，可以直接用树脂修复来关闭前牙的缝隙。这种方法的好处是它是纯纯粹粹的做加法，而没有给你的牙齿做减法，如果脱落了可以重新制作，对于你的牙齿没有什么损伤； 4、正畸矫治，把牙齿往中间靠拢来关闭间隙，如果牙周的情况可以，而年龄又合适，这是最佳的矫治方式。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
很多患者在减肥期间都会面临晚上睡前比较明显的饥饿感，吃点食物既能减轻饥饿感，又对体重影响不大呢？这类食物主要包括蔬菜，各种各样的绿色蔬菜都可以缓解饥饿感，吃法很多，可以凉拌，也可以炒着吃，也可以加点盐煮着吃，另外也可以用沙拉酱稍微拌着吃。 以上办法都可以明显减轻减肥带来的饥饿感、增加饱腹感，对体重也没有太多影响。蔬菜还有丰富的维生素、粗纤维，对补充减肥导致的体内维生素缺乏或者增加胃肠蠕动、排便都非常有好处。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
对于糖尿病患者具有降糖辅助治疗的穴位非常多，分布在不同的经络上，大体举几个例子了解一下，比如足三里穴、胃俞穴、气海穴、曲池穴、太溪穴、太冲穴、大椎穴、三焦俞、照海穴、肺俞穴、关元穴、三阴穴、天枢穴等。其他的穴位还有很多，具体可以查经络和穴位分布的情况了解。穴位的按摩和经络的按摩，对糖尿病的治疗来说，只是起到辅助的作用。糖尿病主要措施还是要严格的控制饮食、运动，按照医生的医嘱进行口服药物或胰岛素治疗，并需要定期监测血糖。