李超

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲状腺激素偏高的原因如下：1、原发性的甲状腺功能亢进，是自身免疫性疾病，由于免疫紊乱，导致甲状腺细胞弥漫性的增生、肥大，从而促使甲状腺激素分泌增多。2、甲状腺细胞破坏以后储存在甲状腺细胞内的甲状腺激素释放到血液中，也会引起血清中的甲状腺激素一过性的偏高。比较常见的疾病如下：1、桥本氏甲状腺炎，血中甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体升高，对甲状腺细胞造成损伤。2、亚急性甲状腺炎，是病毒感染导致的甲状腺细胞损伤，也会导致甲状腺激素升高。上述两种情况引起的甲状腺激素偏高都是一过性的，一段时间以后甲状腺激素水平都会逐渐恢复到正常，部分患者可能会变成甲状腺功能减退。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
T4就是甲状腺激素，这个激素是完全由甲状腺滤泡细胞合成和分泌的一种激素，这个激素的高低一定程度上反映了甲状腺的功能。如果T4是升高的见于两种情况，一种情况就是常说的原发性甲状腺功能亢进，这类疾病的T4水平是明显升高的，患者有一些怕热、多汗、心慌、手抖等症状，除了T4升高以后促甲状腺激素水平也是降低的。另一情况就是亚急性甲状腺炎，以及慢性淋巴细胞甲状腺炎引起的T4水平升高，这种原因是因为炎症导致了甲状腺滤泡细胞破坏，里面存储的甲状腺激素是放到血里引起的T4升高。这两种疾病发病机制是不一样的，从彩超检查结果也是不一样的，通过完善系列的检查可以进行区分。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲状腺功能检查的报告来进行解读的时候主要是看促甲状激素水平以及甲状腺激素的水平，如果甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平应该是降低的，属于甲状腺功能亢进的检查结果，还要结合甲状腺彩超和促甲状腺激素受体抗体的结果来进一步确诊是不是合并原发性甲状腺功能亢进。如果甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平就明显升高，符合甲状腺功能减退，需要结合甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的水平来进行解读。如果这两个抗体水平都明显增高就考虑是慢性淋巴细胞性甲状腺炎同时合并原发性甲状腺功能亢进症，要采取相应的药物进行治疗。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者最好在饭后1小时以后再进行运动，糖尿病患者饭后运动的时间选择非常重要，如果患者在饭后1小时以内进行运动，不但起不到降低血糖的作用，反而对身体健康不利。因为进食后1小时的时间段内，体内进行食物的消化、吸收，如果进行运动，就会对消化功能产生比较大的影响，导致患者出现消化不良、胃肠胀气，甚至腹痛的情况。糖尿病患者在饭后1小时运动，既可以强身健体，又可以明显降低饭后的血糖。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高的人可以适量吃红豆，因为红豆中还有许多丰富的营养元素，其中所含的镁离子能协助胰岛素代谢血糖，多种维生素可以帮助葡萄糖转变为能量。同时，红豆中含有丰富的膳食纤维，可以延缓食物中血糖的吸收，具有良好的降血糖、降血脂、降压、通便的作用。红豆可以和米饭一起煮成红豆米饭食用，但是不能做成红豆稀饭喝，血糖会明显的升高。另外，可以和其他粗粮搭配做成营养早餐吃。虽然糖尿病病人适合吃红豆，但是也不能为了好吃而吃得太多，吃太多以后也会导致血糖的升高。糖尿病人在吃红豆的时候不要添加糖，防止造成血糖值的升高。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
吃蜂蜜对身体有一定好处，因为它可以补充营养成分，缓解疲劳，调节免疫，还对肝脏有一定保护作用，增强对疾病的抵抗能力，但是相对于糖尿病患者来说，并不适合喝，因为蜂蜜好糖量很高，大概还有80%的糖类。而且主要的成分是葡萄糖和果糖，而果糖经过肝脏转化以后，也会转变葡萄糖被身体吸收。所以糖尿病病人，特别是高血糖的病人，喝了蜂蜜水以后会导致血糖急剧升高，会对身体产生不利的影响，而且我们也知道，市场上很多蜂蜜都是假的，用白糖加水熬制成的，所以糖尿病人喝了以后，更加会影响身体健康。对糖尿病患者来说，无论血糖控制的好与否，都不适合喝蜂蜜水。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
高血糖的患者，或者是糖尿病患者，可以吃西红柿。因为西红柿本身就属于蔬菜类的食物，所以吃了西红柿以后，对血糖不会有太大的影响，包括黄瓜也是，糖尿病病人吃了，对血糖也没有太多的影响。在这个基础上，稍微讲一下有关糖尿病饮食方面的注意事项：1、糖尿病病人的主食包括米饭、馒头、包子都可以吃，但是尽量不要吃稀的东西，比如稀饭、面条、疙瘩汤、片汤等，都不适合糖尿病病人吃。糖尿病病人如果吃了这类食物以后，餐后血糖就会有明显的升高；2、所有的绿叶蔬菜糖尿病人都可以选择吃；3、水果类，糖尿病病人可以在血糖控制好的基础上，在两餐中间适当的加点低糖的水果。另外，希望糖病患者吃完饭以后，适当的活动也有助于血糖的降低。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者血糖的波动和以下三个因素有直接的关系：一、饮食和运动，如果患者吃了很多主食，运动量比较少，血糖就会升高，如果每天碳水化合物控制很严格，运动量比较多，血糖肯定会下降，或者有可能在剧烈运动以后会产生低血糖。二、跟自身的胰岛功能有关系，如果患者的胰岛功能比较好，自身胰岛素分泌的数量还可以，血糖就不会太高；如果自身的胰岛功能很差，胰岛素分泌的量很少，血糖必然是升高的。三、和患者采用的降糖治疗方案有关系，如果患者采用了促泌剂的药物或者胰岛素治疗，容易产生低血糖，有些药物比如二甲双胍、糖苷酶抑制剂类的药物不容易产生低血糖。糖尿病患者血糖高低变化和饮食运动、自身胰岛功能和降糖方案都是有密切联系的。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
治疗高血糖采取的治疗方法有口服降糖药，或者是胰岛素治疗。口服降糖药物种类比较多，在医院或者是药店可以购买到的降糖药物主要有磺脲类药物，像是格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等，双胍类的主要是二甲双胍，糖苷酶抑制剂主要是阿卡波糖，这几种降糖药物是比较常用的。胰岛素治疗方面会分为短效胰岛素、长效胰岛素还有混合胰岛素，具体患者适合使用哪种胰岛素，是需要根据患者血糖水平、胰岛功能，由专科的内分泌医生来制定，患者不应自己随意自行购买胰岛素使用。除了口服降糖药物和胰岛素治疗以外，高血糖患者一定要严格地把饮食控制好，这是所有降糖治疗的基础。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢一般门诊复诊，需要化验的血指标包括甲状腺激素三项，指标治疗比较重要，临床调整抗甲亢药物用量可以根据甲状腺激素变化进行调整，还有促甲状腺受体抗体水平，抗体在甲状腺整个治疗过程中也是比较关键的。患者治疗时间达到一年半或者两年，准备要停药需要看抗体水平，抗体水平降到正常范围之内，患者就可以考虑停药，反之则不能。甲亢患者在口服抗甲亢药物治疗期间，应该监测血常规和肝功能，抗甲状腺药物两个比较明显的副作用，可以造成白细胞减少和肝功能损害，这两个指标在甲亢治疗初期一定要监测，出现白细胞减少、肝功能异常需要对抗甲药物进行剂量调整或者停药。