李超

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者上夜班对血糖可能会存在影响，如果上夜班不是特别忙，睡眠也能保证，对第二天空腹血糖没有太多的影响。 如果夜班比较忙，患者的睡眠比较差，可能导致患者第二天的空腹血糖明显的升高，因为睡眠质量对血糖的影响比较大。 如果糖尿病患者上夜班以后，出现空腹血糖明显的偏高，可以选择在晚餐前或者睡前加用长效的口服降糖药物，像格列齐特缓释片或者格列美脲等，这类药物对降低空腹血糖的作用都比较好，患者还是应尽可能保证夜间比较好的睡眠。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
对于糖尿病患者具有降糖辅助治疗的穴位非常多，分布在不同的经络上，大体举几个例子了解一下，比如足三里穴、胃俞穴、气海穴、曲池穴、太溪穴、太冲穴、大椎穴、三焦俞、照海穴、肺俞穴、关元穴、三阴穴、天枢穴等。其他的穴位还有很多，具体可以查经络和穴位分布的情况了解。穴位的按摩和经络的按摩，对糖尿病的治疗来说，只是起到辅助的作用。糖尿病主要措施还是要严格的控制饮食、运动，按照医生的医嘱进行口服药物或胰岛素治疗，并需要定期监测血糖。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
吃蜂蜜对身体有一定好处，因为它可以补充营养成分，缓解疲劳，调节免疫，还对肝脏有一定保护作用，增强对疾病的抵抗能力，但是相对于糖尿病患者来说，并不适合喝，因为蜂蜜好糖量很高，大概还有80%的糖类。而且主要的成分是葡萄糖和果糖，而果糖经过肝脏转化以后，也会转变葡萄糖被身体吸收。所以糖尿病病人，特别是高血糖的病人，喝了蜂蜜水以后会导致血糖急剧升高，会对身体产生不利的影响，而且我们也知道，市场上很多蜂蜜都是假的，用白糖加水熬制成的，所以糖尿病人喝了以后，更加会影响身体健康。对糖尿病患者来说，无论血糖控制的好与否，都不适合喝蜂蜜水。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高的患者在吃东西方面应该注意以下几个问题：第一、主食方面，米饭、馒头、饺子、包子都可以吃，但是要严格控制数量，具体的数量需要根据体重、身高、平时工作量决定。稀饭、面条这类食物都不适合糖尿病病人吃，因为吃了以后会导致餐后血糖明显的升高。第二、关于蔬菜方面，所有的绿色蔬菜，糖尿病患者都是可以吃的，每顿饭的时候适当多吃蔬菜，一方面会增加饱腹感，另一方面不会导致血糖非常明显的升高。第三、关于蛋白质方面，糖尿病患者对肉、蛋、奶等蛋白质含量高的食物都是可以适当吃的，如果有肾脏问题，豆制品要尽量少吃。第四、关于水果方面，血糖高的患者在血糖控制好的基础上，可以适当选择含糖低的水果，至于哪些水果含糖低，可以具体查询。其他的食物，比如饮料、点心，都不适合糖尿病病人吃。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者血糖的波动和以下三个因素有直接的关系：一、饮食和运动，如果患者吃了很多主食，运动量比较少，血糖就会升高，如果每天碳水化合物控制很严格，运动量比较多，血糖肯定会下降，或者有可能在剧烈运动以后会产生低血糖。二、跟自身的胰岛功能有关系，如果患者的胰岛功能比较好，自身胰岛素分泌的数量还可以，血糖就不会太高；如果自身的胰岛功能很差，胰岛素分泌的量很少，血糖必然是升高的。三、和患者采用的降糖治疗方案有关系，如果患者采用了促泌剂的药物或者胰岛素治疗，容易产生低血糖，有些药物比如二甲双胍、糖苷酶抑制剂类的药物不容易产生低血糖。糖尿病患者血糖高低变化和饮食运动、自身胰岛功能和降糖方案都是有密切联系的。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
高血糖伴发头晕，主要见于两种比较常见的问题：1、首先就是高血糖导致患者脑供血不足，因为长期高血糖的对糖尿病患者颈动脉、颅内动脉损伤比较重，可以导致动脉血管出现动脉粥样硬化斑块或者血管的狭窄，这样就会出现脑供血不足的情况，患者就会表现为阵发性的头晕。2、比较严重的就是导致患者出现脑梗塞，患者除了表现为持续的头晕以外，常常会伴有肢体活动不灵、言语功能减退、口角歪斜等。不论是什么原因引起的头晕，患者都应该及时到医院去就诊、检查、治疗。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高患者不能吃的食物，主要包括含糖量比较高的像点心、果酱、蜜饯、冰欺凌、饮料等。一些淀粉含量比较高的食物，像土豆、山药、地瓜、芋头要少吃或者尽量不吃。含糖比较高的水果要特别的注意，像梨、哈密瓜、葡萄、无花果等，另外像蜜枣、杏干、柿饼、葡萄干等含糖比较高的干果也要少吃。在主食方面像稀饭，还有面条、疙瘩汤、片汤等要尽量少吃。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
目前糖尿病的发病年龄越来越年轻，有很多年轻的患者患有糖尿病，其中分型可能是1型糖尿病，也可能是2型糖尿病。1型糖病患者一般没有糖尿病的家族史，就诊时候血糖水平比较高，伴有明显的口渴、多饮、多尿，以及体重下降的症状，体型比较偏瘦，严重的患者可能会伴有糖尿病酮症或者酮症酸中毒。2型糖尿病主要是见于比较肥胖的年轻人，家族中有糖尿病的家族病史，就诊时候血糖水平不是特别高，也没有典型三多一少的症状。这两种类型糖尿病，住院经过胰岛功能以及的糖尿病相关抗体的检测就可以区别开。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖精属于一种甜味剂，它的热卡含量非常低，而且对血糖没有影响，其甜度为蔗糖的300倍左右，吃起来有轻微的苦味，主要用于食品工业当中。按道理讲糖尿病患者可以吃糖精做的东西，但是实际上在2017年世界卫生组织已经将糖精规定到可能导致癌症的食品添加剂当中，所以现在糖精很少用在食品当中，根据上面所分析，糖尿病患者不可以吃糖精做的食品。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者出现烂脚的情况，一般是由于以下几种原因：一、糖尿病患者糖尿病病史比较长了，长期血糖控制得比较差。二、糖尿病患者因为血糖长期控制不佳，而导致了糖尿病的周围神经病变，出现了双脚麻木，对疼痛感觉减退，容易引起脚部烫伤或者是外伤的情况，可以导致继发的感染、烂脚。三、糖尿病患者会合并下肢血管的狭窄和闭塞，这种情况下就会导致下肢动脉血液供应不畅，再加上脚的烫伤或者外伤，患者就会出现烂脚的情况，实际上就是脚部严重感染甚至坏疽。如果出现这种情况，患者应该及时到医院住院，进行系统的治疗，感染严重的时候需要考虑外科手术处理。